黑龙江省鸡西市人民医院 黑龙江鸡西 158100
摘要：目的：探讨子宫肌瘤护理中实施护理质量持续改进的应用价值。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收入院子宫肌瘤患者100例，按照随机数字表分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在该基础上实施护理质量持续改进，对比分析两组患者临床护理效果。结果：观察组临床总有效数46例（92.0%），对照组为35例（70.0%），且护理干预后观察组生活质量改善明显，组间比较差异明显均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理质量持续改进对护理人员服务质量及患者生活质量均有促进性作用，在子宫肌瘤患者护理中效果确切，值得临床大力推广。
关键词：子宫肌瘤；护理质量持续改进；应用价值
[abstract] Objective：To explore the application value of continuous improvement of nursing quality in hysteromyoma nursing.Methods：100 patients with uterine leiomyoma in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected and divided into control group and observation group according to random number table，50 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given continuous improvement of nursing quality on this basis.The clinical nursing effects of the two groups were compared and analyzed.Results：The total effective rate of observation group was 46 cases（92.0%）and that of control group was 35 cases（70.0%）.The quality of life of observation group was improved significantly after nursing intervention，and there was significant difference between the two groups（P < 0.05）.CONCLUSION：Continuous improvement of nursing quality can promote the quality of service of nurses and the quality of life of patients.It has a definite effect in the nursing of patients with uterine leiomyoma and is worthy of clinical promotion.
[Key words] Uterine leiomyoma；Continuous improvement of nursing quality；Application value
护理质量是对一个医院或科室进行衡量的重要指标[1]。CQI（质量持续改进）的发展基础为全面质量管理，CQI是一种新型质量管理理论，主要是对过程和环节的管理控制，以不断完善服务内容，动态持续性提高工作指标为核心，CQI着重强调对原有服务质量的进步突破[2]。我院近年来在子宫肌瘤护理中应用CQI理论，不但提高了护理质量，更取得较为满意的临床护理效果，现将其报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月收入院子宫肌瘤患者100例，年龄35～52岁，平均年龄（66.34±9.53）岁；病程4～9年，平均病程（7.65±4.67）年；体重45～70kg，平均体重（65.52±10.56）kg；收缩压（129.5±12.9）mmHg；舒张压（76.89±6.7）mmHg。所有患者均经由妇科及临床症状检查；行B超及宫颈刮片检查，排除宫颈管及子宫内膜恶性病变、宫颈癌，以及内科疾患或血液疾病所致贫血；肝肾功能与尿常规均无异常者；所有患者均系自愿参与研究，并与医院签订《知情同意书》。按照随机数字表分为对照组和观察组各50例，两组患者基线资料无差异可进行比较（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，观察组在该基础上实施护理质量持续改进。主要内容具体包括如下：
1.2.1 完善相关组织体系 建立本科室内三级护理管理体系，即护士长、护士长助理、质控人员等为主体的体系，修订完整的管理制度，并明确各级人员工作职责，制定相对完善护理计划，并于实际中落实到位，包括如每日查房、交接班等。
1.2.2 加强护士管理力度 科室内积极组织相关人员参与培训，具体宣传教育护理质量持续改进相关知识。通过教育培训，促进护士工作荣誉感及责任感提高。另外，以工作实际为准则，编制详尽的护理人员服务手册，包括如业务能力、服务规范及职责、考核制度等，并严格要求每位护士全面掌握各项服务内容，将其灵活应用于实践工作之中。
1.2.3 完善各项工作流程 针对入院患者，均应积极协助其行妇科全面检查，以便掌握其疾病具体情况，采取针对性健康教育计划。同时，借助现代多媒体技术帮助患者正确认识疾病，以纠正其对子宫肌瘤的错误认知。
1.2.4 明确各类护理问题 针对性讨论分析护理过程中存在的问题，并加强薄弱环节质量监督，制定出完善的整改方案，以此促进护理质量进一步提高。
1.3 评价指标
观察患者康复情况及满意度，满意度考核以百分制进行。①临床疗效标准。痊愈标准：阴道B超提示肌瘤消失，子宫大小无异常；有效标准：服药6个月后肌瘤大小较服药前缩小≥1/3；无效标准：子宫肌瘤大小无变化，或未达到以上标准。总有效=痊愈+有效[4]。②生活质量评定。使用生活质量调查表，患者分值越高则功能受损越严重[4]。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（χ-±s）表示，比较以t检验；计数资料经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效评价
观察组痊愈18例（36.0%），有效28例（56.0%），无效4例（8.0%），总有效数46例（92.0%）；对照组痊愈14例（28.0%），有效21例（42.0%），无效15例（30.0%），总有效数35例（70.0%）。组间比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。
2.2 生活质量评价
干预前后观察组患者生活质量评分分别为（254.4±47.5）分和（136.8±57.7）分；对照组分别为（252.8±41.6）分和（203.4±34.6）分，两组患者生活质量改善情况比较差异明显，同时观察组干预前后组内亦有差异，均提示有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤属于临床常见的一种良性肿瘤，近年来其发病率较高，该病在治疗期间，不仅需要有效的治疗方法，更需要实施有效护理措施。持续质量改进是当前最有效快捷的管理工具之一，结合于护理工作中，可直接观察护理工作服务质量及其过程，能够实时监督检查护理过程各项服务的具体实行，有利于及时发现问题解决问题[3]。
本次研究目的主要为探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤患者应用中的价值，其结果明显提示，观察组接受CQI护理后，生活质量改善明显，且临床总有效率明显优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。故笔者认为在护理工作引入CQI理念，对促进患者临床治愈率提高，改善患者生活质量及预后等方面，均有极为重要的意义，因此，值得加大推广应用的力度。
参考文献：
[1] 赵丽.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（24）：31，46-47.
[2] 刘海燕.持续改进的护理质量在子宫肌瘤41例中的应用[J].中国民族民间医药，2015（10）：157-158.
[3] 李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（2）：129-131.
[4] 张兴桂.持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2015（10）：156.
论文作者:曲由,姜来
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 质量论文; 子宫肌瘤论文; 持续改进论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年6期论文;