廖兴成
（南江县人民医院 四川 南江 636600）
【摘要】 目的：研究总结变异性鼻炎患儿的依从性对舌下特异性免疫治疗效果的影响。方法：研究分析我院收治的舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎患儿不同年龄与依从性、依从性与免疫疗效之间的关系。结果：120例患儿中完全依从67例，7～10岁患儿的依从性最高，不依从中大于10岁患儿不依从率最高，P＜0.05。结论：变应性鼻炎患儿的依从性影响着患儿治疗效果。
【关键词】 变应性鼻炎；依从性；舌下特异性免疫
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0046-02
The effect of specific immunotherapy in children with allergic rhinitis Liao Xingcheng.
The People's Hospital of Nanjiang County, Sichuan Province, Nanjiang 636600,China
【Abstract】 Objective To study the effect of the compliance of the patients with variant rhinitis and the effect of the specific immunotherapy. Methods To study the relationship between the different age and compliance, compliance and the immune efficacy of the patients with allergic rhinitis in children's hospital treated by the specific immunotherapy of children's hospital. Results In the 120 cases, 67 cases were completely compliant, the compliance of 7~10 years old children was the highest, and the compliance rate was the highest in children aged 10 years, P < 0.05.Conclusion The The compliance of allergic rhinitis patients affects the treatment effect of children.
【Key words】 Allergic rhinitis; Compliance; Tongue specific immunity
变应性鼻炎为一种临床常见的耳鼻咽喉科疾病，其中变应原特异性免疫治疗为唯一的对症、改善过敏性疾病进程的治疗方法。变应原特异性免疫给药方法为舌下含服与皮下注射，其中临床指出舌下含服治疗方法更安全[1]。但因该治疗方法需要较长的治疗时间，患儿的依从性直接影响免疫治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究中，分析研究实施舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎患儿，比较不同年龄患儿依从性对临床疗效所产生的影响，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究分析我院从2011年9月到2013年7月耳鼻喉科收治的变应性鼻炎患儿120例，男70例，女50例，年龄为4～16岁，平均年龄为（7.82±2.42）岁。所有入选患儿均检查符合变应性鼻炎诊断标准，且患儿家属同意给予患者实施舌下免疫治疗。
1.2 方法
舌下免疫治疗采用粉尘螨滴剂，医师指导下，滴注在舌下，含1分钟后才可吞服，一天一次，一般在每天的同一时间用药，早饭前用药最佳。若用药后偶尔发生疲劳感，可更改用药时间为晚上。粉尘螨滴剂用药分为两个阶段治疗，初始阶段（剂量累加）以及维持期（剂量维持）两个阶段，两组患者的治疗时间长于1年。
1.3 疗效标准
①依从性评价：两名药师调查患者用药依从性，完全遵守医嘱、部分遵医嘱为依从性好；不遵医嘱依从性差。②鼻炎疗效标准：根据兰州会议变应性鼻炎诊断原则以及推荐方案[2]，根据治疗前后的变应性鼻炎症状（鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏）评分，四项评分相加，疗效计分值为治疗前后总分差/治疗前总分×100.0%，显著改善为评分＞66.0%，改善为26～65%；无效：低于25%。
1.4 统计学分析
本次研究资料采用SPSS21.5软件包分析，计数资料以及计量资料分别用χ2、t检验，有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较年龄与依从性关系
120例患者舌下免疫治疗，完全依从、坚持接受1年治疗患儿67例，所占比例为55.8%。67例患儿中，7～10岁患儿完全依从57例，依从率为85.1%，小于7岁患儿的依从性7例（10.4%），大于10岁患儿依从性3例（4.5%），对比有统计学意义P＜0.05。不依从患儿53例中，＜7岁患儿7例（13.2%），7～10患儿8例（15.1%），＞10岁患儿38例（71.7%），其中大于10岁患儿依从性所占比例最高。
2.2 疗效与依从性之间关系
完全依从67例患儿中，显著改善28例，改善24例，无效15例，有效率为77.6%，不依从53例患儿中，显著改善15例，改善13例，无效25例，有效率为52.8%，完全依从性患儿治疗有效率与依从性患儿有效率对比有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
变应性鼻炎为一种常见多发的疾病，该疾病并不会致死，但会导致鼻部以及全身的不适，影响患者的正常生活工作。临床认为特异性免疫疗法为唯一可缓解症状，改变变应性疾病自然进程的治疗方法。但因该治疗方法见效快、持续时间长。儿童变应性鼻炎免疫治疗，不仅依靠疾病正确的诊断，以及良好的治疗方法，还与患儿的治疗依从性密切相关。本次研究中，120例患儿中完全接受1年治疗患儿67例，完全依从率为55.8%，治疗有效率为77.6%，明显优于不依从患儿的治疗有效率，表明依从性良好可显著提高舌下免疫治疗效果。而且统计结果中7～10岁患儿的依从性最佳，分析可能是因患儿长期在家、依从性好、家属监督严格有关；而＜7岁患儿依从性不良，分析可能是因年龄太小，不能正确遵医嘱舌下含服，药效发挥不佳相关；＞10岁患儿依从性最差，可能是因患儿学习紧张，在家时间少，家长管理不够严格，再加上该年龄段患儿有较强的自我意识，用药后一旦觉得症状改善，便会自觉停药[3]。而且依从性差不单单受年龄因素影响，还受其中多种原因影响。疾病以及治疗方法知识缺乏，担心疾病长期治疗效果或不良反应，这些均会影响患儿的治疗依从性。
患儿治疗前医务工作者有必要耐心对患儿以及家属解释疾病相关知识，提高患儿依从性，促治疗顺利进行。
【参考文献】
[1]葛荣明，余少卿.变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29（9）：777-780.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会 ．变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166-167.
[3]沈平，唐艳英，赵丽萍等.依从性对变应性鼻炎不同年龄患儿舌下特异性免疫治疗效果的影响[J].医学临床研究，2015，32（1）：144-145.
论文作者:廖兴成
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患儿论文; 鼻炎论文; 免疫论文; 特异性论文; 舌下论文; 治疗方法论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;