【摘要】目的：探讨护理干预对于围术期的宫外孕患者心理状态及临床并发症的影响。方法：选取我院在2014年1月—2016年1月期间收治的54例宫外孕手术患者，将其随机分为干预组与对照组，各27例。对照组给予常规产科常规护理，而干预组在常规护理的基础上给予护理干预。分析患者的心理状态、患者的肛门排气时间与住院时间与临床并发症情况。结果：两组患者治疗后，其SAS与SDS均有改善，且干预组的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；干预组患者的肛门排气时间与住院时间明显优于对照组(P<0.05)。干预组临床并发症发生率为3.71%；对照组临床并发症发生率为11.11%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：护理干预可改善围手术期宫外孕患者的心理状态与临床并发症，可供临床推广与应用。
【关键词】护理干预；宫外孕；心理状态；并发症
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0198-02
宫外孕是指受精卵在宫外着床发育生长，其是一种常见的急腹症，具有起病较急、危害严重等特点，给患者身体健康与心理带来严重的影响[1]。本研究对我院在2014年1月—2016年1月期间收治的54例宫外孕手术患者进行研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月—2016年1月期间收治的54例宫外孕手术患者，依据护理方法的不同，将其随机分为干预组与对照组，各27例。干预组中，年龄18～37岁，平均年龄27.6±9.8岁；孕次为1～4次，平均孕次为1.8±1.2次；对照组中，年龄19～38岁，平均年龄28.1±9.4岁；孕次为1～4次，平均孕次为1.3±1.7次；两组患者的一般资料比较，差异不显著(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予产科常规护理，而干预组在常规护理的基础上给予护理干预，具体为：（1）术前护理：护士以温和的态度与患者进行交流，使用较通俗易懂的语言向患者讲解该病的基本知识、注意事项、术后出现的情况及相关预防措施；尊重患者隐私，保守患者的秘密，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪。（2）术中护理：对于情绪紧张的患者使用语言或握手、鼓励等方式，缓解其心理压力。（3）术后护理：术后报告患者手术情况，评估患者的心理状态，帮助患者消除紧张与焦虑的心理状态。鼓励患者早下床活动，增加运动量，有利于胃肠功能恢复。对患者进行相关生殖保健方面的健康教育，主要包括避孕指导或孕期保健等方面进行讲解。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者护理前与护理后焦虑与抑郁情况，采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行心理状态的护理，其中SDS大于53分或SAS大于50分表示患者处于焦虑或抑郁的状态[2]。（2）分析两组患者的肛门排气时间与住院时间；（3）比较两组患者临床并发症的情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，患者的并发症情况以率表示，采用χ2检验，患者护理前与护理后焦虑与抑郁情况以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组患者护理前与护理后焦虑与抑郁情况分析
两组治疗后，其SAS与SDS均有改善，但干预组治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.05)，而对照组治疗前与治疗后差异不显著(P>0.05)，干预组的改善情况明显优于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(分)
＊为与治疗前相比，P<0.05；＃为干预组治疗后相比，P<0.05。
2.2 两组的肛门排气时间与住院时间比较
干预组患者的肛门排气时间11.4±2.5小时，平均住院时间为3.2±0.7天；对照组患者的肛门排气时间14.6±2.4小时，平均住院时间为4.6±0.6天；干预组患者的以上指标明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。
2.3 分析两组患者的并发症情况
干预组中，出现切口感染者1例，其发生率为3.71%(1/27)；对照组中，出现切口感染者3例，其发生率为11.11%(3/27)；两组患者的临床并发症比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
近年来，宫外孕发病率呈明显上升趋势，一旦经确诊，应积极进行临床治疗。对于宫外孕患者在手术治疗期间存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，分析原因为患者缺乏相关宫外孕方面的基本常识，认为宫外孕对胎儿的影响不好，使患者表现为焦虑或紧张等不良情绪[3]。此外，患者对于手术治疗是否影响患者后期进行生育的情况存在疑惑。宫外孕与一般的正常受孕存在情况不同，更易出现头晕、腹痛等妊娠反应。已有研究显示：对于宫外孕患者进行护理干预，术前积极主动的与患者进行沟通，可缓解患者的焦虑与抑郁情况，术中患者可保持较好的心态，提升其宫颈松弛度[4]。本研究结果显示：两组患者治疗后，其SAS与SDS均有改善，且干预组的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；干预组患者的肛门排气时间与住院时间明显优于对照组；干预组的临床并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述，护理干预可改善围手术期患者宫外孕患者的心理状态与临床并发症，可供临床推广与应用。
【参考文献】
[1]曹淑红.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].当代医学，2011，17(11):119-120.
[2]冯宪凌.心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(12):70-71.
[3]余超洪，余英，梁秀.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].中国实用医药，2016，11(8):232-234.
[4]王玉翠.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药指南，2014，11(15):364-365.
论文作者:李玉萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：患者论文; 宫外孕论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 情况论文; 心理论文; 《心理医生》2016年33期论文;