湖南省益阳市第三人民医院 413002
【摘 要】目的：探究老年肺性脑病患者中实施预见性护理干预的临床效果评价分析。方法：选取2017年2月到2018年2月间来我院就诊的慢性阻塞性肺病患者76例作为研究对象，将抽签结果作为分组依据，将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者38例，对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用预见性护理干预，观察两组患者的NCT异常率、复常率以及肺性脑病发生率。结果：实验组患者的NCT异常率、复常率与对照组相比，实验组患者数据的NCT异常率以及复常率优势较为明显，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的肺性脑病发生率显著高于对照组，肺性脑病发生率具有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理干预能够有效防止患者发生老年肺性脑病，对保证患者的生存质量有着重要意义，同时，能够使患者的生存率得到提升，该种护理方式应在临床中广泛推广。
【关键词】老年；肺性脑病；预见性；护理干预；
肺性脑病是慢性阻塞性肺病的一种严重并发症，具有较高的病死率，且病程进展较快，不容易控制，即使能够及时治疗，老年患者预后较差，患者存活率相对较低[1]。因此，应对老年慢性阻塞性肺病实施预见性护理，从而能够使患者肺性脑病的发生率降低，预见性护理实施过程中，护理人员能够根据多年的临床经验，对患者即将发生的症状进行预判以及能够对患者实施预防性护理。因此，本文主要对老年肺性脑病患者中实施预见性护理干预的临床效果评价分析，探究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院收治的慢性阻塞性肺病患者76例（2017年2月到2018年2月）作为研究对象，将抽签结果作为分组依据，将患者均分，实验组患者38例，对照组患者38例，对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用预见性护理干预。实验组患者中，男性患者19例，女性患者19例，患者的年龄在54-86岁之间，平均年龄为（68.64±3.61）岁，对照组患者中，男性患者18例，女性患者18例，患者的年龄在55-87岁之间，平均年龄为（69.65±3.51）岁，实验组与对照组患者上述一般资料比较，性别等数据之间差异性不显著，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者采用内科传统护理方法进行护理，纠正患者电解质不平衡，同时对患者实施持续给氧护理，并根据患者的临床症状表现，给予患者相应的护理。
实验组患者采用预见性护理干预：①对患者的病情进行分析，并根据患者的临床，症状制定肺性脑病的预见性护理计划，肺性脑病高危患者包括感染、气道阻塞、电解质紊乱以及数字连接试验异常的患者，其肺性脑病发生率均较高，NCT检测方法为将25个圆圈依次画于白纸上，观察患者是否能够将圆圈顺利连接，并记录连接时间，患者正常完成时间应为10到60秒之内，多于60秒则判断为异常，②实施预见性护理护理过程中，应密切观察患者的临床症状，老年肺性脑病患者，其临床症状主要表现为头晕、乏力、精神差以及昏迷等症状，另外部分患者可能出现脑功能不全，精神表现不正常等症状，该类症状并不典型，因此，需要护理人员进行密切观察。③合理氧疗，患者在护理期间应给予低流量低浓度吸氧，若患者处于慢性阻塞性肺病急性发作期，可以适当给予患者高浓度高吸氧。④控制感染在护理过程中，应对能够导致患者发生感染的操作进行严格控制，用，护理应严格遵循无菌操作。
1.3 观察指标
观察两组患者的NCT异常率、复常率以及肺性脑病发生率。
1.4 统计学分析
本次研究的76例慢性阻塞性肺病患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，NCT异常率、复常率以及肺性脑病发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 两组患者的NCT异常率、复常率比较
两组患者的NCT异常率、复常率比较，实验组NCT异常率、复常率数据显著优于对照组，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者肺性脑病发生率对比
实验组患者中，10例患者发生肺性脑病，肺性脑病发生率为26.32%（10/38），对照组患者中，19例患者发生肺性脑病，肺性脑病发生率为50.00%（19/38），差异具有统计学意义（x2=4.5165，P=0.0335）。
3讨论
预见性护理是当下医院护理中一种新型护理模式，该种护理模式能够针对患者临床中所发生的危险危险因素对患者实施性护理，该种护理模式的护理的人员应为具有多年护理经验的从业人员，从而使患者恶化的可能性得到降低，并能够使患者的病情得到有效控制[2]。针对慢性阻塞性肺病患者实施预见性护理，能够有效降低患者发生肺性脑病的概率，从而使患者的生存率得到保证[3]。
肺性脑病在实施预见性护理过程中，应注意以下三点;第一点，应足够了解患者的生活习惯，了解内容应包括患者的职业、文化背景以及家庭情况等，并能够根据患者的基本信息情况，对患者实施针对性护理，并能够采取患者能够接受的方式与患者进行沟通[4]。第二点，对患者进行心理干预，慢阻肺患者通常治疗病程较长，且容易发作，患者此时容易产生不良情绪，因此，应对患者实施心理干预，使患者的不良情绪得到缓解[5]。第三，慢性阻塞性肺病实施预见性护理过程中，应注意观察患者的临床症状并记录下来，若患者临床症状发现异常，应及时上报医师进行处理[6]。从本文的探究中可以了解到，经过预见性护理后，患者的NCT异常率显著降低，患者的NCT复常率显著提升，且患者的肺性脑病的发病率显著下降，均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，预见性护理干预能够有效防止患者发生老年性肺性脑病，能够使患者的肺性脑病发病率得到降低，利于患者的病情发展，该种护理方式应在临床中广泛应用。
参考文献
[1]李娟,张翠娟,李杰等.老年人肺性脑病的预见性护理[J].中国民康医学,2013,20(14):1612-1612.
[2]尹彦敏,谷红俊,贾艳红等.预见性护理在老年肺性脑病防治中的作用及意义[J].中国实用神经疾病杂志,2015,25(22):143-143,137.
[3]李秀霞,李素娥.预见性护理在老年肺性脑病患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,27(21):23-24.
[4]于彬.预见性护理对慢性阻塞性肺病应用无创机械通气患者的疗效影响[J].医学信息,2014,36(36):159-160.
[5]张鸿志,惠丽.慢性阻塞性肺病继发真菌感染的护理[J].当代护士（学术版）,2014,25(4):30-31.
[6]李婷,于海霞,葛张琴等.急性加重期慢性阻塞性肺病患者床边即时血浆氨基末端脑钠肽前体水平观察和预见性护理[J].实用中西医结合临床,2014,14(8):80-82.
论文作者:欧阳柳艳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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