余红林
湖北省宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院 443200
【摘要】目的：研究普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策。方法：在2015年5月-2017年5月，选择到院就诊的普外科手术老年患者88例，随机划分为两组，对照组和观察组各44例。对照组患者常规护理，观察组患者加强心理分析和心理护理。两组患者护理后，采用SCL-90量表评分，对比心理状况，同时对比两组患者对护理的满意度。结果：采用SCL-90评分，护理后，观察组患者任性（1.28±0.46）分、恐惧（1.13±0.15）分、焦虑（1.32±0.28）分、抑郁（1.29±0.2）分、人际敏感度（1.41±0.22）分，和对照组患者相比都有显著差异（P＜0.05）。观察组患者和对照组患者的护理满意度，分别是95.45%和77.27%，二者相比有显著差异（P＜0.05）。结论：普外科老年患者，在围手术期容易存在一定的心理问题，采取有效的心理护理对策，改善老年患者心理状态，具有重要的临床意义。
【关键词】普外科；老年患者；围手术期；心理分析；护理对策
目前，我国社会老龄化日益加剧，年龄超过60岁的老年人数量正在急剧增长。老年人身体机能退化，免疫能力降低，因而患上各种疾病的可能性更大。基于老年人的心理特点考虑，在疾病治疗期间，可能会产生一些不良的情绪，影响疾病治疗依从性和配合度，影响治疗效果[1]。特别是对于手术治疗，老年人更容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，引起一定的心理应激反应，进而影响手术效果。基于此，本文在2015年5月-2017年5月，选择到院就诊的普外科手术老年患者88例，研究了普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月-2017年5月，选择到院就诊的普外科手术老年患者88例，随机划分为两组，对照组和观察组各44例。对照组患者中，包括28例男性患者，16例女性患者，年龄在62-82岁，平均年龄为（70.5±3.3）岁。观察组患者中，包括26例男性患者，18例女性患者，年龄在61-81岁，平均年龄为（70.3±3.5）岁。所选患者的中，手术类型包括了47例胃肠管手术，23例阑尾切除术，18例胆管手术。纳入标准：均为常规普外科手术，患者有明显的手术指征，年龄在60周岁以上，对本研究知情同意。排除标准：手术不耐受患者，有手术禁忌症患者，入院前即存在心理疾病的患者。在性别、年龄、手术类型、手术时间等方面，两组患者都没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规护理方法，做好基础护理，保持患者良好卫生，监测生命体征，留置尿管，做好手术准备。术中和术后严密监测患者体征变化，观察术后伤口情况，做好基础疼痛护理等。
1.2.2观察组
观察组患者进行心理分析，并采用心理护理方法，①将患者陌生感消除，入院后热情接待和主动沟通，介绍患者和其它病友熟悉。同时介绍医院环境和主治医生，提高患者信任。②详细告知患者疾病情况和治疗方法，说明手术的效果和安全性，引用手术成功的案例鼓励患者，让患者消除不良情绪，建立良好的信心。③手术之后，及时向患者告知手术结果，打消患者的顾虑，让患者安心放心，积极配合术后护理，以尽早康复。
1.3观察指标
两组患者护理后，采用SCL-90量表评分，对比心理状况，同时对比两组患者对护理的满意度。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态方面评分
采用SCL-90评分，护理后，观察组患者任性（1.28±0.46）分、恐惧（1.13±0.15）分、焦虑（1.32±0.28）分、抑郁（1.29±0.2）分、人际敏感度（1.41±0.22）分，和对照组患者相比都有显著差异（P＜0.05）。
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3讨论
老年患者年龄较大，身体情况不佳，患上各种疾病的机率增加，也容易由此引发各类心理问题。很多老年患者不了解自己疾病情况，对于手术十分担心和害怕，因而心理状况不佳。老年患者围术期的心理状况，将对手术治疗和预后效果产生很大的影响。为此，对老年患者进行心理分析，了解到老年人自卑心、自尊心较强，在患病后希望得到良好的治疗和护理，但有担心家人、医生、护士的态度，进而逐渐形成恐惧、焦虑、失望、抑郁等情绪，影响手术治疗效果[2]。对此，在护理当中，要注重围手术期对老年患者的心理护理，针对老年患者的心里情况和心理问题，了解患者的主要需求，采取有效措施开展心理干预，尽量满足患者的要求，帮助患者保持良好的心态[3]。
综上所述，普外科老年患者，在围手术期容易存在一定的心理问题，采取有效的心理护理对策，改善老年患者心理状态，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]段德玲. 普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(9):120-121.
[2]陈海燕, 郑屹峰. 胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策[J]. 中华全科医学, 2018，(1):148-150.
[3]丁晔.老年患者围手术期的心理问题及护理干预[J].现代临床医学, 2013 , 39 (5) :381-382.
论文作者:余红林
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患者论文; 手术论文; 老年论文; 心理论文; 普外科论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;