常德市第一人民医院 湖南省 415000
【摘 要】目的：研究枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：选取2016年1月~2017年1月期间我院收治的70例慢性鼻窦炎患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组35例；参照组采用鼻窦内窥镜手术治疗，实验组采用枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗，对比两组患者的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（94.29%）明显高于参照组治疗总有效率（77.14%），其不良反应发生率（5.71%）明显低于参照组不良反应发生率（25.71%），组间卡方检验，卡方值分别为5.1125、5.2851，p值为0.0237、0.0215，实验组比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术可有效治疗慢性鼻窦炎的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】枸地氯雷他定；鼻窦内窥镜手术；慢性鼻窦炎；临床效果
慢性鼻窦炎是一种常见疾病，主要的治疗方法是手术，但单独使用手术方法效果有限。本文主要探讨枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将2016年1月~2017年1月期间在我院就诊的慢性鼻窦炎患者70例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者35例；实验组男20例，女15例，年龄为19-53岁，平均年龄为（37.8±8.3）岁；参照组男18例，女17例，年龄为20-55岁，平均年龄为（38.6±8.8）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2治疗方法
参照组给予鼻窦内窥镜手术方法，具体步骤如下：患者在进行全身麻醉处理后，进行手术操作，手术方式采取湘雅的鼻窦手术理论，以基板为层次，以气化通道为指引，开放患者病变鼻窦，将不同程度的鼻腔阻塞解除。手术时，要尽量保留患者正常鼻窦黏膜。手术后4周，使用常规抗生素类药物冲洗患者鼻腔，预防感染的发生[1-2]。实验组在进行鼻窦内窥镜手术前1周，给予患者枸地氯雷他定（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20090138）治疗，剂量为8.8mg，患者口服，每天1次，连续治疗3个月。
1.3观察指标及效果评价
观察两组患者治疗3个月后的临床效果及不良反应情况。疗效标准：如果患者鼻分泌物形状恢复正常，鼻腔鼻窦黏膜上皮组织恢复正常，临床症状消失，则为痊愈；如果患者鼻腔分泌物减少，鼻腔鼻窦黏膜上皮组织恢复情况较好，则为有效；如果患者鼻腔分泌物没有减少，鼻腔鼻窦黏膜上皮组织情况没有改善，则为无效。有效率与痊愈率之和为总有效率。
1.4统计学意义分析
所有数据行SPSS19.0统计学软件处理，计量用均数加减标准差（）表示，行t值检验，计数资用例（n）、百分率（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床效果
实验组治疗总有效率为94.29%，参照组治疗总有效率为77.14%，两组患者数据卡方检验，卡方值为5.1125，p值为0.0237，差异比较明显，统计学意义存在（p<0.05）。（如表1所示）
表1：两组患者治疗效果对比分析[n（%）]
3.讨论
慢性鼻窦炎是由多种因素导致的慢性炎症，其发病率呈逐年上升趋势。患者发病后，会出现流涕、鼻塞等症状，严重影响患者的生活质量。随着临床医学的不断发展，治疗慢性鼻窦炎的方法也越来越多，鼻窦内窥镜手术逐渐被应用于临床中。鼻窦内窥镜手术可以清除患者的病变位置，保留患者正常鼻腔结构，对治疗慢性鼻窦炎患者有很好的临床效果[3-4]。有调查显示，慢性鼻窦炎患者存在的变态反应会影响手术效果。枸地氯雷他定属于抗组胺药物，此种药物的生物利用度非常高，进入人体后，会迅速发挥作用，减轻患者的变态反应，见效快，且不良反应较少，具有一定的安全性。
本次研究中，通过对实验组使用枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术的治疗方法，其治疗效果显著优于参照组，总有效率高达94.29%，且不良反应发生率只有5.71%，与参照组的总有效率77.14%、不良反应发生率25.71%相比存在明显差异，这是因为枸地氯雷他定可以减小患者的变态反应，让患者在最佳时机接受手术治疗，以此提高治疗效果。
综上所述，在慢性鼻窦炎患者中，使用枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术的方法，可以缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，具有一定的应用价值。
参考文献：
[1]毕梦，王丛，杨飞等.枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液对行鼻窦内窥镜手术CRS患者血清IgE、EOS和炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2017，23（15）：2075-2077，2081.
[2]张贤.鼻内镜手术联合枸地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎的效果观察[J].饮食保健，2018，5（19）：71-72.
[3]赵伟，刘长青.鼻窦内窥镜手术术后的处理和远期疗效[J].当代医学，2014（8）：74-74，75.
[4]彭剑锋.鼻窦内窥镜手术116例临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：153-154.
论文作者:童宗靖
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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