武汉大学中南医院 湖北 武汉430071
摘要:目的 分析消化内科常见的护理，探讨加强风险控制和护理管理的对策。方法对我院消化内科2016年11月至2018年5月收治的68例患者进行研究。对照组和实验组采用随机数表法（n=100）。对照组进行常规护理管理，实验组进行预防性护理。在分析消化内科常见护理风险的基础上，实施有针对性的护理干预。比较两组患者的风险事件发生率、医疗纠纷发生率和护理质量满意度。结果参考组和医疗纠纷组的风险事件发生率分别为11%和7%。实验组和医疗纠纷组的风险事件发生率分别为1%和0%。差异有统计学意义（P<0.05）。在护理质量满意度比较中，实验组整体护理满意度为98%，对照组整体护理满意度为87%。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论消化内科常见的护理风险主要表现为护士风险意识不足、护理制度不健全、患者个人意识不强。预防性护理在分析具体问题的基础上，有助于降低消化内科护理风险的发生率，提高临床护理工作的满意度，树立良好的医疗服务形象。
关键词：消化内科；护理风险；护理管理
随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求。病人不仅希望在医院得到身体康复，而且希望得到良好的医疗服务。消化内科作为医院的重要科室，面临着多种疾病，治疗过程相对复杂而精细，恢复时间长，易复发，感染性强。因此，消化内科的护理工作非常重要。良好的护理不仅能缓解患者病情，而且能稳定患者情绪，改善预后，为患者康复提供保障。然而，在消化内科护理过程中存在着许多潜在的风险。这些风险不仅会限制患者的治疗效果，还会影响患者和护士的生活。因此，在护理过程中必须做好风险管理。本研究对我院消化内科患者的临床资料进行了全面分析，找出了危险因素的来源，并制定了针对性的治疗策略。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院消化内科收治的68例患者作为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆参考组和实验组均采用随机数表法（n=100）。所有患者自愿参加调查并签署知情同意书，无精神疾病、肝肾功能不全等并发症。实验组男女比例为59:41。年龄25～66岁，平均（43.36+5.46）岁。对照组男女比例为56:44，年龄26～67岁，平均（43.12+5.19）岁。两组间基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，医生指导用药，静脉输液治疗，正确讲解疾病相关知识，定期测量患者心率、血压等临床指标。实验组实施预防性护理，在分析消化内科常见护理风险的基础上，实施有针对性的护理干预。
1.2.1将常见护理风险分析与临床护理经验、消化道疾病特点、消化道药物常见护理风险相结合。常见的护理风险主要包括对风险防范的重视不够、护理体系的缺乏、护理人员专业知识的不足。患者的个体疾病知识也会影响护理风险的发生率。
1.2.2临床护理管理方法
（1）加强护士的风险防范意识：加强护士的风险管理意识，定期组织风险防范知识培训活动，使每位护士都能了解护理风险控制的必要性。护士需要了解消化内科的临床用药方法。例如，大量胃肠道出血患者在应用多巴胺时需要选择一个卧位。有些药物在服用过程中也需要特殊的要求，如饭后需要口服分泌液，饭前需要口服吗啉。（2）培养护士的临床服务意识：增强护士的服务意识，使护士明确护理工作的必要性。积极与患者沟通，充分尊重患者，从患者的角度看待问题，充分发挥心理咨询的价值，鼓励患者，介绍成功的治疗案例，耐心讲解消化道疾病的相关知识，介绍积极配合的必要性。配合临床治疗等，建立良好的护患关系。（3）输血病人应引起高度重视。对于输血病人，要实施复查流程，加强对输血流程及相关知识的培训。在输血过程中，护士应提高病人的巡视率，保证输液管道畅通，病人输血部位无渗漏。（4）应注意服用更多药物的患者。护士在配药时应仔细检查，避免配药错误。同时，必须向患者明确服用各种药物的方法，防止出现漏服、错服或多服现象。对于病情严重的患者，护士应正确服用各种药物，防止用药失误影响治疗效果。
1.3评价标准
比较两组患者的风险事件发生率、医疗纠纷发生率和护理质量满意度。护理质量的满意度主要由患者独立评价，包括满意度、可接受性和不满意三个层次。总满意率=满意率+可接受率。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计数数据用.%比较法表示。2组间比较，试验水平为0.05。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1与对照组相比，实验组的风险事件和医疗纠纷发生率分别为11%和7%。实验组危险事件发生率为1%，医疗纠纷发生率为0%。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较实验组与对照组护理质量满意度，实验组护理工作总体满意度为98%，对照组护理工作满意度为87%。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着护理工作需求的不断增加，学者们开始关注护理风险事件的研究，通过分析原因，找出相应的解决办法和预防措施。对高危因素进行风险评估，可以有效避免此类事件的再次发生，降低护理风险事件的发生率。这也是规避风险的有效措施。在消化道疾病患者中，老年患者不仅对疾病认识不足，而且自理能力不足，使老年患者成为高风险的风险事件群体；同时服用多种药物会增加患者服用漏服、迷雾等药物的风险。AKEN、误诊、漏诊；中心静脉导管患者护理困难，自我保护不足。此外，危重病人的身体功能不良和身体指标的大幅度变化也会导致护理风险的增加。资历低、经验不足的护士往往缺乏控制病情的能力，导致护理失误。采用消化道药物进行护理风险控制和护理管理，可以显著提高消化道药物护理人员的专业素质和护理水平，降低护士的工作压力，避免护理失误，提高患者的安全系数和满意度。
参考文献：
[1]李莉.消化内科常见的护理风险及护理管理策略[J].系统医学,2017,2(03):160-162.
[2]史爱云.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):33-34.
[3]吴芳,殷春莲.消化内科常见的护理风险及护理管理策略[J].中国卫生产业,2016,13(07):184-186.
[4]陈新莲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(13):185+187.
论文作者:陈聪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 风险论文; 实验组论文; 内科论文; 发生率论文; 满意度论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;