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【摘 要】目的：对加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的疗效进行观察。方法：为了研究加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的疗效，选取了我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名胃食管反流病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组为29名，观察组为29名，治疗时间为一个月，在一个月内对患者临床状况进行相应的记录。结果：对照组患者共有20名患者痊愈，占有对照组患者得74.5%，其中有22例患者治疗有效，占有对照组人数的78.8%。，两组患者在总有效率方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），观察组的治疗效果优于对照组。结论：加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病能够对患者的症状进行改善，并使患者的食管黏膜损伤愈合。
【关键词】加味四逆温胆汤；胃食管反流病；临床分析
现如今社会中随着生活质量的改变，很多人出现了相应的胃部疾病，胃部疾病严重影响着人们的健康以及人们的生活水平。如果更有效果的治疗患者的胃部疾病是很重要的研究方向之一。如果患者的食管长期在胃蛋白酶和胃酸的环境中暴露，就很容易发生黏膜损伤和食管炎症。患者的食管反流症状通常是由酸反流引起的。在西医中，一般是使用一些措施来对胃酸的分泌进行抑制，一般情况下质子泵在胃食管反流病中的使用范围较广。本院选取了我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名胃食管反流病患者作为研究对象，对观察组患者使用了加味四逆温胆汤进行了治疗，并取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1：资料与方法
1．1：一般资料
为了研究加味四逆温胆汤对治疗患者胃食管反流病的效果，我院选取了我院从2014年1月到2016年1月期间收入的58名胃食管反流病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组为29名，观察组为29名，治疗时间为一个月，在一个月内对患者临床状况进行相应的记录。其中男性患者、女性患者的人数分别是 ３０例和 ２８例；年龄 51 ～ 82 岁，平均年龄（63.33±3.33）岁；观察组患者平均年龄为50岁，对照组患者平均年龄为52岁。观察组中男性患者为15名，女性患者14名。对照组患者中男性患者15名，女性患者为14名。相应的58名患者经过专业的仪器检测以及专家分析都为明显的胃食管反流病患者。我院对察组患者施用加味四逆温胆汤特殊治疗方式。对照组的平均病程为1个月至3年，其中内镜分级为D级1例、C级11例、B级4例、A级10例。观察组患者的平均病程为1个月至3.5年，其中内镜分级为D级1例、C级15例、B级5例、A级8例。
1．1：治疗方法
我院将收入的患者分为对照组与观察组两组，分别对两组患者采用不同的治疗方式进行胃食管反流病的治疗。对照组患者使用雷贝拉唑进行治疗，而观察组患者则使用加味四逆温胆汤进行治疗，治疗时间为一个月，对两组患者的疗效进行观察。观察组用加味四逆温胆汤治疗。柴胡 10g，枳实15g，白芍 30g，竹茹 15g，陈皮 10g，法半夏 15g，茯苓 15g，乌贼骨 20g，浙贝母 15g，甘草 6g。胃热重加蒲公英 30g，胃寒重加桂枝 10g，脾虚加党参 15g、白术 15g，胃阴不足加石斛 15g、玉竹 15g，病程长加丹参30g，嗳气明显加降香 10g。每天 1 剂，水煎 2 次，取药汁 600m L，分 3 次服用。对照组用传统的西医治疗方式，每日根据患者的实际情况对服用药物进行相应的改进，通常情况下给患者每日服用10 mg雷贝拉唑，治疗时间为一个月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆嘱咐两组患者在治疗期内注意调理情志，不要过分劳累、保持均衡、清淡饮食，不要食用过于酸甜和辛辣厚味的食物。
1.3：诊断标准参照
诊断标准参照《胃食管反流病临床诊疗指南》。①有烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食、吞咽困难等症状。②内镜检查分级（洛杉矶分类法分级）：A 级为食管黏膜有破损但无融合，病灶直径小于 0.5cm。B 级为食管黏膜有破损但无融合，病灶直径大于 0.5cm。C 级为食管黏膜有破损并且融合，范围小于食管周径 75%。D 级为食管黏膜有破损并且融合，范围小于食管周径 75%。③排除消化性溃疡，食管癌，上消化道手术，严重的心、肝、肾疾病以及妊娠期、哺乳期妇女。以患者的胃镜复查食管黏膜恢复正常、临床症状消失为治愈；以患者的胃镜复查食管黏膜有所好转、症状减轻为有效；以患者胃镜复查食管黏膜病变无好转或者加重、症状加重或者无改善为无效。
1.4：统计学意义
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2：结果
对照组的总有效率为94.44%，观察组患者的总有效率为97.22%，两组患者在总有效率方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），观察组的治疗效果优于对照组。对照组的胃镜疗效的总有效率为86.11%，观察组的胃镜疗效的总有效率为94.44%。两组患者的胃镜疗效的总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。同时对照组的有效治疗率与观察组相类似，表明中药在临床症状疗效改善方面与西药作用相似，但是观察组的治愈率方面明显高于对照组，根据中药的药理解释说明中药对于疾病的根治有很大的作用。同时在治疗时间方面，对照组要少于观察组。说明利用中药治疗胃食管反流病相对周期较长但是有很高的治愈率。
3：讨论
现如今社会中胃病是很多人都有的，它严重影响着人们的生活水平。如何治疗胃病是很重要的医学研究方向之一。胃食管反流病（GERD）发病原因是由于食管暴露在胃酸及胃蛋白酶环境中，发生食管炎症或黏膜损伤。酸反流是引起反流症状的主要原因。因此，西医主要采用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。为了研究胃食管反流患者的有效治疗方式，我院选取了从2014年1月到2016年1月期间收入的58名胃食管反流病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组为29名，观察组为29名，治疗时间为一个月，在一个月内对患者临床状况进行相应的记录。通过相应的研究我们可以得知利用加味四逆温胆汤能够取得良好的疗效。同时降低患者的复发率，使患者的食管黏膜的病变减轻或消失。加味四逆温胆汤中的甘草、白芍、枳实、柴胡又称为四逆散，其具有止痛缓急、柔肝和脾、疏肝解郁的作用，而加味四逆温胆汤的甘草、茯苓、法半夏、陈皮竹茹、枳实又被称为温胆汤，其具有和胃降逆、清热除烦的作用，再使用浙贝母和乌贼骨组成的乌贝散，能够起到抑酸止痛、开郁和胃的作用。加味四逆温胆汤属于三种药的合用，能够起到条畅气机的作用，做到和脾胃、降胃气、舒肝气，从而缓解胃食管反流病患者的症状，使患者的食道黏膜损伤得以恢复，改善患者的症状。
综述上文可得，加味四逆温胆汤对于胃食管反流患者的治疗是很有作用的，他可以从根治患者的疾病。
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论文作者:王莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：食管论文; 患者论文; 加味论文; 逆温论文; 对照组论文; 黏膜论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;