（安岳县人民医院 四川 资阳 642300）
【摘要】目的：分析外科护理风险因素，并探讨管理对策。方法：选取我院2014年3月—2016年2月外科收治的100例患者为研究对象，对患者的临床病例进行回顾性分析，了解护理工作中出现的护理风险因素，将其进行统计分析，并结合调查结果提出针对外科护理需要作出的管理对策。结果：外科护理中所出现的风险因素包括护理人员因素、管道因素、院内感染因素、环境因素等。结论：针对现代外科护理所存在的风险因素，需要加强对护理风险的认知，同时对护理风险因素做到有效控制，降低护理安全事故的发生率，提升医疗护理服务质量。
【关键词】外科；护理风险因素；管理对策
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0068-02
A study on risk factors analysis and Management Countermeasures of surgical nursing
【Abstract】Objective To analyze the surgical nursing risk factors and management strategies. Methods In our hospital from March 2014 to February 2016, 100 cases of surgical patients as the research object, the clinical cases were analyzed retrospectively, to investigate the nursing risk factors in nursing work, the statistical analysis, and combining with the investigation results presented according to the management of surgical nursing need to be made. Results the risk factors of the surgical care of the nursing staff factors, pipeline factors, factors of nosocomial infection, environmental factors and so on. Conclusion the risk factors existing in modern surgical nursing, to enhance the support for The risk factors of nursing risk management can be effectively controlled, and the incidence of nursing safety accidents can be reduced, and the quality of medical care service can be promoted.
【Key words】Surgery; Nursing risk factors; Management Countermeasures
外科是作为疾病研究、诊断与治疗的预防与治疗行科学，外科中的主要治疗手段是手术治疗，其收治疾病种类涵盖了创伤、感染、肿瘤、急性与功能障碍等[1]。外科所收治的患者多为病情较为严重且病情变化较快的患者，是并发症多发领域，而就护理服务而言期间存在着重度不确定因素，为护理工作带来了一定的困难。随着人们生活质量的提升，对自我健康的关注度逐渐提升，同时对医疗服务质量的最求也在不断增加，尤其是护理服务质量[2]。为提升现代医疗护理服务质量，需要以护理过程中存在的风险因素为核心，对其护理安全风险进行避免，为此在本次研究中特选取了我院外科诊室收治的100例患者为研究对象，对其护理中存在的风险因素进行调查，最终提出相关关系建议，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月—2016年2月外科收治的100例患者为研究对象，其中男58例，女42例；年龄22～83岁，平均年龄（56±5.3）岁。纳入标准：所有患者均为外科收治患者；所有患者病例资料齐全。
1.2 方法
1.2.1调查方法
对所选取的100例患者病例资料进行收集，对护理工作中出现的护理风险因素进行统计处理，对其统计结果进行综合分析。
1.2.2护理方法
所有患者均给予常规护理干预方法；针对存在并发症安全隐患的患者给予预防护理干预；针对心理状态评分较低的患者给予心理护理干预；针对存在合并症患者给预其特殊护理干预；针对已经存在并发症的患者给予并发症护理干预。
2.结果
在本次调查中，对100例患者的病例资料进行了统计，结果显示为：100例患者中发生发生导管脱管12例，发生切口感染14例，发生发热引发其他合并症3例，其他21例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对其护理期间风险因素进行分析，主要包括护理人员因素、管道因素、院内感染因素、环境因素等。
3.讨论
3.1 护理风险因素分析
3.1.1护理人员因素
在本次调查中显示出，护理人员的专业素质对外科护理质量起到重要影响。外科医护人员所需要掌握的专业技术种类繁多，是一个综合性相对较强的科室，所涉及到的疾病种类较多且病例复杂，因此手术与护理工作也相对更具有复杂性。在外科护理工作进行中，如护理人员的专业性不足，面对疾病突然变化或其他突发情况时，不能够及时给予有效的处理，则会延误患者的治疗时机，进而影响到患者的治疗效果，这是导致现代医患问题的主要诱发因素。外科护理过程中护理人员需要频繁进行的是输液穿刺业务，护理人员如自身技术掌握不足，不能够单次成功，可能会引起患者的不满，进而降低患者的护理满意度[3]。
3.1.2导管因素
外科治疗过程中，会对多数患者给予各种导管置留，在治疗期间护理人员需要对导管的运行情况进行密切观察，期间比较容易发生导管脱出、挤压等情况，不利于患者的治疗，如护理人员不能够对导管的异常情况进行发现与处理，则会导致护理事故发生。
3.1.3感染因素
外科治疗中所用到的主要治疗手段是手术治疗，而手术治疗后比较多发的并发症为切口感染，需要护理人员对患者给予精心的护理干预，避免发生感染并发症。若在操作中没有严格遵守全程无菌操作或器械没有经过绝对消毒，则可能引发患者的感染情况，另外手术器械与导管的应用也是感染风险存在的一个主要因素，如手术器械与导管消毒工作没有达到既定标准，则可能对患者形成感染风险。
3.1.4其他因素
其他因素主要包括了院内环境与卫生情况等，如病房走廊或洗手间地板湿滑引发的患者摔倒；抢救设备发生异常，延误患者治疗时机；患者长期卧床休养引发褥疮；患者坠床等。除以上外在因素外患者自身也存在着一定的护理风险，部分患者不能够对疾病与治疗必要性予以高度认知，因此在治疗期间不能够积极的配合，或不注重自身卫生等，均可能引发护理风险。
3.2 护理管理对策分析
3.2.1加强对护理人员专业性要求
护理人员专业性是护理服务能否顺利开展的主要影响因素，因此对护理人员的专业程度予以提升，是提升整体外科护理质量的首要措施。外科护理人员不仅需要掌握必要的护理技能，同时需要对相关手术与应急处理措施予以掌握，在面对患者病情突然变化时能够及时有效的应对，避免出现延误救治时间问题。同时需要对护理人员给予相关法律培训，提升护理人员的自我保护意识，使其能够对护理风险予以正确的评估，提升护理风险预防的可靠性与护理安全性。
3.2.2提升护患之间的沟通有效性
护理是针对患者的实际情况所实施的护理措施，因此提升护理措施的针对性对提升护理水平具有重要意义。患者可通过与患者建立良好的交流，对患者的心理状态进行评估，以此为根据指定心理护理干预措施，同时可在沟通中对患者的需求与疑问进行掌握，尽量予以满足，如此能够有效提升护患关系，是护理人员充分了解患者的实际需求，能够提升护理干预的有效性，进而提升患者护理满意度。
3.2.3建立健全护理管理制度
建立相关管理制度能够强化提升护理服务质量，对护理人员的工作执行情况予以控制。护理管理制度中可包括护理人员按时进行查房，或特殊患者需要密切关注生命体征情况；按标准记录患者病情发展情况，另外也包括要求患者严格按照无菌操作进行护理工作等。只有加强对护理工作的控制力度，才能够更为有效的提升护理人员的风险防范意识，降低护理安全事故发生率。具体实施方法可以由医院内部管理人员、护理管理人员、护师、护师长一同协商制定护理管理制度，细化各项细节管理规章制度，将各项护理责任充分落实到各护理科室，同时将护理管理制度张贴与各护理科室。
3.2.4提升护理风险事故预防意识
外科护理工作中存在着较多的不确定因素，在护理过程中需要控制的危险情况也较多，因此给护理工作的展开带来了一定的难度。基于此需要对护理人员进行安全防范意识宣传，对外科护理过程中可能发生的危险事故予以总结，将其下发到护理人员手中，确保护理人员能够有效的掌握，在实际护理过程中，对所总结的可能发生的安全事故予以预防处理，降低护理安全事故的发生率。
综上所述，外科接触的疾病类型较多，其中涵盖了众多病情较重的患者，且疾病变化较快，因此外科也是护理安全问题比较多发的科室。本次调查结果显示出，外科护理工作中主要的风险因素包括护理人员自身素质、管道因素、院内感染因素、环境因素等，结合其风险因素，需要加强对护理人员的专业程度以及风险防范意识的培训，需要加强对护理风险的认知，同时对护理风险因素做到有效控制，降低护理安全事故的发生率，提升医疗护理服务质量。同时也需要加强对院内环境等问题的关注，为患者营造舒适的环境。
【参考文献】
[1]李燕芬，郑再菊.神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].护士进修杂志，2010，08（13）:1210-1211.
[2]张艳玲.神经外科的护理风险因素及管理对策[J].中国卫生产业，2016，06（01）:24-26.
[3]刘彩霞，汪莉，姚柱炜，等.神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].首都食品与医药，2016，09（14）:83-84.
论文作者:王永瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：患者论文; 因素论文; 外科论文; 风险论文; 护理人员论文; 导管论文; 护理工作论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;