刘翠霞
山西省中铁十二局中心医院
【摘 要】目的：研究溶血标本对于生化检验的影响。方法：选取本院自2013年3月~2015年3月间临床实验室收集80例血液标本，未溶血标本记录为对照组，溶血标本记录为观察组，对比两组K+、AST、HBDH、TP以及CK-MB检验结果。结果：经过本院的分组研究，观察组溶血标本中K+、AST、HBDH、TP、CK-MB检验结果均显著高于对照组的未溶血标本，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床医师处理血液标本的时候，应该尽量减少血液标本的溶血率，确保检查结果准确。
【关键词】溶血标本；生化检验；影响
【中图分类号】R572.2+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-438-01
血液标本作为一种生化检查的重要组成部分，标本在采集、保存、检查过程中若出现差错都会影响检验结果[1]。血液标本溶血性直接会影响到检查结果，而且一些血液标本存在着不可再获得的性质[2]。所以，对于标本质量控制，确保整个血液标本检查流程符合标准，为临床诊断提供基础依据，针对标本的溶血性研究显得非常重要，临床检验的时候对于标本溶血性质了解显得非常具有必要。选取本院自2013年3月~2015年3月间临床实验室收集80例血液标本进行分组研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2013年3月~2015年3月间临床实验室收集80例血液标本，其中标本采集者男性42例，女性38例，年龄在12~72岁之间，平均年龄为（42.3±10.7）岁。纳入标准：（1）选取标本采集者均属于健康者且知晓本次研究；（2）选取血液标本患者无精神病史，意识清醒且愿意配合调查研究；（3）无传染病或者恶性疾病患者血液标本。排除标准：（1）选取血液标本患者具有心、肝、肾脏疾病；（2）存在着免疫性疾病或者血液系统疾病者排除；（3）对于本次研究不支持或者不知情者排除。
1.2 方法
针对选取的80例血液标本患者进行生化检查，其具体做法：（1）血液采集与分组。所有患者均在清晨取饿血，取4mL作为血液样本，将其注入2支干燥试管之中（2mL/支），取一支试管离心5min之后进行生化检验，此支试管血液标本记录入对照组；另外一支试管置于零下40℃条件下保存30min，此支试管记录入观察组。（2）实验仪器。选用西门子全自动生化仪，规格型号为Dimension-RXL MAX，生产厂商北京艾凯尔医学仪器有限公司。（3）检查项目。检验的时候，主要检查项目为α-羟基丁酸脱氢酶（HB-DH）、总蛋白（TP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、钾离子（K+）、三酰甘油（TG）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血糖（GLU）、高密度脂蛋白（HDL）。
1.3 观察指标
本次观察指标主要有HB-DH、TP、AST、K+、TG、CK-MB、TBIL、ALT、GLU、HDL。
1.4 统计学方法
本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数；标准差（）表示，使用t检验，计数资料使用（n）或者[n（%）]表示，进行检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经过本院针对HB-DH、TP、AST、K+、TG、CK-MB、TBIL、ALT、GLU、HDL等指标检查，对调查数据进行统计学分析。观察组溶血标本中K+、AST、HBDH、TP、CK-MB检验结果均显著高于对照组的未溶血标本，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另外观察组与对照组检查指标在TBIL、ALT、GLU、HDL等指标上差异不显著（P>0.05），无统计学意义，见表1。
3 讨论
血液标本溶血包含了内溶血和外溶血两种，溶血因素作为临床医学检验中重要的影响因素，对于检验结果产生了非常严重的影响[3]。因此在临床检验过程中降低血液标本溶血情况，可以有效的提升生化检验结果，临床工作中应该予以重视[4]。通常情况下造成标本溶血主要有：（1）注射器负压过大抽血。由于在抽血的时候穿刺不顺，造成了抽血时注射器中形成泡沫，若将针头取下放入到试管之中，注入血液压力过大可引起溶血。（2）留置针引起溶血。使用留置针抽血可减小患者疼痛，但是若留置针内血液很容易引起常见溶血，应该放掉针内血液，可抽取血液作为标本。（3）标本运输振荡过大。血液标本在运输过程中若管理不当则很可能出现溶血问题。（4）标本在实验室离心分离处理不当。由于工作人员的失误，造成标本在凝血和分离的时候，将竹签插入标本或者使用竹签挑取血块造成标本溶血[5]。
经过本院的研究，观察组溶血标本中K+、AST、HBDH、TP、CK-MB检验结果均显著高于对照组的未溶血标本。血液标本溶血情况直接影响到临床生化检查，因此必须确保检查血液标本未溶血，为提升检查准确率具有极其重要的作用。
参考文献：
[1]谢小文.标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J].中国当代医药，2012，04：90+92.
[2]韦小荣.110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析[J].河北医学，2012，08：1177-1178.
[3]刘兴文.溶血标本对临床生化60例检验结果的影响研究评估[J].中国社区医师，2015，01：126-127.
[4]张善辉.溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理策略[J].中国医药指南，2013，11：562-563.
[5]程坤，黄锦萍，龙丽，王黔.血液标本对生化检验结果影响因素的探讨[J].深圳中西医结合杂志，2014，02：122-123.
论文作者:刘翠霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：标本论文; 血液论文; 生化论文; 试管论文; 统计学论文; 对照组论文; 患者论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;