余磊 贾志平
（河南省商城县人民医院五官科465350）
【摘要】目的：对氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果进行研究分析。方法：选取124 例过敏性鼻炎患者随机分为两组（各62 例），一组为治疗组，一组为对照组。结果：治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（91.94%和75.81%），差异有显著性（P<0.05）；治疗组患者治疗后鼻痒、流涕、鼻塞和喷嚏临床症状分级显著低于对照组患者且低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。结论：在治疗过敏性鼻炎临床上氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂获得良好效果。
【关键词】氯雷他定；曲安奈德鼻喷剂；过敏性鼻炎；临床效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0355-02
过敏性鼻炎为一种变应性鼻炎，其出现在个体接触特异性应变原后，毛细血管通透性增加、腺体分泌增强和血管扩张等为其主要病例生理变化，鼻痒、流涕、鼻塞和喷嚏等为其主要临床表现，同时，伴有嗅觉减退现象，影响患者正常生活。为寻找安全有效的治疗方法进行研究，报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取124 例过敏性鼻炎患者，致敏源均为花粉、冷热空气、刺激性气体、灰尘、螨虫和动物毛发等，将合并肝、肾、心器质性疾病患者排除在外。其中，治疗组62 例，男45 例，女17 例；年龄23—70 岁（46.58±5.61）岁；病程4 个月—10 年（5.02±3.11）年；对照组62 例，男44 例，女18 例；年龄24—71 岁（47.02±6.32）岁；病程5 个月—10 年（5.54±3.51）年。两组患者基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：氯雷他定治疗，患者每日口服1 次氯雷他定，10mg/次，每日用10mL 麻黄液、10mg 地塞米松针、4 万U 混合液滴鼻3—4 次，1 滴/次。
1.2.2 治疗组：氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂，在对照患者治疗基础上加以曲安奈德鼻喷剂，每日2 次，两个鼻孔各喷2 次，64 微克/喷。根据患者临床症状适量增减喷剂量。
1.3 观察指标［1］
观察不同组别患者临床治疗总有效率和治疗前后鼻痒、流涕、鼻塞和喷嚏临床症状积分变化状况，根据患者临床症状和体征将其分为4 个级别，其中，无为0 分，轻为1 分，中为2 分，重为3 分，得分越高患者临床症状越严重。
1.4 判定标准［2］
显效：患者治疗后临床症状积分减少>66%；有效：患者治疗后临床症状积分减少26—65%；无效：患者治疗后临床症状积分减少<25%。临床治疗总有效率（%）=［(显效例数+有效例数)/总例数］×100.00%。
1.5 统计学处理
通过SPSS18.0 统计学软件处理124 例患者临床资料，用“ x ±s”表示正态计量资料，为t 检验。用例数（n）表示计数资料，为χ2检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率相比
治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（91.94%和7
5.81%），差异有显著性（P<0.05），见表1：
3.讨论
临床上，抑制过敏为治疗过敏性鼻炎疾病主要原则，常见的变应原为尘螨和花粉，因此应指引患者保持良好室内环境，减少尘螨产生，尽可能减少同花粉的接触。常用的过敏反应药物为糖皮质激素、抗组胺药、色酮类和抗白三烯药等，在一定程度上改善患者临床症状。氯雷他定为一种长效三环类抗组胺药，其结构同组胺类似，竞争性抑制组胺同H1 受体结合，对组胺诱发的过敏反应具有一定阻断作用，且药物维持时间较长，改善患者临床症状［3］。曲安奈德鼻喷雾剂为合成皮质类固酵类药物，局部用药可直接作用于靶器官，提高有效剂量，降低全身用药剂量出现的不良反应发生率。同时，其可直接作用于病灶，在短时间内发挥作用，控制患者临床症状，减轻鼻腔炎症、水肿、渗出和毛细血管扩张导致的鼻痒、鼻阻和喷嚏等症状，该药剂持续时间较长，每日只需喷一次，操作较为简单方便，且出现不良反应发生率较低，促使患者早日康复［4］。因此，在对过敏性鼻炎患者治疗时氯雷他定+曲安奈德鼻喷剂效果显著，在短时间内缓解患者临床症状。本次研究中，通过不同措施治疗患者临床治疗总有效率和治疗后鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏临床症状分级之间具有一定差异性（P<0.05）。综上所述，临床医师在对过敏性鼻炎患者治疗时氯雷他定+曲安奈德鼻喷剂获得良好效果，提高患者临床治疗总有效率，改善患者预后。
参考文献：
[1] 邱剑波.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎34 例的疗效评价［J］.中国药业,2013,22(11):22-23.
[2] 凌 云,杨春悦,杨红梅.氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎65 例的疗效评价［J］.中国免疫学杂志,2014,30(6):828-830.
[3] 介华.曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎中的临床应用［J］.中国实用医药,2012,7(21):183-184.
[4] 陶 静,陈雪生.曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎50 例临床研究［J］.吉林医学,2014,35(1):98-99.
论文作者:余磊 贾志平
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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