黑龙江省大庆市肇源县人民医院 166500
摘要：目的 探讨克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 选择我院2016年3月~2017年1月收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者34例，每组患者各17例；对照组给予患者制霉素菌片治疗，观察组给予患者克霉唑阴道片治疗，对比两组的临床疗效及安全性。结果 观察组患者17例，治愈13例，显效3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者17例，治愈8例，显效6例，无效3例，总有效率为82.4%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应，治疗前后对患者的血压、胎心、体重等进行检查均未见异常。结论 克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：克霉唑阴道片；妊娠；念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是女性常见疾病，主要由于阴道环境和防御力受到破坏，导致病原体侵入[1]；在女性妊娠期，细胞免疫力降低以及雌激素水平增加，为念珠菌的生长和繁殖提供条件，导致女性在妊娠期更加易发念珠菌性阴道炎。临床治疗应选择效果显著，同时副作用小的药物，保证治疗效果的同时，保证胎儿健康。本研究通过对我院2016年3月~2017年1月收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采取克霉唑阴道片治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2017年1月收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者34例，患者均有不同程度的阴道瘙痒、阴道分泌物增多，尿痛，外阴潮红等临床症状，患者均符合《妇产科学》中妊娠合并念珠菌性阴道炎的诊断标准，经实验室检查明确诊断；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情通知书；排除严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者、糖尿病患者、淋病患者。将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，观察组患者17例，年龄22~38岁，平均年龄为（27.2±3.6）岁；孕周10~35周，平均孕周为（23.5±5.1）周；病程5d~3个月，平均病程为（1.5±0.7）个月；对照组患者17例，年龄23~37岁，平均年龄为（26.8±3.5）岁；孕周12~36周，平均孕周为（23.6±5.3）周；病程7d~3个月，平均病程为（1.5±0.8）个月；两组患者在年龄、孕周、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组给予患者制霉菌素治疗，将患者外阴进行清洁，将送药器将制霉菌素片放入阴道内5~6cm 处，每次1片，每日1次；指导患者每晚清洁外阴后自行放药，疗程为7d；观察组给予患者克霉唑阴道片治疗，将患者外阴进行清洁，将送药器将克霉唑阴道片放入阴道深处，每次1片，每日1次；指导患者每晚清洁外阴后自行放药，疗程为7d。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状改善情况进行判定，分为治愈、显效、无效三个标准。治愈：疗程结束后患者的外因瘙痒、灼痛等临床症状完全消失，局部组织恢复正常，实验室细菌检查呈阴性；显效：疗程结束后患者的外因瘙痒、灼痛等临床症状明显改善，局部组织基本恢复正常，实验室细菌检查呈阴性；无效：疗程结束后患者的外因瘙痒、灼痛等临床症状改善不明显或无改善，局部组织未变化，实验室细菌检查呈阳性；总有效率=治愈率+显效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者17例，治愈13例，显效3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者17例，治愈8例，显效6例，无效3例，总有效率为82.4%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组和对照组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应，治疗前后对患者的血压、胎心、体重等进行检查均未见异常。
3讨论
念珠菌性阴道炎是妇科临床上常见疾病，主要由于念珠菌感染所导致，念珠菌在通常情况下以包子的形式在女性阴道中存在，由于阴道的解剖结构、卫生习惯、环境因素导致发病严重影响女性健康。临床上治疗该病多选择抗念珠菌药物，主要有克霉唑栓、制霉菌素等药物；妊娠合并念珠菌性阴道炎发生的因素主要有：妊娠期间，导致女性细胞的免疫力降低，雌激素水平增加，导致阴道酸度以及含糖量增加，促进了细菌的繁殖[2]；不良的卫生习惯导致念珠菌增加；在治疗时不仅要达到效果，同时要考虑胎儿的安全；克霉唑阴道片属于B类药物，指妊娠期女性可以使用的药物；该药物的主要活性成分为克霉唑，能够有效抑制细胞素酶的活性[3]，使细胞膜发生变化，达到抑制细菌细胞繁殖的效果。通过阴道给药，使药物能够分布在阴道壁，并能够保持高浓度，同时该药物能够调节阴道PH值，恢复正常的胜利环境，不利于细菌生长繁殖。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为82.4%；两组在治疗过程中均未出现明显不良反应；表明了克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]陈玲，郑凤玉，崔维娟.克霉唑阴道片在妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗效果[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：128-129.
[2]冯文彬，邢英华，高伟娟.克霉唑阴道片联合克痒舒治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（15）：502-503.
[3]高彩云，廖明慧，梁永华.克霉唑阴道片在妊娠期念珠菌性阴道炎治疗中的效果观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（7）：92-93.
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论文作者:孟昭媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
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