（四川省蓬安县人民医院；四川蓬安637800）
【摘要】目的：分析实施心理护理促进自然分娩的作用。方法：将我院200例自然分娩产妇，随机分组，常规产科护理组给予常规流程干预，实施常规产科护理，分娩心理护理组则在常规流程干预的同时为产妇开展分娩心理护理。比较两组满意水平；产后出血量、产程的平均时间、产后住院的平均时间；护理前后自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分；母婴不良妊娠结局发生率。结果：分娩心理护理组满意水平、自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分、产后出血量、产程的平均时间、产后住院的平均时间、母婴不良妊娠结局发生率对比常规产科护理组有优势，P＜0.05。结论：自然分娩产妇实施分娩心理护理效果确切，其实施可减轻产妇的焦虑、恐惧等各项的心理，并有效缩短产程和住院的时间，减少产后出血量和减少母婴不良结局的出现。
【关键词】心理护理；自然分娩；作用
Analysis of the role of implementing psychological nursing to promote natural childbirth
Jiang Xiuling Zhou Wei Wu Nanjun
People's Hospital of Peng'an County, Sichuan Province, 637800
【Abstract】Objective: To analyze the role of psychological care in promoting natural childbirth. Methods: 200 cases of natural delivery maternal in our hospital were randomly divided into groups. The routine obstetric nursing group gave routine procedure intervention and implemented routine obstetric care. The childbirth psychological nursing group carried out childbirth psychological care for the mother while the routine process intervention. The satisfaction level of the two groups was compared; the amount of postpartum hemorrhage, the average time of labor, the average time of postpartum hospitalization; the psychological scores of maternal anxiety and fear before and after nursing; the incidence of adverse pregnancy outcomes. RESULTS: The psychological scores of the childbirth psychological care group, the psychological scores of natural maternal anxiety, fear, etc., the amount of postpartum hemorrhage, the average time of labor, the average time of postpartum hospitalization, the incidence of maternal and child adverse pregnancy outcomes compared with the conventional obstetric care group. Advantage, P <0.05. Conclusion: Natural maternal delivery of childbirth psychological care is effective, its implementation can reduce maternal anxiety, fear and other psychology, and effectively shorten the time of labor and hospitalization, reduce postpartum hemorrhage and reduce the occurrence of maternal and child adverse outcomes.
[Key words] psychological care; natural childbirth; role
自然分娩是一种首选的分娩模式。但是分娩疼痛可影响自然分娩产妇的心理情绪，引起自然分娩产妇的恐惧，焦虑和紧张，这对分娩过程有影响。这不仅会影响自然分娩产妇自然分娩的信心，还会影响分娩的质量。在自然分娩产妇护理期间，针对上述情况实施分娩心理护理，并根据自然分娩产妇的心理，社会和生理需求采取护理措施，可减轻自然分娩产妇的负面情绪，加快分娩过程。本研究将我院200例自然分娩产妇，随机分组，常规产科护理组给予常规流程干预，实施常规产科护理，分娩心理护理组则在常规流程干预的同时为产妇开展分娩心理护理。比较两组满意水平；产后出血量、产程的平均时间、产后住院的平均时间；护理前后自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分；母婴不良妊娠结局发生率，分析了自然分娩产妇的分娩心理护理及实施效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
在我院2016年1月到2018年11月期间，将我院200例自然分娩产妇，随机分组，常规产科护理组给予常规流程干预，实施常规产科护理，分娩心理护理组则在常规流程干预的同时为产妇开展分娩心理护理。随机分组，分娩心理护理组年龄21-37（28.68±2.46）岁。初次自然分娩产妇有 57例，再次自然分娩产妇有43例。常规产科护理组年龄21-38（28.62±2.21）岁。初次自然分娩产妇有 59例，再次自然分娩产妇有41例。两组资料P＞0.05。
1.2护理方法
常规产科护理组给予常规产科护理，第一，环境护理。为自然分娩产妇创造良好的住院环境，保证室内温度和湿度，确保室内空气流通，使自然分娩产妇的情绪得到缓解，减轻压力。同时，根据自然分娩产妇的喜好，可以在病房中播放一些舒缓的音乐和愉快的电视节目。为自然分娩产妇提供健康促进其认知的提高，介绍自然分娩的好处，使自然分娩产妇在分娩过程中掌握自己的生理变化，并与自然分娩产妇保持良好沟通。自然分娩产妇提出的问题需要得到有效回答;护理人员需要在分娩过程中陪伴自然分娩产妇。告知自然分娩产妇产后排尿功能恢复的影响因素，提高其认知和配合度。第二，分娩知识介绍。对产妇介绍相关分娩知识，使其保持自然分娩信心。
分娩心理护理组开展分娩心理护理。通过交流了解产妇的心理状态，并给予心理疏导，促使自然分娩产妇情绪处于稳定状态，给予自然分娩产妇鼓励和缓解紧张情绪。在产时，让产妇的家人陪伴分娩，给予精神支持，及时在心理上调整产妇的情感变化，使产妇对自然分娩建立信心，从而使产妇放松精神，消除不良情绪，感受家庭的爱与温暖;在分娩后6周是初产妇抑郁症的高发期，多表现为心理脆弱，具有较强的依赖心理，需要指导家属多和产妇沟通，在关注新生儿的同时，更加关注产妇的感受和需求，给予肯定和支持、帮助。
1.3观察指标
比较两组满意水平；产后出血量、产程的平均时间、产后住院的平均时间；护理前后自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分；母婴不良妊娠结局发生率。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件， t、x2分析进行数据处理；P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意水平
分娩心理护理组的满意水平更高，P＜0.05。分娩心理护理组的满意水平是99%，其中99例均满意，而常规产科护理组的满意水平是82.00%，其中82例满意。
2.2自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分
护理前两组自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分比较，P＞0.05；护理后分娩心理护理组自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分优于常规产科护理组，P＜0.05。如表1.
2.4母婴不良妊娠结局发生率
分娩心理护理组母婴不良妊娠结局发生率更少，P＜0.05。分娩心理护理组母婴不良妊娠结局发生率有4例，而常规产科护理组母婴不良妊娠结局发生率有11例。
3讨论
研究显示，接受自然分娩的新生儿可以通过产道摩擦促进新生儿情绪智力的提高。虽然通过自然分娩伴随着更严重的疼痛，但可加速产后康复。但自然产科护理不当也存在产后母婴不良妊娠结局的问题[1]。分娩是一个特殊的生理阶段。产妇女性经常有焦虑，紧张，忧虑等心理障碍。为此，在产妇分娩过程中加强心理护理非常重要。随着现代医学技术的不断进步，产妇心理健康保健越来越受到妇产科医务人员的重视[2]。许多产科将心理护理列为护理工作的关键内容。
产后母婴不良妊娠结局常见的如产后出血、新生儿窒息、产后抑郁等。在临床工作中，医务人员应根据实际情况确定病因并采取适当的治疗措施，加强预防工作，防止产后母婴不良妊娠结局的出现。 心理障碍是影响女性自然分娩的重要因素之一。
通过分娩心理护理，护理人员为自然分娩产妇创造良好的环境，并通过健康教育和心理疏导，提高自然分娩产妇对自然分娩的认识，可减轻其不良情绪，使其更好配合分娩，缩短产程，减少母婴不良妊娠结局风险。
本研究中，常规产科护理组给予常规产科护理，分娩心理护理组开展分娩心理护理。结果显示分娩心理护理组的满意水平更高，P＜0.05。分娩心理护理组的满意水平是99%，其中99例均满意，而常规产科护理组的满意水平是82.00%，其中82例满意。护理前两组自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分比较，P＞0.05；护理后分娩心理护理组自然分娩产妇焦虑、恐惧等各项的心理评分优于常规产科护理组，P＜0.05。分娩心理护理组产后出血量、产程的平均时间、产后住院的平均时间优于常规产科护理组，P＜0.05，分娩心理护理组母婴不良妊娠结局发生率更少，P＜0.05。分娩心理护理组母婴不良妊娠结局发生率有4例，而常规产科护理组母婴不良妊娠结局发生率有11例。
综上，自然分娩产妇实施分娩心理护理效果确切，可有效减轻产妇的不良心理状态，一定程度提高其产程配合度和减少产后并发症的发生，加速产程进展。
参考文献：
[1] Rouhe, Hanna,Salmela-Aro, Katariina,Toivanen, Riikka et al.Life satisfaction, general well-being and costs of treatment for severe fear of childbirth in nulliparous women by psychoeducative group or conventional care attendance[J].Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica: Official Publication of the Nordisk Forening for Obstetrik och Gynekologi,2015,94(5):527-533.
[2]任凤芹.促进自然分娩中助产士心理护理的效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):165-167.
通信地址：四川省蓬安县人民医院
联系电话：18990864689
论文作者:姜秀玲, 周微,吴南军
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：产妇论文; 自然论文; 心理论文; 产科论文; 常规论文; 产后论文; 母婴论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;