施皆乐
（张家港市乐余镇人民医院 江苏 张家港 215600）
【摘要】 目的：对加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效进行分析探讨。方法：选择我院2015年2月～8月收治的神经病理性疼痛患者共22例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组进行研究，观察组采用加巴喷丁进行治疗，对照组采用卡马西平进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组的疼痛程度明显比对照组的疼痛程度轻，两组患者的疼痛程度差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率为90.91%明显高于对照组患者的临床治疗总有效率72.73%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加巴喷丁治疗神经病理性疼痛临床疗效显著，值得患者的信赖。
【关键词】 加巴喷丁；神经病理性；疼痛
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0098-02
神经病理性疼痛是一种慢性疼痛综合征，发病率较高，患者疼痛感强烈，一个普通人有6%-8%的发生率，严重影响人们的身心健康，常规的镇痛药物疗效不显著，美国食品药品管理局在2002年正式批准通过，用加巴喷丁治疗神经病理性疼痛[1]。本文主要进一步探究加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月～8月收治的神经病理性疼痛患者共22例作为研究对象，按照随机数字法随机分为观察组和对照组，各11例，观察组男7例，女4例，年龄22～83岁，平均年龄（52±5.2）岁，疼痛病程6天～10年，平均疼痛病程（65±5.7）天；对照组男6例，女5例，年龄25～82岁，平均年龄（53±5.7）岁，疼痛病程7天-9年，平均疼痛病程（60±5.8）天。两组患者在年龄、性别和病程等一般资料差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用卡马西平治疗，初次服用的患者，每日为患者服用100mg卡马西平，分早晚两次服用，服用7天以后，将药物剂量增加到每次400mg，观察患者的疼痛程度，当患者感觉缓解时，即可减少服用剂量，剂量基本维持在每日600-800mg，直到患者疼痛感逐渐消失，持续治疗4周；为观察组患者服用加巴喷丁，初次服用的患者剂量为每次 300mg，每日1次，然后可以根据患者的具体病情每日增加300mg，但每日服用剂量不能超过1800mg，为患者持续治疗4周。
1.3 疗效判定标准
疼痛评估量表，采用数字疼痛分级法NRS，疼痛程度分为0～10分，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛；治疗效果可分为显效、有效、无效三种。经治疗，患者疼痛感消失，称为显效。经治疗，患者疼痛感明显改善，为有效。无效则是指，经过治疗，患者疼痛感依然存在，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疼痛程度对比
观察组的疼痛程度明显比对照组的疼痛程度轻，两组患者的疼痛程度差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者疼痛程度对比
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3.讨论
神经病理性疼痛患者的中枢、外周神经会受到损害或者出现病变，人在缺血、中毒、机体代谢异常、外伤等情况下都有可能有神经病理性疼痛，这样的疼痛一般会持续几天甚至几周的时间，近年来，临床上使用加巴喷丁治疗癫痫，实质上加巴喷丁是一种镇痛药，用来治疗神经病理性疼痛[1]。
临床实践证明，加巴喷丁与伐昔洛韦合用，能够降低带状疱疹后遗神经疼痛，加巴喷丁可以治疗疱疹后遗神经痛，三叉神经痛，还可以治疗慢性丛集性头痛、偏头痛等头痛综合征，多发性硬化症，特别需要提出的事多发性硬化症，此病难以确诊，患者常常感到背痛、痉挛性痛，但找不到发病根源，且多种镇痛药物都不起作用，只有加巴喷丁疗效比较明显；卡马西平是临床上常用的精神性药物，能通过有效降低神经细胞膜对钠离子和钙离子的通透性， 最终达到降低细胞兴奋的目的，它还对GABA的突触传递功能起到增强的作用[2]。本次研究，观察组的疼痛程度明显比对照组的疼痛程度轻，两组患者的疼痛程度差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率为90.91%，对照组患者的临床治疗总有效率为72.73%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效显著，能有效降低患者的疼痛感，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]李小梅，董艳娟，王苏等.癌性神经病理性疼痛的阿片药物治疗[J].中国疼痛医学杂志，2011，9(6):454-458.
[2]冯洁，李丽.加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的研究进展[J].医学综述，2011，17(14):2167-2168.
论文作者:施皆乐
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
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