在临床医学中有这样两个案例:
案例一，60岁的患者李女士，最近三个月内经常感觉呼吸困难、气喘，这一症状有时表现比较明显，有时有所缓解。在儿女的要求下，李女士到医院做一些检查后发现，她竟然患上了十分严重的肾衰竭，并且还需要立即住院进行透析治疗。经过诊断发现，李女士的肾病发生至少有十多年了，直到目前已经发展到因患者左心室肥大而导致心律不齐、气喘等心脏病症状，在临床的检查中十分容易出现误诊。患者自述过去的这十几年里她一直以为自己患有老年慢性支气管炎，并按着支气管炎的治疗方法吃过一段时间的药，自己也没有充分的重视，直到发展现在这个地步。
案例二，28岁的运动型男孩马先生，平时一直坚持锻炼，身体也比较强壮，充满了青春和活力。但最近一段时间却常常在排尿的时候，尿不出，还伴有恶心呕吐的症状。吓得马先生赶紧来到医院进行了尿常规检查，通过初步检查后发现，肾功能受损严重，他患有了急性肾病。经过详细的询问患者的过往病史后得知，马先生每次跑步后或者剧烈运动、大量的排汗后都没有及时的补充身体流失的水分。身体处于长期缺水的状态，这就直接影响了肾功能在水的作用下正常的发挥运转。早期会表现为有尿尿不出来，而后有呕吐的感觉，如果此时没有得到及时的治疗，会进一步发展到对心血管造成严重的影响，增加了心机梗塞、猝死的概率。在治疗上通过透析给患者的肾脏补足充分的“水分”后，马先生再也没有出现过尿不出的情况了。
一、肾脏和心脏相互关联
通过两个案例可以得出这样的结论，肾脏和心脏是两个唇齿相依的器官，一个发生病变也会危及另外一个。有泌尿专家在临床中发现，大约有近七成肾患者在肾病还没有进一步发展到最严重的地步——肾衰竭之前，往往就已经使生命终结于心脏疾病中。肾病与心脏病之间相互关联，相互作用其原理和发病机理较为复杂，但一旦患者肾脏出现了病症，此时心脏病发病的风险也会增大。
研究发现，肾脏发病后，其中的任何一个生理指标发生了恶化，都会直接导致心脏疾病的发病率呈上升的趋势；而对于那些早期被诊断为心脏病的患者，在检查中发现这些患者的肾功能也存在异常的概率是其他类型患者的两倍。
二、肾功能缺失心脏受影响
对于肾功能有缺失的患者来说，会直接影响身体对毒素的排泄，随着时间的推移就会出现尿毒性心脏病，严重的会造成心衰，就如我们案例一中的李女士一样。
学者们认为，对肾功能出现障碍的患者来说，至少会出现以下几个方面影响心脑血管系统。首先是会影响心肌的运动力，表现为患者心跳没有力量，跳动力不正常。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次是影响心脏血液的质量，血液质量的好坏直接会导致心脑缺血缺氧现象的发生，即使血液流量较大也于事无补。最后是会增加动脉硬化的发展速度，促使血管老化的速度变快。
肾病和心脏病类学术的专家们通过调查后发现，在中国慢性肾病的患者约占十分之一，由于慢性肾脏疾病发病时，或发病的过程症状不突出，不容易被发现。大多数的病人在早期没有明显症状，或者是有了某些症状由于表现较轻不容易引起重视，因而容易发展成为肾衰，直到出现了严重的尿毒症后才能够发现，从而给治疗带来了极大的难度。所以慢性肾脏疾病早期不容易发现，发现就到了晚期为时已晚的境地，因此被称为“隐形杀手”。
医学专家们发现，在临床中造成慢性肾脏疾病不容易在早期被发现的根本原因，不仅是因为发病时的症状不明显，还与患者甚至是医务工作者对肾病知识的认识不够，了解不深有直接的关系。
三、早发现早治疗是关键
专家们指出，要想能早日根除这一“隐形杀手”，做到早发现、早遏制，那就需要患者坚持每年进行一至两次的尿常规和肾功能的检查。对于那些已经被诊断出患者高血压、糖尿病、痛风等疾病的人来说，更应该根据自身病情的变化每年两次或两次以上到医院进行检查，需要特别做尿常规、肾功能等项目的检查。
四、三个生理指标重点关注
肾病患者一般在定期检查项目中需要特别关注以下几个生理指标：肾脏过滤血液的流运速率、尿蛋白水平和是否有贫血现象发生。 患者需要到正规医院的肾脏专科进行就诊，由专业的医生进行指导用药，切记不能随意听信江湖医生误导吃些药物偏方，这样会加重病情同时也会延误了治疗的最佳时期，进而产生了其他的并发症甚到发展成尿毒症。
五、以下患者应注意定期到医院检查
首先，如果反复发作咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染或者皮肤疾病的感染者。其次，经常出现乏力疲劳，腰酸痛、眼睑，面部脚踝关节出现明显的浮肿，排尿时尿中的泡沫增多，尿液的颜色异常等。第三，对于血压升高的患者出现乏力、头晕、面色有明显的贫血症等。除了对血液进行系统检查外，还要注意检查肾功能。对于那些排尿次数多，尿量增多的患者，经常食欲不振、恶心、皮肤瘙痒等症状，同时还是高血压和贫血的患者。第四，多年糖尿病史或合并糖尿病视网膜病变、神经病变的患者。第五，有肥胖、高血脂、高尿酸等代谢类疾病的患者，有肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等感染性病病的患者。第六，对于长期使用含有马兜铃酸的中草药和减肥药、抗生素类等肾素性药物的患者。
以上，我们一起了解了肾脏与心脏的关联、肾功能缺失心脏受影响、肾病早发现早治疗是关键、肾病检查需要重点关注的三个生理指标和应定期到医院检查的几类患者。让我们知道了肾病更易伤“心”，因此大家应按时体检，早发现、早治疗，以降低因肾病引起的心血管方面的疾病。
论文作者:唐克东
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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