（福建省宁德市柘城县医院妇产科 宁德福建 355300）
摘要：目的 分析妇产科护理工作的护理纠纷发生原因，探究应用针对性护理的有效性。方法 对我院2016年10月-2017年10月我院妇产科发生的护理不良事件25例展开研究，收集并整理护理不良事件有关资料，探究产生原因，在此同时提出解决对策。细节化护理于2017年7月开展。对比开展前后护理不良事件发生率。结果 最主要引致原因为护理态度，共计11例，占44.00%，其次为工作失职，共计5例，占20.00%。书写错误3例，占12.00%，技术不过关4例，占16.00%。环境因素2例，占8.00%。相较于开展细节护理前，开展护理后的不良护理事件发生率显著较低，P＜0.05.结论 全面分析妇产科护理不良事件发生原因，开展针对性临床护理，有助于提升护士职业素养和专业水平，加强患者安全意识，减少护理不良事件发生率，值得进一步推广。
关键词：妇产科；护理纠纷；防范对策
所谓护理不良事件，主要指的是在对患者开展临床护理工作中所发生的风险事件。临床上常称其为“护理事故”或者“护理差错”[1]。为了缓解护士心理压力，使用科学方式对待护理缺陷，结合实际情况，本文对我院2016年10月-2017年10月我院妇产科发生的护理不良事件25例展开研究。全面分析引起风险事件因素，并提出了针对性解决措施，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年10月-2017年10月我院妇产科发生的护理不良事件25例展开研究。不良事件发生者年龄区间为20.58-46.28岁，平均年龄为（29.98±2.63）岁。患者有25例。文化水平：小学及以下者2例，初中6例，高中7例，大专以及以上者10例。排除对象：休克者、精神疾患。
1.2方法
收集并整理护理不良事件有关资料，探究产生原因，在此同时提出解决对策。细节化护理于2017年7月开展。
1.3统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在显著差异。
2.结果
2.1护理不良事件发生原因
在护理不良事件中，最主要引致原因为护理态度，共计11例，占44.00%，其次为工作失职，共计5例，占20.00%。书写错误3例，占12.00%，技术不过关4例，占16.00%。环境因素2例，占8.00%。
2.2不同时间段护理纠纷发生情况
2017年7月，我院对妇科就诊者开展了细节化临床护理。2016年10月-2017年3月发生护理不良事件为16例，2017年7月-2017年10月发生护理不良事件为4例。相较于开展细节护理前，开展细节化护理后的护理不良事件发生率显著较低，P＜0.05.（x2=10.225）.
3.讨论
3.1妇产科护理不良事件引致因素
（1）护士方面
护士服务意识不佳，缺少必要性沟通。相较于其他科室患者而言，妇产科患者更需要人文关怀。但就实际情况来看，诸多护理人员缺少人文服务意识，对待病患语气生硬，未能及时答复患者或家属所提出的问题，更有甚者，随意讨论病患生育史/疾病史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，不少护士缺少风险以及法律意识淡漠，不了解自己应当承担的法律责任，进而引起药物发放错误等现象。法律意识淡漠会引起产妇产后出血，新生儿窒息等不良情况[2]。
就当前来看，护士的专业技术未能做到与时俱进。院内护士学历差异较大，业务水平也存在相当大差距。因护理技术不过关而发生投诉的案例不在少数。此外，护士制度监管不力以及常规操作不规范等，也会引起护理不良事件发生。
（2）院内设备以及药物配置因素
国内一些基层医院医疗设施配置不全，或因急救药物配置数量不够，也是引起妇产科护理不良事件发生的主要因素。例如抢救患者过程中氧气瓶内氧气不足，急救药物缺失等等。
（3）患者因素
患者治疗依从性不佳为引起护理不良事件发生的因素之一。因患者内心存在不良情绪，未能重视医院规章制度，不按时服用药物。另外，产妇外出时意外跌倒，引起产后新生儿缺陷也会造成医疗纠纷事件发生。
3.2妇产科护理工作安全隐患预防举措
（1）加强与病患沟通力度，提升服务质量
患者入院后，护士应当及时与患者或者家属做好沟通工作，以获取患者理解和信任。妇产科患者内心多存在不良情绪，对于此，护士应加强心理干预力度，鼓励患者说出内心真实想法，给予人文关怀，动态性观察病患心理变化，解决实际问题。耐心解答患者和家属所提出的各项问题，增进护患感情，避免发生护理不良事件。
（2）强化护士法律观念
院方定期组织妇产科护士学习相关法律法规，提升其法律意识，在根本上强化依法行医的观念。明确护理责任，依照规章制度办事。做好胎心监测，观察产妇产后出血情况，婴儿娩出后，做好围手术期护理，避免发生护理不良事件。
（3）制定出科学化监督制度
院方完善既往规章制度，加强落实监督力度。其为预防护理不良事件的重要方法。做好护理记录，严格落实对查制度，将床头交接工作重视起来，规劝患者不得单独外出。
（4）提升护理人员专业技能
相较于其他科室，妇产科护士不但要掌握产妇护理方式，还应了解护理新生儿方法。为了适应护理技术发展，护士应当跟进性学习新的护理知识，只有这样，才能适应与时俱进的医疗要求。院方应定期开展与产妇、新生儿护理相关的知识讲座，传授与国际接轨的技术。
（5）提升患者自身安全意识
患者自身因素为引起安全隐患的原因之一，在对患者开展临床护理工作中，护士应明确告知患者和家属违反院方规定的后果和产妇单独外出的危险性，以此增加患者安全意识。做好护理质量监管工作，做到重点人员重点看护，提升重点时间段管理力度等等[3]。针对薄弱护理缓解，制定出切实可行的护理方案。树立起正确的护理管理理念。
（6）指派专门人员管理设备以及药品
院方应当指派专门人员管理药品和设备。确保药物充足，详细记录药物使用情况。定期检修院内急救设备，保证完好性。
在本次实验调查结果中可见，最主要引致原因为护理态度，共计11例，占44.00%，其次为工作失职，共计5例，占20.00%。书写错误3例，占12.00%，技术不过关4例，占16.00%。环境因素2例，占8.00%。相较于开展细节护理前，开展护理后的不良护理事件发生率显著较低，P＜0.05.（x2=10.225）.由此能够看出，全面分析妇产科护理不良事件发生原因，开展针对性临床护理，有助于提升护士职业素养和专业水平，加强患者安全意识，减少护理不良事件发生率，值得进一步推广。
参考文献
[1]韩宁宁，姬书香. 妇产科护理质量缺陷原因及防范对策[J]. 西部中医药，2015（1）：105-107.
[2]周辉，吴鸿雁，王伟. 产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J]. 解放军预防医学杂志，2016，27（S1）：236-237.
[3]尤金兰，丁敏华，蒋兰英，等. 产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J]. 国际精神病学杂志，2015（3）：85-88.
论文作者:林少琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
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