（内蒙古鄂尔多斯市中心医院病案室 内蒙古鄂尔多斯 017000）
【摘要】目的：探究细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用效果。方法：将80例神经外科住院患者随机分为实验组和对照组，各40例，分别实施细节化护理管理和集中化护理管理，比较两组护理工作改善情况。结果：实验组护理管理各项内容评分和护理总满意率（95.0%）均高于对照组（80.0%），不良事件和护理差错发生率（0%、2.5%）均低于对照组（5.0%、10.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：将细节化护理管理应用到神经外科，能够提高护理管理整体水平和患者满意度，减少护理差错和不良事件的发生。
【关键词】神经外科；护理管理；细节化；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0228-01
神经外科患者具有起病急、发展快、症状严重等特点，对临床治疗和护理工作提出了较高要求。就护理工作而言，神经外科服务对象的特殊性决定了护理工作的复杂性，护理风险相对较高，必须引起足够的重视。本研究选取我院2015年3月至12月神经外科收治的80例住院患者作为研究对象，对其实施细节化护理管理干预，获益明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年3月～12月收治神经外科患者80例，经影像学及实验室检查并确诊，对于存在严重器质性病变、有精神病史和药物过敏史的患者予以排除，均得到患者及其家属同意，并通过医院伦理委员会批准。将上述患者随机分为实验组和对照组，各40例，其中实验组男性22例，女性18例，年龄分布为40～77岁，平均年龄为（60.8±4.7）岁，合并疾病：高血压25例，糖尿病11例；对照组男性17例，女性13例，年龄分布为41～75岁，平均年龄为（59.8±4.3）岁，合并疾病：高血压24例，糖尿病10例。两组患者基础资料（包括一般情况和检查指标）对照较为均衡（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施集中化护理管理，包括病情观察、健康宣教、围术期监护等；实验组实施细节化护理管理，具体内容为：①护士管理。结合神经外科护理工作实际情况，制定细节化护理管理干预方案，开展系统的教育培训工作，提高护理人员综合素质，使其能够在护理管理细节上重视自身言行，不断提高操作技能和交流技巧，严格遵守各项规章制度，全面落实护理内容；树立细节护理理念，提高护理人员风险意识和服务意识，能够从患者角度考虑问题，尽量满足患者需求，将护理风险降至最低；加强标识管理，确保患者就医安全，实施弹性排班制度，充分调动护理人员工作积极性，提高护理人员之间的协同性和整体护理水平[1]。②患者管理。加强基础护理和心理干预，构建良好的护患关系，根据患者病情和性格特点，开展个性化健康教育，并将相关工作扩至患者家属，稳定患者情绪，获得家属信任；治疗期间全程监测生命体征和精神状态变化，发现异常情况，及时上报，并根据应急方案进行处理；护理过程中严格执行无菌操作，注意保护患者隐私[2]。
1.3 评价指标
对护理管理各项内容进行评定，包括健康宣教、操作技能、沟通能力、病房管理、服务态度和应急能力，均采用10分制。记录两组不良事件和护理差错发生情况，对两组患者护理满意度进行调查，设定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组患者护理总满意率。
1.4 统计学分析
以SPSS12.3软件包整理所录数据，采用标准差（x-±s）表示评分指标，行t检验，率（%）表示护理成效，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 评分指标分析
实验组护理管理各项内容评分均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
细节化护理是目前较为常用的一种护理安全管理模式，通过对护理内容进行细化，对潜在护理风险进行识别，在此基础上对患者进行个性化、有针对性的护理干预，为其提供更好地护理服务，使其护理需求得到满足[3]。本组研究中，实施细节化护理管理的实验组40例患者，不良事件、护理差错发生率以及总满意率分别为0%、2.5%、95.0%，而实施集中化护理管理的对照组40例患者，不良事件、护理差错发生率以及总满意率分别为5.0%、10.0%、80.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示细节化护理管理能够降低神经外科护理风险，提高患者护理满意度；护理管理内容评分显示，实验组病房管理、操作技能、沟通能力等指标评分均高于对照组，表明细节化护理管理能够提高护理人员的综合素质，进而影响到护理管理水平。
综上所述，在神经外科护理管理中加强细节化护理干预，通过提高护理人员综合素质，为患者提供更为优质的护理服务，进而提高患者对护理工作的满意度，使护患方面均能从中获益，该护理方案的临床应用价值值得肯定，建议在神经外科护理中进行推广。
【参考文献】
[1]王秀娟.系统护理干预在神经外科重症治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，16（5）:31-32.
[2]雷振玲.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].中外医疗，2015，12（6）:148-149.
[3]刘立波，邢丽敏，孙丹丹.护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用[J].中国卫生产业，2013，17（5）:38-40.
论文作者:张再英
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 实验组论文; 细节论文; 神经外科论文; 对照组论文; 两组论文; 差错论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;