【关键词】超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测；急性淋巴细胞白血病；合并感染；应用疗效。
[中图分类号]R733.7 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-WT
Analysis of the efficacy of high sensitive c-reactive protein (hs-crp) in acute lymphoblastic leukemia and co-infection
【Abstract】Objective: To analyze the therapeutic effect of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) detection in acute lymphoblastic leukemia and co-infection. Methods: 54 specimens from the physical examination center (from January 2018 to December 2018) were used as a control group, and 54 patients with acute lymphoblastic leukemia and co-infection were treated in the hospital (January 2018-2018) In December of the year, the study was carried out and used as the observation group. Both groups were tested for high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and the indexes of the two groups after the test were compared. RESULTS: There was no significant difference in hs-CRP between patients with acute lymphoblastic leukemia and normal physical examination. There was no significant difference between the two groups (P>0.05). The hs-CRP index of patients with acute lymphoblastic leukemia was significantly higher than that of uninfected patients. The hs-CRP index of the patients was significantly lower than that of the uncontrolled stage of infection (P<0.05). Conclusion: The detection of acute lymphoblastic leukemia and co-infection using high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), with high level of expression, can promptly judge and treat the disease, and as an indication of infection, with white blood cells Counting, classification and erythrocyte sedimentation rate are compared, which is more flexible and convenient. The medical examination can quickly obtain various information, and the scope of application is wide.
[Keywords] Hypersensitive c-reactive protein (hs-crp) detection; Acute lymphoblastic leukemia; Combined infection; Application effect.
急性淋巴细胞白血病属于一种常见的小儿造血系统恶性肿瘤，在小儿恶性肿瘤中的病死率较高，虽然随着医学条件的进步，该种类型的疾病治疗方法取得一定的进步，但是患者因为疾病、反复化疗以及激素刺激等因素，造成机体的免疫能力显著下降，在治疗中出现细菌、病毒以及真菌感染的概率较正常人高出较多，一旦出现感染等并发症，可能直接导致患者死亡，因此如何及时有效的预防感染，合理进行抗生素的使用时需要关注的问题。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测是对血浆中超敏C-反应蛋白进行检测的方式[1]，作为一种急性时相蛋白，出现炎症感染的问题在血液中数量变化明显，是判断初期感染较为重要的方式，并且该指标的准确性与化疗、放疗、糖皮质激素等影响无关，因此对于急性淋巴细胞白血病及合并感染的判断较为准确，属于一种较为理想的判断方法[2]。本文对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在急性淋巴细胞白血病及合并感染的应用疗效进行研究，现将其结果展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对体检中心54例标本（2018年1月到2018年12月间）实施研究，将其作为对照组，同时对医院就诊急性淋巴细胞白血病及合并感染患者54例（2018年1月到2018年12月间）实施研究，将其作为观察组，对照组54例实验人员中年龄位于年龄1.53～15.37岁之间，平均年龄8.32岁（s=1.12）；性别分布：男/女为29/25；观察组54例实验人员年龄位于2.11～14.28岁，平均年龄8.41岁（s=1.07）；性别分布：男/女为28/26；对照组、观察组人员基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P>0.05）。
纳入标准：观察组确诊患者在接受实验之前部分出现体温持续4h超过38.5℃以上，排除了白血病、输血以及药物使用造成的发热，该类患者为22例，具有较为明显的临床指征；其余32例患者未出现发热等情况，确诊为急性淋巴细胞白血病。
排除标准：先天性疾病患者，其他器官严重损伤患者。
1.2 方法
两组实验人员均进行采血操作，对照组在体检期间抽取末梢血，剂量为15µl，对hs-CRP进行测定，对数据进行记录[3]。
观察组则对患者进行分时间段分别测试，获取不同的数据，首先选择感染开始时，时间为发热的第1-2d，之后选择感染控制后，即体温正常后的5-7d，分别采用采集末梢血的方式，剂量与对照组一致，对数据进行记录[4-5]。
使用免疫荧光测试技术对采集标本进行测试，将缓释液与血液样本在检测瓶中混合，使用荧光标记缓释液中的CRP抗体以及血液中的CRP抗原结合所形成的抗体复合物，之后将混合液放于检测板上，将样本通过毛细血管作用扩散至纤维基质测试带上，对复合物中的抗CRP进行捕捉，观察血液样本中CRP的数量，越多说明复合物的聚集越多，进而反映出血液样本的CRP浓度，对病情进行及时的判断[6-7]。
1.3 观察指标
①对比正常体检人员与急性淋巴细胞白血病患者的hs-CRP指标。②对比急性淋巴细胞白血病感染与未感染患者的hs-CRP指标。③对比急性淋巴细胞白血病感染患者感染控制前后hs-CRP指标。
1.4 数据统计
用SPSS22.0软件处理，用（ ±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料， 检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1正常体检人员与急性淋巴细胞白血病患者hs-CRP指标对比
急性淋巴细胞白血病患者hs-CRP指标与正常体检人员无显著差异，（P>0.05），见下表1。
表1正常体检人员与急性淋巴细胞白血病患者hs-CRP指标对比（ ±s）
组别 例数 hs-CRP指标（mg/L） 对照组 n=54 59.38±11.29 观察组 n=54 63.44±15.36 t -- 1.565 P -- 0.121 2.2急性淋巴细胞白血病感染与未感染患者的hs-CRP指标对比
急性淋巴细胞白血病感染患者hs-CRP指标显著高于未感染患者，（P<0.05），见下表2。
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表2急性淋巴细胞白血病感染与未感染患者的hs-CRP指标对比（ ±s）
组别 例数 hs-CRP指标（mg/L） 未感染组 n=32 63.44±15.36 感染组 n=22 238.74±32.74 t -- 26.430 P -- 0.000 2.3急性淋巴细胞白血病感染患者感染控制前后hs-CRP指标
感染控制后患者hs-CRP指标显著低于感染未得到控制阶段，（P<0.05），见下表3。
表3急性淋巴细胞白血病感染患者感染控制前后hs-CRP指标（ ±s）
组别 例数 hs-CRP指标（mg/L） 感染控制前 n=22 238.74±32.74 感染控制后 n=22 143.72±26.11 t -- 11.843 P -- 0.000 3 讨论
白血病患者在进行化疗的过程中，自身体内中性粒细胞趋化、游走、吞噬以及灭菌的能力下降，机体在发生感染后无法表现出正常的出血、红肿等炎症反应，造成感染进一步的扩散，直接影响到抗肿瘤药物的使用效果，另一方面抗肿瘤药物的使用同样对骨髓的功能造成影响，造成感染不易控制的问题，因此及时发现感染对治疗起到较为理想的效果[8]。
上文中数据可见，急性淋巴细胞白血病患者hs-CRP指标与正常体检人员无显著差异，（P>0.05）差异无统计学意义；急性淋巴细胞白血病感染患者hs-CRP指标显著高于未感染患者，感染控制后患者hs-CRP指标显著低于感染未得到控制阶段，（P<0.05）差异具有统计学意义。原因为：hs-CRP属于一种组织损伤的非特异性急性实相蛋白，是分泌型蛋白的一种类型，正常情况下在人体的血浆中存在量较少，但是人体一旦出现炎症、发热、恶性肿瘤等情况下，该蛋白含量则增加较为显著，因此该物质被认为是感染急性期的反应物，可以传递蛋白，将毒物进行清除，具有一定的抗体功能，但是不属于抗体，是一种活化补体系统，一旦身体内出现炎症以及组织的破坏，数量就会增加明显，并且对T细胞进行抑制，促进白细胞运动以及吞噬能力，抑制血小板的凝聚作用，因此该指标对于急性淋巴细胞白血病及合并感染的检查可以起到较为理想的效果[9]；hs-CRP具有较高的灵敏度，一般在感染后的6-8h期间开始升高，在24-48h内达到最高峰，其峰值可以是正常数值的数百倍，而在炎症消除后指标则显著降低，因此在进行感染的判断中效果较为理想，但是相关研究表明该指标的升高与细菌、支原体的感染关系密切，而对于病毒感染的反应则存在一些问题，因此在进行检测的过程中，可以联合其他指标，全面提升检测的准确率[10]。
综上所述，急性淋巴细胞白血病及合并感染的检查中使用超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测，具有高水平表达的特征，可以及时对疾病进行判断与治疗，并且作为一种感染指征，与白细胞数量技术、分类以及红细胞沉降率进行对比，更加的灵活便捷，医学检查中可以快速获取各项信息，适用范围较广。
参考文献
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论文作者:李健玲 杨松娣 车汉荣
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：淋巴细胞论文; 白血病论文; 指标论文; 患者论文; 白血论文; 蛋白论文; 病患者论文; 《药物与人》2019年6月下论文;