绥芬河市妇幼保健院 黑龙江绥芬河 157399
【摘 要】目的：探究对于下呼吸道感染患者应用头孢曲松和头孢克肟胶囊治疗的效果分析。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的80例下呼吸道感染患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，各40例；其中对照组采取单用头孢曲松来予以静脉滴注治疗，观察组则采取将头孢曲松和头孢克肟胶囊联合使用的方式予以治疗，比较两组的治疗效果和皮疹发生情况。结果：观察组患者治愈38例（95%），好转2例；对照组患者治愈37例（92.5%），好转3例；两组患者治疗效果总体无显著差异（P＞0.05）。在皮疹发生情况上，观察组有2例（5%）出现轻度皮疹，对照组有8例（20%）出现轻度皮疹，两组存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对于下呼吸道感染患者来说，单独应用头孢曲松治疗与头孢曲松和头孢克肟胶囊联合使用治疗效果相比较无显著性差异，但联合使用的观察组皮疹发生率低，且经济负担低，具有临床推广的意义。
【关键词】下呼吸道感染；头孢曲松；头孢克肟胶囊
前言：下呼吸道感染是一种比较常见的感染性疾病，下呼吸道感染的种类有支气管扩张、支气管炎、肺炎及慢性支气管炎等，一般由病毒、衣原体、细菌或支原体等微生物引起，多发于春秋季传染性较强的季节。目前治疗下呼吸道感染有效的抗生素多为三代头孢，包括头孢曲松和头孢克肟胶囊等。两者对下呼吸道感染均有确切、可靠的疗效，因其抗菌谱较广，生物利用度较高，治疗效果显著。我院于2015年1月至2016年1月收治的80例下呼吸道感染患者应用头孢曲松和头孢克肟胶囊来予以治疗取得了良好的效果，同时也为患者节省了治疗成本。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的80例下呼吸道感染患者作为分析对象，上述患者经体格检查、临床症状和体征、实验室检查、胸部X线检查以及细菌学检查等确诊。同时排除对头孢类抗生素过敏患者、对青霉素过敏患者、实验前48h应用过抗生素治疗的患者和严重肝肾功能障碍患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例。其中观察组男23例，女17例，年龄最小为18岁，最大为72岁，平均年龄为（57.8±6.3）岁；上述患者中慢性支气管炎急性发作20例，细菌性肺炎5例，支气管扩张合并感染6例，支气管哮喘合并感染9例。对照组患者男21例，女19例，年龄最小为19岁，最大为74岁，平均年龄为（58.9±7.1）岁；其中慢性支气管炎急性发作22例，细菌性肺炎8例，支气管扩张合并感染6例，支气管哮喘合并感染4例。两组患者在性别、年龄、感染分类等方面比较无显著性差异（P＞0.05），不具有可比性。本研究已征得所有患者的同意，且在保护患者隐私的前提下进行。
1.2方法
两组患者均给予三代头孢抗生素治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者给予单独头孢曲松静脉滴注治疗，每次剂量为1g，静脉滴注，每天2次，连续治疗14d；观察组患者给予头孢曲松和头孢克肟序贯治疗，首先应用头孢曲松1g静脉滴注，每天2次，连续给予7d，待到临床症状有所缓解后给予头孢克肟胶囊口服，每次200mg，每天2次，连续治疗7d。其他方面给予同样对待[1]。
1.3效果判定标准
在本次研究中，所用治疗效果评判标准如下：显效：患者临床症状以及体征基本消失，且通过X射线检查与血常规检查显示为恢复至正常；有效：患者临床症状与体征得到改善，经X射线检查与血常规检查显示有所好转；无效：治疗前后患者临床症状与体征未发生任何的改变，或者更加严重。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS 17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P<.0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过两周的治疗，两组治疗效果数据如下：观察组患者显效38例（95%），有效2例；对照组患者显效37例（92.5%），有效3例；两组患者治疗效果总体无显著差异（P＞0.05）。在皮疹发生情况上，观察组有2例（5%）出现轻度皮疹，对照组有8例（20%）出现轻度皮疹，两组存在显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
下呼吸道感染是常见的呼吸系统感染性疾病，下呼吸道感染主要有急性气管一支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张合并感染等。感染的病原体主要有细菌、病毒、支原体等。治疗下呼吸道感染时要明确导致感染的病原体，根据感染的病原体种类和特点，选择有效的抗生素治疗。但随着抗生素广泛应用于感染性疾病中，耐药菌株日益增多，导致某些抗生素治疗效果下降[2]。尽管抗生素可对不同细菌感染进行治疗或者抑制各种致病微生物感染，但是如果在治疗过程中重复利用某一种抗生素药物，很容易造成细菌出现抗菌性，对此，在临床上需合理且科学地应用抗生素药物。下呼吸道感染发病率高，在各个年龄阶段的人群中均有发生，在春秋季节发病率更高，给患者正常生活与工作带来严重的影响，所以研究好的治疗方式显得尤为重要。目前应用三代头孢药物治疗有显著效果。常用的头抱菌素类抗生素主要有三代头抱类抗生素，第三代头抱菌素类抗生素药代动力学较好，对细菌水解酶如卜内酞胺酶相对稳定，治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的呼吸道感染有效。第三代头抱菌素对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强；对卜内酞胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性；半衰期长，分布广；用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等[3]。头孢曲松和头孢克肟胶囊均属于第三代头孢抗生素。本研究表明单独应用头孢曲松治疗与头孢曲松和头孢克肟胶囊联合使用治疗相比较治疗效果无显著性差异，但联合用药的不良发应发生率更低，成本负担也低。综上所述，在下呼吸道感染的治疗与处理上，应综合考虑抗生素抗菌活性与病原体自身变异情况，然后合理且科学地利用抗生素药物来予以处理，以此降低药物可能产生的各种不良反应以及副作用，其中采用头孢曲松和头孢克肟胶囊来予以治疗，治疗效果良好，不良反应发生率低且治疗费用也比较低，能减轻患者经济负担，值得临床推广。
参考文献：
[1] 文小平.头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道细菌感染35例临床疗效观察[J].中外医学研究，2013，（24）：49-50.
[2] 阳红英.头孢曲松和头孢克肟胶囊治疗下呼吸道感染的临床疗效研究[J].大家健康，2014，8（11）：182-183.
[3] 陈怡，邓宏伟.头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南，2012，（28）：16-17.
论文作者:鲍新英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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