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摘要：目的 探究护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果。方法 选择2017年5月～2019年5月期间我院呼吸内科重症患者72例作为研究对象，按照随机方式分为两组，研究组和对照组，每组36例患者。对照组予所有患者实施呼吸重症患者的常规护理，研究组在常规护理的基础上实施综合护理干预，护理干预后，对比两组患者的情绪改善情况、治疗依从性提升状况，观察干预后血气等各项指标的变化情况。结果 两组患者治疗依从性提升状况、情绪改善状况对比，研究组明显优于对照组；两组患者干预前后各项指标变化情况，干预后研究组PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率均显著改善，并且改善状况优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。结论 有效的护理干预措施对呼吸内科重症患者有显著的临床效果，能够有效改善患者的呼吸状况，帮助患者树立治疗信心，提升治疗依从性，值得推广。
关键词：护理干预；呼吸内科；重症患者；临床效果
对于呼吸科重症患者的治疗，除了结合患者实际状况进行对症治疗，有效的护理干预措施也是治疗过程中的重要内容，能够为患者提供有效的帮助和支持，提升患者的治疗依从性。本文展开护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果的探究，对36例呼吸内科的重症患者实施综合护理干预，观察临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月～2019年5月期间我院呼吸内科重症患者72例作为研究对象，按照随机方式分为两组，研究组和对照组，每组36例患者。其中研究组男性患者19例，女性患者17例，年龄20～70岁，平均年龄（45.28±5.28）岁，病程2～10年，平均（6.19±1.08）年；对照组男性患者18例，女性患者18例，年龄20～70岁，平均年龄（45.37±5.44）岁，病程2～10年，平均（6.12±1.14）年。所有患者均在医院接受诊断和治疗，确诊为呼吸重症疾病，主要包括慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等症状。所有患者一般资料相比，性别、年龄、病种及病情严重程度均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予所有患者实施呼吸重症患者的常规护理，研究组在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体如下：
①病情动态监控：结合患者的实际病情，24ｈ不间断检测，观察患者的生命体征，各项检测指标，观察患者的意识、呼吸频率、心率、血压、脸色、体温、脉搏等体征。在护理过程中，患者的呼吸频率、深度、节律等是重点监控和记录的内容，通过动态的病情监控观察，能够为医师的诊断提供有用的信息，协助医师诊断治疗[1]。对于病情较为严重的患者，应该注重患者是否存在咳嗽、咳痰、咯血等症状，若有则及时取样检测痰液的性质，为医师提供有效的依据。询问哮喘患者家属，患者之前发病是否合并其它并发症，询问是否知晓哮喘的具体诱因。加强所有患者的午夜监测，防止患者出现及哮喘、发绀、缺氧等症状，若有异常及时做好相应的处理，并报告医师进行相应的诊断和治疗。
②通气护理：对于呼吸内科的重症患者，保持患者呼吸通畅是护理的关键内容，因此护理过程中应该时刻注重患者的呼吸状况，并结合患者的实际情况做好患者呼吸道的清理工作，确保痰液的顺利排出，帮助患者清洁口腔，以减少感染和并发症的发生机率[2]。对于无法自主呼吸的患者，要注意呼吸机的应用，确保患者能够呼吸通气，并且密切关注呼吸机相关参数的变化情况，若有异常及时处理。
③药物护理：患者治疗过程中，医生会根据患者的年龄、病情等基本状况合理开药，护理过程中，护理人员应该严格遵照医嘱使用药物，对于注射类药物要严格控制药物剂量，确保有效血药浓度发挥。对于口服类药物，护理人员应该叮嘱患者及家属，确保患者按时按量服用，对于年龄较大，记忆力不好的患者，要及时提醒患者服药，并按照医嘱严格控制服用剂量。
④心理护理与健康教育：呼吸内科的重症患者，由于疾病症状的影响生理感受极为不适，且会担忧自身的病情，产生严重的心理负担，护理人员在患者清醒时间应该及时进行心理疏导，帮助患者树立治疗信心，讲解疾病相关的健康知识，并对患者和家属进行相关疾病的健康教育，提升患者的治疗依从性，让患者以良好的心态积极接受和配合治疗。
1.3观察指标
护理干预后，对比两组患者的情绪改善情况、治疗依从性提升状况，观察干预后血气等各项指标的变化情况。
1.4统计学方法
本研究数据使用 SPSS 21.0 软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验，计数资料用率表示，X2检验，若P＜0.05则表示有统计学意义，反之则无。
2.结果
两组患者治疗依从性提升状况、情绪改善状况对比，研究组明显优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。
两组患者干预前后各项指标变化情况见表2，干预后研究组PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率均显著改善，并且改善状况优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。
3.讨论
呼吸系统疾病对患者的影响较大，且往往病程较长、病情反复，会严重影响患者的生活质量[3]。呼吸系统疾病随着时间的推移，发展至疾病晚期，多数患者会有显著的发绀、呼吸困难等症状，严重影响患者的精神状态，部分病情严重患者，对治疗药物敏感性降低，甚至会因病情的发展进入危重状态，最终呼吸衰竭造成死亡威胁[4]。因此对于呼吸科重症患者的治疗，除了结合患者实际状况进行对症治疗，有效的护理干预措施也是治疗过程中的重要内容，能够为患者提供有效的帮助和支持，提升患者的治疗依从性。对于呼吸内科重症患者的护理，除了上述护理措施以外，还要加强病房管理，为患者创造舒适安静的休息环境，确保环境舒适，做好病房的清洁，调节病房的温度、通风、湿气等，舒适的环境可减少感染机率，同时让患者更舒适的休息，有利于患者的治疗和恢复。做好病房的消毒处理，确保空气流通，定时通风换气，控制室温在最适宜状态，且避免病房过度干燥，病房消毒不能使用刺激性气味浓烈的消毒剂，以免刺激患者的呼吸道，打扫时一般采用湿式清扫，避免扬起灰尘。如此才能为患者提供良好舒适的恢复环境，让患者在安静的环境中接受治疗，逐渐恢复。
参考文献：
[1]王旸. 护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 当代医学,2016,05:107-108.
[2]郭薇,孟繁芝. 护理干预在呼吸内科护理重症患者中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2016,18:266-267.
[3]徐光辉,于冬. 系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J]. 当代护士(下旬刊),2015,02:23-24.
[4]袁琳. 强化护理干预对重症呼吸内科患者呼吸功能及效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,18:3745-3746.
论文作者:周金珍
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 状况论文; 病情论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;