湖南省吉首市人民医院 416000
摘要：目的：对联合用药治疗小儿心肌炎的临床应用意义进行观察与探讨。方法：对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的62例心肌炎患儿进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组31例，对两组患儿均进行常规治疗，并对研究组患儿增加使用黄芪注射液联合果糖二磷酸钠的治疗，分析两组患儿的效果。结果：研究组患儿的治疗总有效率（96.77%）与对照组患儿相比（67.74%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对小儿心肌炎使用联合用药的效果较好，可明显改善患儿的病症，具有一定的临床应用价值。
关键词：联合用药；治疗；小儿心肌炎；临床应用
【abstract】objective：the clinical application of combination treatment of pediatric myocarditis significance for observation and discussion.Methods：in June 2013 to June 2015 treated in our hospital during the period of 62 cases of children with suspicious viral myocarditis in clinical research，divided into two groups according to random number method，31 cases in each group，to conventional treatment，both groups of children and children with team increased use of huangqi injection combined fructose ErLinSuanNa treatment，analysis the effect of two groups of children.Results：the group total effective rate（96.77%）infants and children with the control group（67.74%），compared with clear difference between groups（P < 0.05）.Conclusion：the use of pediatric myocarditis combination effect is good，can obviously improve the patient's condition，has certain clinical application value.
【key words】combination；Treatment；Children with myocarditis.Clinical application of
小儿心肌炎是一种在临床儿科的治疗中比较常见的心脏疾病，患儿的发病率比较高，而且，患儿在发病之前1～2周常存在呼吸道感染或肠道感染的情况，其临床症状表现的轻重悬殊很大，轻者可无明显症状看，或呈亚临床经过；极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死，对患儿的机体健康与生命安全带来严重的危害[1-2]。本文对联合用药治疗小儿心肌炎的临床应用意义进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2013年6月到2015年6月期间我院所收治的62例心肌炎患儿作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组有31例心肌炎患儿，对照组中，男患儿有20例，女患儿有11例，患儿的年龄为5个月～14岁，平均年龄为（5.3±1.2）岁；研究组中，男患儿有19例，女患儿有12例，患儿的年龄为4个月～15岁，平均年龄为（5.4±1.3）岁。研究组和对照组心肌炎患儿的年龄、性别比、疾病类型、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
两组心肌炎患儿均给予卧床休息，其中对照组患儿实施常规治疗，方法为：能量合剂（ATP20mg，辅酶A 100u，肌苷0.1g，维生素B60.1g）加入10%葡萄糖100ml内静脉滴注，1次/天。维生素C 150—200mg/kg加入10%葡萄糖50—100ml内静脉滴注，1次/天进行治疗，有效保护患儿的心肌，共对患儿进行2周的治疗；对研究组心肌炎患儿在实施常规治疗的基础上应用黄芪注射液联合果糖二磷酸钠的治疗，并增加应用0.5ml/kg（最多不超过20ml）的黄芪注射液和100-250mg/kg的果糖二磷酸钠进行每天1次的静脉滴注治疗，共对患儿进行2周的治疗。
分析两组心肌炎患儿的治疗效果，患儿治疗效果的评定方法为，痊愈：治疗之后，患儿的临床表现症状及体征均已经完全的消失，患儿的心电图、胸片心影形态及心胸比例和心肌酶谱的检查结果表明已经恢复至正常；显效：治疗之后，患儿的临床表现症状及体征已基本上消失，患儿检验的主要指标明显减少或消失；有效：患儿的临床表现症状及体征得到明显缓解，患儿的检验的主要指标得到明显改善；无效：患儿的临床表现症状及体征、检验的主要指标均显示没有得到明显的缓解或者进一步的加重。
1.3统计学处理
本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若数据之间检验值P＜0.05，表示具有统计学方面的研究价值。
2 结果
研究组心肌炎患儿的治疗总有效率与对照组心肌炎患儿相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
小儿心肌炎是临床儿科的治疗中比较常见的一种疾病，小儿心肌炎多是病毒性的心肌炎，小儿心肌炎的发病机理主要是由于病毒对患儿体内受到感染的心肌细胞产生直接的损害，且病毒触发患儿机体的自身免疫相关反应而导致对心肌的损害，对心肌炎患儿的机体健康具有严重的不良影响，需对心肌炎患儿给予及时有效的临床治疗[3]。
黄芪注射液是自中草药黄芪中进行提取而获得的有效成分经精制而形成的一种中药制剂，黄芪注射液可对人体进行养心而通脉、扶正及祛邪、益气和养元、健脾与利湿的重要作用，使用黄芪注射液治疗心肌炎患儿，对心肌炎患儿的心脏具有正性肌力的功效，可以增加心肌炎患儿心肌的收缩力，使心肌炎患儿冠状的血管、肾脏的血管和全身末梢的血管的血流量得以增加，促使心肌炎患儿皮肤的血液循环增强，并有效保护心肌炎患儿的心肌细胞，明显改善心肌炎患儿心血管的相关功能，还可以激活针对病毒的干扰素系统，提高心肌炎患儿心肌细胞的代谢和免疫力，有效改善心肌炎患儿心脏的功能和微循环等[4]。
果糖二磷酸钠则是人体内存在的一种糖代谢的中间产物，果糖二磷酸钠可以通过有效调节糖代谢中的多种酶的活性而发挥药理的作用，明显减轻患儿机体由于缺血和缺氧所导致的损害，特别是对于缺血性的心脏病具有较好的保护功效，使用果糖二磷酸钠治疗心肌炎患儿，可以明显的抑制体内组胺和氧自由基的释放，有效改善心肌炎患儿的心肌能量的代谢情况，积极改善及修复相关细胞，并明显缓解心肌炎患儿的心肌细胞的损伤情况[5]。因此，对心肌炎患儿使用黄芪注射液及果糖二磷酸钠的联合用药治疗效果较佳。
本研究中，研究组心肌炎患儿的治疗总有效率为96.77%，要比对照组心肌炎患儿的67.74%明显更高（P＜0.05），可以看出，对心肌炎患儿在使用常规方式治疗的基础上，增加使用黄芪注射液及果糖二磷酸钠治疗的效果较好，可明显的提高心肌炎患儿的治疗总有效率，改善心肌炎患儿的临床病症，有助于心肌炎患儿机体的尽快恢复，可以有效的提高心肌炎患儿的心肌细胞的代谢能力与机体的免疫功能，减轻对心肌炎患儿心脏的负荷，还可有效保护心肌炎患儿的心肌细胞等，存在十分重要的临床价值和意义，可进一步的推广应用。
参考文献：
[1]王国胜，陈燕.浅析联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果[J].当代医学，2014，15（31）：56-57.
[2]金宁，焦凤兰.联合用药治疗心肌炎患儿的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，08（16）：180-181.
[3]张良江，薛彦锐，杨波平等.联合用药用于小儿心肌炎的疗效研究[J].中国医药指南，2012，21（26）：203-204.
[4]马俊华.联合用药对于小儿心肌炎患儿的临床治疗效果[J].中国医药指南，2013，22（05）：186-187.
[5]袁禄春.联合用药治疗小儿心肌炎的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（12）：1484-1485.
论文作者:张萌
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
标签：心肌炎论文; 患儿论文; 磷酸钠论文; 心肌论文; 小儿论文; 黄芪论文; 果糖论文; 《健康世界》2015年24期论文;