(河南省消防总队医院 河南 郑州 450008)
【摘要】 目的：探讨益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2012年8月到2014年8月在我院接受治疗的60例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，随机数表法分为对照组与观察组，每组30例，对照组行标准三联疗法治疗，观察组行益生菌联合标准三联疗法治疗，比较两组患者治疗总有效率与用药不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率93.33%，显著高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中出现口干患者2例，腹胀患者1例，乏力患者1例，不良反应率为13.33%，相较对照组口干患者1例，腹胀2例，乏力患者1例，食欲不振患者1例，不良反应率为16.67%，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡，总有效率高于对照组，有临床推广价值。
【关键词】益生菌；标准三联疗法；Hp阳性；消化性溃疡；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0104-02
消化性溃疡为临床常见消化性疾病之一，主要症状为上腹疼痛、胃部反酸或暖气等[1]。益生菌在治疗过程中对消化性溃疡愈合、控制胃酸分泌、清除Hp有显著疗效。本研究为比较益生菌联合标准三联疗法效果，将60例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组，对照组行标准三联疗法治疗，观察组行益生菌联合标准三联疗法治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月到2014年8月在我院接受治疗的60例Hp阳性消化性溃疡患者，均经胃镜或尿素酶试验确诊[2]。同时排除肝、肾功能异常，血液循环系统疾病患者、严重感染及免疫性疾病患者；其中男34例，女26例；年龄32～76岁，平均年龄（56.26±3.14）岁，胃溃疡16例，十二指肠溃疡患者44例。随机数表法分为对照组与观察组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
运用标准三联疗法：给予患者服用0.5g克拉霉素（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H20050292）、1g阿莫西林（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H11022521，2003-07-01）、40mg奥美拉唑（华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字H20064797），2次/d，服用1周。
1.2.2观察组
在对照组基础上结合益生菌治疗运用复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114），2片/次，3次/d，服用1周，通常服用抗Hp性药物3h后服用复方嗜酸乳杆菌片避免发生抑制作用。
1.3 研究指标
治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈表示患者临床症状消失，胃镜检查表明溃疡愈合，患者恢复正常生活；显效表示临床体征基本消失，胃镜检查溃疡部位大部分愈合；有效表示患者胃黏膜充血、水肿，慢性胃炎等症状显著好转，胃镜检测溃疡范围明显缩小；无效指未达到上述标准。总有效率=痊愈、显效、有效患者例数/总有患者例数×100%。
1.4 统计学方法应用SPSS17.0对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验，以百分率表示，P＜0.05表示差异有显著性意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率
两组患者治疗后病情显著改善，观察组总有效率93.33%显著高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗总有效率[n(%)]
3.讨论
Hp阳性消化性溃疡为临床常见疾病，患病率较高，严重危害人们健康。主要致病原因为幽门螺杆菌（Hp）与非甾抗炎药，相关研究表明消化性溃疡与幽门螺杆菌（Hp）有密切关系[3]。随着医疗技术的提高，消化性溃疡的治愈率越来越高，相对复发率较高，Hp阳性的复发率相比更高，因此根除Hp为治疗的关键。
Hp为粘附于胃黏膜层与黏膜细胞层间的一种细菌，可产生毒素引发黏膜炎症。近年，随抗生素频繁使用，Hp的耐药性逐渐升高，以往标准三联疗法起效慢，易产生药物间的相互反应，不良反应情况相应较高。随着细菌耐药性增强，临床应积极寻找更有效方法。益生菌具有抗菌活性，可有效提高消化道其他有益菌活性，抑制幽门螺杆菌生长与定植，减少感染引起的免疫反应或炎症，稳定胃黏膜，形成胃黏膜保护屏障[4]。益生菌具有较高解离常数，抑菌效果高，可持久性根除Hp，降低复发率。同时，益生菌不易与其他药物相互作用，结合使用益生菌可有效降低腹胀、食欲不振等不良反应。本研究结果显示药物结合方法治疗总有效率显著高于运用标准三联疗法组，不良反应发生率低于运用标准三联治疗组。
综上，相比较单独使用三联疗法，益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡效果显著，促进溃疡愈合，有临床推广价值。
【参考文献】
[1] 付尚勤，谢步善，万伦常等.益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效[J].实用临床医药杂志，2014，(13):111-112.
[2] 张秋瓒，杨倩.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染[J].临床荟萃，2012，27(22):1991-1992.
[3] 肖连光.益生菌联合三联疗法在幽门螺杆菌根除治疗的临床价值[J].现代诊断与治疗，2014，(2):311-312.
[4] 张丽艳，吴战军，裴长安等.标准三联疗法和加用益生菌对幽门螺杆菌感染的疗效比较[J].中华消化杂志，2013，33(11):770-772.
[5] 谢启平，方卫平，严冬海等.整肠生+标准三联治疗序贯疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].浙江医学，2014，(17):1490-1492.
论文作者:何芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：患者论文; 阳性论文; 标准论文; 益生菌论文; 消化性溃疡论文; 幽门论文; 有效率论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;