中山大学附属第五医院放射科 519000
摘要：目的探讨螺旋CT分析在早期肺癌诊断中的临床效果；方法选取2017年5月至2018年6月间我院收治的早期肺癌患者100例最为此次研究对象，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规CT检查，观察组采用螺旋CT检查，比较分析两种检查方式对患者的诊断结果；结果观察组患者中有48例诊断结果与临床病理诊断相符，检出率为96%，2例患者为漏诊，漏诊率为4%，无误诊患者，误诊率为0，通过螺旋CT检查后所得图像优良率为96%，操作平均时间为18.45±3.36分钟。对照组患者中有36例诊断结果与临床病理诊断相符，检出率为72%，8例患者为漏诊，漏诊率为16%，6例患者为误诊，误诊率为12%，通过常规CT检查后所得图像优良率为80%，操作平均时间为25.73±4.28分钟，两组患者在临床效果方面相比，差异具有统计学意义（P<005）；结论应用螺旋CT技术对患有和早期肺癌疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
关键词：螺旋CT；早期肺癌；临床应用
引言
根据肺癌的调查结果表明，患病时间较长的患者存活时间超过5年的只占了很小的一部分，存活的可能性极低，可是如果在患病早期接受治疗，而且能够积极配合医院治疗，那么存活超过5年的可以达到70%以上。所以，肺癌的早期治疗对挽救患者的生命有着极其重要的作用，不但可以减少疾病带来的痛苦，还能够增加患者的存活时间。螺旋CT技术是近年来用于检测早期癌症的一种重要诊断技术，为患者的确诊和治疗做出了巨大贡献，而且随着技术的不断革新，这项技术在早期癌症诊断中发挥着越来越大的作用。孤立肺结节在诊断的过程中经常会发生错诊的情况，特别是单发性肺小结经常会给诊断造成干扰，通过螺旋CT技术，能够有效的诊断这类疾病，有着较高的准确率。在如今，螺旋CT的分辨率获得了很大的提升，检测的准确率也获得了一定的提升，在临床诊断中越来越受到重视。现对2017年5月至2018年6月间我院收治的早期肺癌患者实施螺旋CT检查，取得的临床效果，报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料选择2017年5月至2018年6月间我院通过临床病理诊断为合并早期肺癌患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男性23例，女性27例，年龄32-77岁，平均年龄52.6±3.6岁，病程1-13个月，平均病程6.3±2.1个月，对照组中男性29例，女性21例，年龄30-75岁，平均年龄50.8±2.4岁，病程1-16个月，平均病程7.1±2.2个月，对照组采用常规CT检查，观察组采用螺旋CT检查，两组患者的性别、年龄、病程等方面相比，差异无統计学意义（P>005），具有一定的可比性。
2.方法对照组：通过螺旋CT技术对患者的疾病做出仔细的检测。通过螺旋CT技术观察组患者在进行治疗前需要对其进行检查，主要的过程为：在使用螺旋CT检查前需要对患者进行呼吸检测，然后利用螺旋CT机对患者的病情进行诊断，设备的模式设置：第一种模式需要设置电压为120kV，声音的高低为（20，100），保持的距离为1.75mm，设备转动的速度分别设置为0.8s/圈、35mm/周，探头的尺寸大小为16X1.25mm，探头的宽度设置为1.25mm。在具体的操作过程中，需要将电压设置为120kV，设备的转动速度保持在0.8s/圈、35mm/周，探头选用的是16X1.25mm，探头的宽度设置为1.25mm。将两组患者进行对比，并做好记录。
3.图像质量标价标准优：图像清晰可见；良：图像中有少部分地方出现了伪影，但是不会有任何影响；差：图像中有着大量的伪影，不利于图像的观察，给患者病情的诊断带来了严重影响。
4.统计学处理采用统计软件SPSS20.0统计分析，计数资料采用率（%）表示，通过卡方检验，计量资料采用平均值±标准差表示，采用t检验，以P<005表示差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者诊断结果与临床病理诊断结果结果显示，观察组患者中有48例诊断结果与临床病理诊断相符，检出率为96%，2例患者为漏诊，漏诊率为4%，无误诊患者，误诊率为0；对照组患者中有36例诊断结果与临床病理诊断相符，检出率为72%，8例患者为漏诊，漏诊率为16%，6例患者为误诊，误诊率为12%，两组患者在诊断结果方面相比，差异有统计学意义（P<005）。
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2.两组患者经过检查后所得螺旋CT图像情况结果显示，观察组患者通过多螺旋CT检查后所得图像优良率为96%；对照组组患者通过常规CT检查后所得图像优良率为80%，两组患者在检查后所得螺旋CT图像情况方面相比，差异有统计学意义（P<005）。
3.两组患者检查时间比较情况结果显示，观察组患者进行螺旋CT检查的操作平均时间为18.45±3.36分钟，对照组患者进行常规CT检查的操作平均时间为25.73±4.28分钟，两组患者在检查操作平均时间方面相比，差异有统计学意义（P<005）。
三、讨论
肺癌患者的早期治疗对患者有着十分重要的意义，并且在临床治疗中也越来越受到重视，通常情况下，早期肺癌不会出现较为明显的症状，但是如果没有尽早发现病情，就会对治疗带来很大的困难，所以，对肺癌早期的患者进行治疗是十分必要的，尽早展开治疗还能够有效降低患者的痛苦。现如今，患者患有肺癌的几率正在逐渐增加，而且死亡人数也只增不减，一般情况下患者表现出相应的症状时，就表明患者已经错过了最佳治疗时期，存活获的可能性很小，能活着超过5年的仅仅为12%-15%。然而在患病早期对患者进行临床治疗（通常采取手术切除），患者能够活过5年的达到了70%，所以，癌症患者的早期诊断能够有效延长患者的存活时间，也可以在一定程度上减少患者所承受的痛苦。早期诊断主要采用的方式为螺旋CT。通常用到的c有着很多的不足，只能够对T段进行检测，不能对T亚段的下部分做出准确检测，所以普通CT不能对患者的病情做出准确的诊断。但是螺旋CT技术就没有此种缺陷，它检测的速度快而且范围广，能够有效避免这种情况的发生，尽量避免对成像产生影响，这样就能有效提高诊断的准确率，通过这种方式进行有针对的临床治疗，协助医院进行患者治疗。
螺旋CT在进行监测的过程中，在不受到任何干扰的前提下，最大程度的减少辐射的用量，在这个过程中扫描设备的基本参数不会发生变化，通过的电流会有所下降，所以能够有效减小X射线辐射剂量。在如今，通常的螺旋CT辐射检测的方式有着以下几种：减小设备电压的流通，提升螺距，最大程度的较少扫描所花费的时间。多层螺旋CT技术有着较为准确的检测结果，减少其他因素对图像造成的影响。通过仔细的研究表明，这种方式对患者的临床治疗有着显著地成效，还可以减小辐射剂量，一定程度上增加了重建层厚，图像收到的影响变小，要是重建层厚过小，就会导致辐射剂量增加。所以，在利用多层螺旋CT技术进行实际操作时：要想尽可能的降低曝光剂量，就会导致图像噪声出现增加，而这种情况的出现，就会对图像的质量造成影响。因此，在对肺癌患者进行检测的过程中一定要处理好它们之间的关系。最大程度的降低辐射剂量，能够有效地提升重建层厚的诊断效果。
此次研究显示，观察组患者术前检查结果符合率，漏诊率，误诊率，所得图像情况以及操作平均时间均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<005）。综上所述，应用螺旋CT技术对患有和早期肺癌疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
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论文作者:1唐柳婵，2黄略
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 螺旋论文; 肺癌论文; 率为论文; 图像论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;