新化县人民医院产科 湖南 417600
【摘 要】目的 探讨硫酸镁、盐酸利托君合用治疗早产胎膜早破患者的价值。方法 选取我院2016年7月-2017年7月66例早产胎膜早破患者，按入院时间分为观察组与对照组，每组各33例，观察组给予硫酸镁、盐酸利托君合用治疗，对照组实施硫酸镁治疗，对比两组治疗后临床效果、不良反应发生率、新生儿并发症发生率。结果 观察组治疗后临床效果显著高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率以及新生儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 硫酸镁、盐酸利托君合用治疗早产胎膜早破患者的临床效果显著，值得推广。
【关键词】硫酸镁；盐酸利托君；早产；胎膜早破
早产胎膜早破是指孕龄小于37孕周的胎膜早破，是围生期常见并发症，早产率较高，围生儿死亡率较高。胎膜早破的原因有：感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常、创伤与机械性刺激[1]。临床治疗中主要使用硫酸镁进行治疗，见效快，但部分患者用药后无效。盐酸利托君临床多用于预防早产、流产以及治疗胎儿宫内窘迫，将其与硫酸镁联合使用，可有效提高治疗效果。我院给予观察组硫酸镁、盐酸利托君合用治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月-2017年7月66例早产胎膜早破患者，按入院时间分为观察组与对照组，每组各33例。观察组年龄23-35岁，平均年龄（29.12±0.36）岁，孕周32-36，平均孕周（33.54±1.22）周，经产妇15例，初产妇18例；对照组年龄23-36岁，平均年龄（30.12±0.24）岁，孕周31-36，平均孕周（33.62±0.39）周，经产妇13例，初产妇20例。两组患者均签署知情同意书，一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施硫酸镁注射液（生产厂家：哈药集团三精制药有限公司，生产批号：国药准字H23022445，规格2ml：0.4g）治疗，首次剂量为4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射。子宫收缩频率以及强度减弱后，改用25%硫酸镁注射液60ml+5%葡萄糖注射液1000ml，中静脉滴注，2g/h。
观察组：给予硫酸镁注射液（生产厂家：哈药集团三精制药有限公司，生产批号：国药准字H23022445，规格2ml：0.4g）、盐酸利托君注射液（生产厂家：济川药业集团有限公司，生产批号：国药准字H20093498，规格5ml：50mg）合用治疗。取盐酸利托君注射液50mg，用500ml静滴溶液稀释，开始滴速为0.1mg/min，逐渐增加到有效剂量，宫缩停止后，持续输注12小时，静滴时，保持左侧姿势，减少低血压发生，48小时内使用完毕。同时取25%硫酸镁注射液20ml+10%葡萄糖注射液100ml，按照1-2g/h，静脉滴注。
1.3评价标准
统计两组患者不良反应发生情况、新生儿并发症发生情况。新生儿并发症主要为：败血症、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征；患者不良反应内容为：乏力、面色潮红。
对比两组患者治疗效果，显效：临床表现完全消失，可继续妊娠；有效：用药12h后，临床表现明显改善，继续妊娠时间超过2d；无效：症状无改善。治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率对比
观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 不良反应发生率对比表[n（%）]
3讨论
早产胎膜早破患者易出现羊水感染、脐带脱垂等并发症，新生儿病死率较高，对产妇以及新生儿生命造成严重威胁，临床治疗主要以药物治疗为主。硫酸镁临床常用于治疗妊娠高血压，降低血压，治疗早产，药效发挥较快，剂量把握较难，易导致新生儿出现高血镁症[2]。盐酸利托君属于肾上腺素能β2受体激动剂，其主要作用位置为子宫肌层，药物能够与子宫平滑肌细胞膜β2受体进行结合，激活腺苷酸环化酶，促使细胞内 cAMP 浓度快速升高，降低细胞内游离钙的浓度，使子宫平滑肌松弛[3]。盐酸利托君对子宫收缩抑制效果显著，是临床上常用阻止早产、延长妊娠药物[4]。盐酸利托君临床多用于预防早产、流产以及治疗胎儿宫内窘迫，将其与硫酸镁联合使用，可有效提高治疗效果。我院给予66例患者不同治疗方式，观察组实施硫酸镁、盐酸利托君合用治疗，对照组实施硫酸镁治疗。研究结果显示，观察组治疗有效率为96.97%，新生儿并发症发生率为3.03%，患者不良反应发生率为6.06%与对照组78.79、18.18%、24.24%比较，差异显著（P＜0.05），说明硫酸镁、盐酸利托君合用治疗可有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率与新生儿并发症发生率。
综上所述，硫酸镁、盐酸利托君合用治疗早产胎膜早破患者的临床效果显著，可有效降低患者不良反应发生率以及新生儿并发症发生率，提高治疗安全性与可靠性，提升治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]孟德祺. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析[J]. 白求恩医学杂志，2016，14（2)：188-190.
[2]马爱青. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J]. 中国社区医师，2016，32（7)：68-69.
[3]程巧玲. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床探析[J]. 北方药学，2016，13（11)：90-90.
[4]王文丽. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J]. 大家健康（学术版)，2016，10（5)：157-158.
论文作者:伍红芝
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
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