（河南省濮阳市第五人民医院 河南 濮阳 457000）
【摘要】 目的：研究探讨舒适护理模式应用于胸外科的效果。方法：采用舒适护理模式对我院自2011年以来的128名胸外科手术患者，一组采用舒适护理模式，一组采用传统护理模式进行对比观察。结果：舒适护理模式下的患者态度积极，能很好的配合护理工作，对行为活动的注意事项也有较好的掌握。住院时间与常规护理组相比相对缩短5—7天，并发症发生率比常规护理组明显降低。结论：舒适护理模式在胸外科这样的大型手术护理中具有其他护理模式所不可替代的优越，值得推广。
【关键词】 舒适护理模式；心胸外科；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0073-02
舒适护理模式是集健康教育、身心护理和院外指导于一体的全新护理模式，特别是在像胸外科这样的大型手术的护理当中，越来越体现出了舒适护理模式在各种护理模式中所不可替代的优势。健康教育是舒适护理的重要组成部份，通过有目的的有计划的健康教育，可增进患者和家属的健康知识积累，使他们尽快建立健康行为，增进护士和患者感情，提高治疗的依从性。针对胸外科病种多、病情重、年龄跨度大等特点，我院对舒适护理组进行有计划、有针对性的健康教育和亲情护理，收到满意效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 2011年6月—2012年6月对我院收治的128名胸外科病人男72例，女56例，按条件随机分成两组，每组64例，年龄5—74岁，平均45.45岁，其中学前儿童12例，小学35例，中学53例，大专及以上28例。
1.2 舒适护理模式的应用
1.2.1实施舒适护理模式的人员结构合理搭配 结合我院护士的特点，决定让具有大专以上文凭及具有护师资格的护士来做这项工作，每次转换周期为四周，根据不同层次、不同病情按照护理程序评估患者病情，提出护理诊断，制定出不同的教育内容，做到因人、因事、因情施教的个性化护理。
1.2.2舒适护理模式的实施技巧 根据病人的接受能力因人施教，重点讲述术前准备，注意事项，术后患者和家属应掌握的应用技巧和常见并发症等。运用简单、通俗、生动的语言，让患者和家属尽快掌握所要掌握的健康知识，以免产生抵触、厌烦、乏味等不良情绪。
1.2.3真诚相待亲情护理 术后，患者因麻醉未清醒的病人，在采取去枕平卧4—6小时，头偏向一侧，以免呕吐物引入气管引起窒息，妥善固定各种引流管，避免扭曲、折叠、堵塞、引流不畅等情况，注意病人有无烦躁不安，或引流血液突然增多等，切防意外拔管的现象发生。护理人员要执行分级护理制度，对危重患者和术后患者实施特级护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严密观察患者的生命体征，注意患者的呼吸、血压、呼吸、面色、神志、瞳孔、血氧饱和度，时刻守护，发现意外情况，及时处理或者呼叫医生。
1.2.4针对不同病种不同的手术方式进行不同的围手术期教育 肺叶切除后的病人的体位，留置各种管道的目的，床上活动的方法和技巧，咳嗽排痰和休息等几个方面的关系。有无排痰不畅和因疼痛顾忌咳嗽活动的情况，有无痰液粘稠不易吐出现象，如发现立即报告医生，给予雾化吸入，稀释痰液。心脏病人心脏手术瓣膜置换后需终身服药的方法和意义。教育患者进行抗凝治疗，严格按照医嘱服用抗凝药物，观察可能出现的并发症等一系列围手术期教育。
1.2.5进行入院宣教、术前访谈、出院指导 患都入院后，责任护士就要对他们进行热情接待，护送病人到床边，详细介绍入院需知、病区环境、主治医生、责任护士病室病友，教会他们使用床头呼叫器等简单的病房附属设备，让患者尽快进入病人角色。让他们对入院后的恐惧，紧张情绪得到有效的遏制。使患者达到接受诊断和治疗的最佳精神状态。诊断结果出来后，护理人员要及时的告知患者和家属，给他们详细讲解病症的特点和治疗方案，准确的给他们通报费用清单，让患者和家属免除心理顾虑积极配合医生治疗。让他们充分认识到护患关系就是一种不可分割的亲情关系，在治疗过程中，及时和护理人员进行沟通，改变病人的负性心理。出院时要重点向患者和家属讲清复诊的时间，意义，特殊病种更要重点交待，比如心脏瓣膜置换术术后三个月内是克服手术创伤康复体质的重要阶段，要加强营养，及时补充维生素和蛋白质，不要吃太咸的食物，心脏功能差的患者要少喝水，不要吃对抗凝药物有影响的食物。要保持心情舒畅，坚持适度的体育运动等。
2.结果
通过舒适护理97%以上的患者接受治疗的顺应性增强，主动配合治疗和护理，减少了并发症的发生，患者平均住院日缩短，和对照组相比，肺叶切除术的病人平均住院日缩短3—5天，心脏瓣膜置换病人平均住院日缩短5—7天，减轻了患者的负担，提高了社会效益，患者满意度由以前的93.6%提高到97.8%，并发症比对照组减少了7个百分点。同时提高了护士素质，增强了责任感，是值得在临床护理中广泛推广的。
3.讨论
3.1 手术前为患者与家属讲解手术中的注意事项，因为很多患者和家属对手术中各种注意事项并不了解，以自己原有的固定思维模式来进行他们认为正常的护理，影响了治疗效果康复水平。术前讲解有效的避免了这一现像的发生，并对处理好护患关系起到了一定的积极推动作用。（2）手术前给患者和家属讲解如何用药，直接打消了患者和家属在术中用药上的认为不合理的顾虑，增加了患者治疗的信心，减轻患者的急燥情绪。（3）心理安慰，对患者手术前进行心理安慰，直接避免了患者在手术前产生紧张害怕的情绪，手术后产生焦燥急燥情绪，给患者的手术治疗和术后康复提供了有力保障。（4）舒适护理，在护理过程中，做的和每一项工作都要让患者和家属感觉到亲情的围绕，比如输液，在术中和手术后为患者输液时先将液体加温到体温温度，让患者从感觉上没有不良抵触，而时刻感受到舒适护理模式的温情。
【参考文献】
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论文作者:樊晓芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 胸外科论文; 舒适论文; 模式论文; 家属论文; 手术论文; 病人论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;