伊春市第五人民医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：对脑出血脑梗塞患者记忆障碍进行初步研究。方法：选取2016年8月至2017年8月期间我市患脑出血脑梗塞患者30例作为脑出血脑梗塞组，选取同期30例健康体检者作为对照组，由神经科医师负责收集脑出血脑梗塞患者病史，并进行神经系统检查，用统计分析软件进行测验成绩统计学处理。结果：脑出血脑梗塞患者各项记忆评分普遍低于对照组(P<O．01)，皮层较皮层下脑梗死记忆障碍明显(P<0．05)，左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P<0．05)，双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P<0．05)。结论：脑出血脑梗塞可引起记忆障碍，其特点是短时记忆损害严重，而长时记忆相对保持较好，皮层、左侧半球脑出血脑梗塞患者记忆障碍更严重，而其具体机制仍有待进一步研究。
关键词：脑出血脑梗塞；记忆障碍；记忆量表
A preliminary study of memory impairment in patients with cerebral hemorrhage and cerebral infarction
Abstract: Objective: To study the memory impairment of cerebral hemorrhage patients with cerebral infarction. Methods: during the period from August 2016 to August 2017, 30 cases of our hospital patients as cerebral infarction group, cerebral hemorrhage, 30 cases were selected as healthy control group, by a neurologist is responsible for the collection of cerebral hemorrhage and cerebral infarction history, and neurological examination, to test scores statistically by statistical analysis software. Results: the scores were generally lower than those in the control group the memory of patients with cerebral infarction cerebral hemorrhage (P<O.01), cortical subcortical cerebral infarction with obvious memory disorder (P<0.05), the left hemisphere cerebral infarction obviously disorder of right hemisphere cerebral infarction (P<0.05), bilateral unilateral cerebral infarction is obvious memory disorder (P<0.05). Conclusion: cerebral infarction can cause memory impairment, which is characterized by severe short-term memory impairment, while long-term memory is relatively good. Memory impairment in cerebral cortex and left hemisphere cerebral hemorrhage patients is more serious, and its specific mechanism remains to be further studied.
Key words: cerebral hemorrhage and cerebral infarction; memory impairment; memory scale
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。关于脑血管病引起记忆障碍的机制，一般认为与脑血液循环障碍引起严重的缺血、缺氧、神经递质障碍有关。本文对脑出血脑梗塞患者记忆障碍进行初步研究，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2017年8月期间我市患脑出血脑梗塞患者30例作为脑出血脑梗塞组研究对象，选取同期30例健康体检者作为对照组，脑出血脑梗塞组30例,男18例,女12例，年龄35-79岁,平均54.32岁，左半球梗塞灶16例,右半球梗塞灶13例,全脑梗塞1例；二次以上中风1例，高血压3例,动脉硬化10例,冠心病4例,糖尿病12例；大专文化6例,高初中14例,小学10例，右利28例,左利2例。对照组30例,男16例,女14例。年龄34-76岁,平均57.62岁，右利27例,左利3例。以上两组在性别、年龄、文化程度方面基本一致，经检验无显著性差异（P＞0．05）。
1.2方法
由神经科医师负责收集脑出血脑梗塞病史，并进行神经系统检查，量表检查由心理医师操作，将测查的各项分测验成绩输入计算机，用统计分析软件进行统计学处理。
1.3统计学方法
本研究运用的统计学软件是SPSS20.0，计量资料是以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
脑出血脑梗塞组患者各项记忆评分普遍低于对照组(P<O．01)，皮层下脑梗死记忆障碍明显(P<0．05)，左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P<0．05)，双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P<0．05)。脑出血脑梗塞组与对照组记忆成绩比较详见下表1.
表1.脑出血脑梗塞组与时照组记忆成绩比较
3.讨论
人类记忆存在多重系统，研究资料表明，双侧海马、丘脑、扣带回、额前叶和基底部等与情节记忆有关，而上述部位损害又和脑出血脑梗塞后损伤部位是一致的。脑出血脑梗塞的记忆障碍主要是短时记忆损害，患者早期出现记忆障碍，并可延至康复期以后，这不仅为临床神经科学者发现，而且亦经一些心理测定研究所证实。本研究结果显示，脑出血脑梗塞患者各项记忆评分普遍低于对照组(P<O．01)，皮层较皮层下脑梗死记忆障碍明显(P<0．05)，左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P<0．05)，双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P<0．05)。本组病例双侧脑梗死的病变部位指左右侧皮层或皮层下，少数者为双侧皮层，大小病灶并存或伴有脑室扩大，脑萎缩等，临床上属多发性脑梗死。
综上所述，脑出血脑梗塞可引起记忆障碍，其特点是短时记忆损害严重，而长时记忆相对保持较好，皮层、左侧半球脑出血脑梗塞患者记忆障碍更严重，而其具体机制仍有待进一步研究。
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论文作者:高丽波
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：脑出血论文; 记忆论文; 障碍论文; 脑梗塞论文; 皮层论文; 脑梗死论文; 患者论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;