李玉玲1 杨 华2 李瑞玉3
1、日照市东港区妇幼保健院 276800；2、日照市石臼街道社区服务中心 276800；
3、日照市东港区南湖中心卫生院 276817
摘要：探讨社区护理干预在老年该血压患者临床治疗中的应用价值。方法：将某社区内的90例老年高血压患者平均分为观察组和对照组。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者社区护理干预。结果：观察组患者的血压控制情况明显优于对照组患者，并发症发生率为6.7%，明显低于对照组患者的15.6%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施社区干预护理，可有效控制患者血压状况，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
关键词：社区护理干预；老年；高血压患者；效果
高血压是临床上最为常见的心血管疾病，也是诱发多种心脑血管疾病的主要危险因素。随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的转变，我国高血压患者的发病数量呈现出逐年增长的趋势，严重影响患者的工作和生活[1]。为进一步改善改善高血压患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量，我院针对社区护理干预对老年高血压患者临床治疗效果的影响进行了研究，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取某社区内90例老年高血压患者作为研究对象，90例患者的诊断结果均符合《中国高血压防治指南诊断》中提出的高血压诊断标准。采用随机数字表法将90例患者平均分为观察组和对照组。对照组45例患者中，男性患者26例，女性患者19例，年龄在59~76岁之间，平均年龄为68.2岁，病程在15个月至14年之间，平均病程为5.7年。观察组45例患者中，男性患者23例，女性患者22例，年龄在56~78岁之间，平均年龄为67.4岁，病程在18个月至13年之间，平均病程为5.5年。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料上比较不存在明显差异（P>0.05），不会对本次研究结果的准确性造成影响。
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1.2护理干预方法
对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者采用社区护理干预进行护理，具体护理干预方法如下：
1.2.1日常用药干预
通过家访等方式了解患者的病情，为患者建立完善的健康档案，并录入计算机。定期对老年高血压患者进行用药指导，纠正患者错误的用药行为，如只在血压升高时服用降压药物或忘记服用降压药物等行为，根据患者的病情，为患者建立个体化用药方案[2]。
1.2.2生活方式干预
多数高血压患者的发病都是由不正确的生活方式所导致的，为了提高老年高血压患者的保健意识，改变患者的不良生活习惯，促使患者养成良好的生活方式，社区护理人员应有针对性的对患者的生活方式进行干预，及时纠正患者错误的生活方式[3]。同时定期在社区内举行高血压健康知识讲座，向高血压患者及其家属讲解高血压的发病机制、预防措施以及日常生活中需要注意的一些具体事项。此外还应该向患者及其家属讲解非药物治疗和坚持终身治疗的重要性，使患者及其家属明确高血压是可以控制和治疗的。
1.2.3心理干预护理
社区心理护理干预相对于常规护理干预来说，可以更深入的与老年高血压患者及其家庭进行接触，最大限度的满足老年高血压患者的心理需要。在实施社区干预护理的过程中，按时随访患者，多与患者进行交流和沟通，对于患者提出的问题给予耐心细致的解答，帮助患者树立乐观的治疗心态，从而提高患者治疗依从性[4]。
1.3统计学分析
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，采用百分比（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1血压控制情况比较
实施干预护理前，观察组45例患者中，27例患者的收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，对照组组45例患者中，26例患者的收缩压大于140mmHg，舒张压大于140mmHg。实施干预护理后，观察组患者的血压控制状况明显改善，36例患者的收缩压在120~140mmHg之间，舒张压小于90mmHg，而对照组45例患者中，仅有21例患者的收缩压在120~140mmHg之间，舒张压小于90mmHg。组间比较存在明显差异（P<0.05）。
2.2并发症发生情况比较
实施护理干预的过程中，观察组的45例患者中，有1例患者并发冠心病，2例患者并发心肌梗塞，并发症发生率为6.7%，对照组45例患者中，2例患者并发肾动脉硬化，3例患者并发心肌梗塞，2例患者并发冠心病，并发症发生率为15.6%。组间比较存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
高血压是一种终身性疾病，严重危害人民健康，需要终身服用药物治疗。因此，临床控制高血压患者的病情是一个长期的过程，需要应用综合干预护理才能奏效。对老年高血压患者实施社区护理干预的优势就在于可以与患者建立固定联系，方便对患者进行定期随访和个性化指导[5]。在实践应用中还发现该种干预护理模式不仅可以有效改善患者的血压状况，降低并发症发生率，还可提高老年高血压患者的遵医嘱行为和自我保健意识，具有良好的临床应用价值。
我院本次针对社区护理干预对老年高血压患者临床治疗效果的影响进行了研究，研究结果显示观察组患者的血压控制情况明显优于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者。还研究结果与上述实践应用所得结果一致，进一步证实了社区护理干预在老年高血压患者临床治疗中的重要应用价值，为其日后在临床护理中的应用提供了有力的医学依据。
参考文献：
[1]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，09（12）：119-120.
[2]胥之梓，范秀华.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，19（8）：319-320.
[3]周萍，肖秀英.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].现代临床护理，2008，07（4）：15-16+39.
[4]王爱珍.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J].中国医药指南，2010，11（9）：136-138.
[5]谢亮球，孙小叶，谢萍.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J].齐鲁护理杂志，2011，18（2）：5-7.
论文作者:李玉玲1,杨华2,李瑞玉3
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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