平江县第一人民医院肿瘤科 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：分析护理干预对PICC置管患者导管维护依从性的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的行PICC置管的88例患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组44例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施全面的护理干预，对比两组护理干预的效果。结果：经护理干预，观察组患者对导管维护的依从性明显优于对照组P<0.05，有统计学意义。另外，观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：对于PICC置管患者在常规护理的基础上实施全面的护理干预可以有效的提高患者对导管维护的依从性，值得临床推广和应用。
【关键词】PICC置管患者；护理干预；导管维护；依从性
PICC置管是一种先进的置管输液方式，相对于传统的深静脉置管具有很大的优越性，可以减少反复的外周静脉穿刺对患者机体造成的损伤，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦[1-3]。对于PICC置管患者来说，对导管进行维护至关重要，为了探究护理干预对PICC置管患者导管维护依从性的影响，本文选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的行PICC置管的88例患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2015年1月至2016年1月在我院治疗的行PICC置管的88例患者，随机分成观察组和对照组，每组44例。其中男性43例，女性45例，年龄26-74岁，平均（45.5±7.4）岁。排除了患有严重脏器疾病的患者。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施全面的护理干预，具体措施如下：（1）加强对患者心理护理干预，建立良好的护患关系。首先，护理人员需要积极主动地和患者进行沟通，认真倾听患者的心声，了解患者真实的心理状况，从而进行针对性的心理护理，纾解患者的负面心理情绪，提高患者对护理人员的信任度，从而更好的配合医务人员。其次，护理人员需要向患者讲述PICC置管的重要意义，也可以制定一些宣传手册，提高患者对PICC置管的认识，让患者认识到PICC置管的优越性，从而减轻心理上的担忧情绪。最后，护理人员还需要寻求患者家属的支持，让患者的家属也参与到治疗当中来，对患者导管维护的情况进行监督。（2）在患者住院期间对患者进行持续的指导，观察导管留置的情况，查看是否出现不良的情况，同时护理人员还需要注意询问患者的感受。另外，在患者出院之前，护理人员需要建立联系档案，以便可以对患者定期进行随访，也方便患者询问，在对患者进行随访时，需要根据患者的实际情况督促患者对导管进行正确的维护。同时，在患者出院之前护理人员需要对患者进行全面的健康宣教，保证患者掌握PICC导管维护的技巧，提高患者的自觉性，并且护理人员还需要向患者讲述一些PICC置管期间有可能出现的问题以及应对措施，提高患者自我护理的能力。
1.3评价指标 对患者导管维护依从性进行分级，评价标准如下：0级主要是指患者自愿并主动的维护导管，严格按照医生的要求进行。1级主要是指患者在医务人员以及家属的提醒下对导管进行维护。2级主要是指患者在医务人员以及家属的反复催促下去维护导管。3级主要是指患者拒绝对导管进行维护，并要求拔管[4-5]。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（?x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者导管维护的依从性比较分析 观察组患者对导管维护的总依从率为97.73%，而对照组患者对导管维护的依从率为88.64%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组患者导管维护的依从性比较分析（n，%）
3讨论
PICC置管主要是指经过外周静脉置入中心静脉导管，这是一种先进的输注方式，具有很大的优越性，使用安全方便，导管留置的时间长，可以长期输注高渗性以及刺激性药物，将药物直接注射到中心静脉，可以充分发挥药物的作用，并且这种方法还使患者避免了反复穿刺的情况，减轻了患者的痛苦，得益于这些优点，PICC置管方式在临床上得到了广泛的认可，应用范围越来越广[6]。在导管留置期间，想要延长导管留置的时间，减少并发症发生，需要对导管进行维护和保养，这方面起关键作用的是患者，提高患者对导管维护的依从性至关重要[7]。
通过本文的研究发现，观察组患者对导管维护的总依从率为97.73%，而对照组患者对导管维护的依从率为88.64%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组患者并发症发生率为9.09%，而对照组患者并发症发生率为31.82%，观察组明显低于对照组，两组相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，对于PICC置管患者在常规护理的基础上实施全面的护理干预可以有效的提高患者对导管维护的依从性，减少并发症的发生，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]李美清，史甲芬，邹翠莲等.护理干预对肿瘤患者PICC置管并发症及依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：20-22.
[2]曹林英，何红梅，李智等.胃肠恶性肿瘤患者置入PICC导管相关并发症原因探讨与护理干预[J].激光杂志，2013，34（1）：100-101.
[3]田爱萍.PICC置管后静脉血栓形成的护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1230-1231.
[4]王颖.PICC置管患者导管断裂的护理干预[J].护理学杂志，2011，26（17）：57-59.
[5]杨金丽，张海兵，郑少俊等.护理干预预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2581-2582，2595.
[6]汪洋，孙英杰.肿瘤化疗患者中心静脉置管相关性血栓的原因及护理干预的研究进展[J].广东医学，2013，34（4）：635-637.
[7]池小月，宋慧娜，倪乐乐等.系统护理干预预防肝移植患者PICC导管血流感染的效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（12）：1352-1353.
论文作者:李湘琴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 导管论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 静脉论文; 《航空军医》2016年第12期论文;