【摘要】 目的：探讨米力农对老年心力衰竭患者治疗的临床效果和安全性。方法：于我院2015年1月～12月期间收治的老年心力衰竭患者中选取86例，给予研究组患者米力农治疗，对照组患者采用西地兰进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：研究组患者心功能各项指标改善情况明显优于对照组，研究组患者治疗总有效率为90.7%，对照组治疗总有效率为69.77%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：应用米力农对老年心力衰竭患者进行治疗，能够有效改善患者心力衰竭指标，减少不良反应的发生，提高患者治疗的效果，更具安全性。
【关键词】 心力衰竭；米力农；临床效果；安全性
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0054-02
心力衰竭是一种在老年群体中发病率较高的疾病，主要表现为呼吸困难、喘息以及水肿等症状，是临床常见疾病之一。一旦抢救不及时，很容易给患者的生命安全造成威胁，因此如何对老年心力衰竭患者进行有效的治疗是所有医护人员都非常关心的问题。为了解米力农对老年心力衰竭患者的治疗效果，本院进行了如下的研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～12月期间收治的老年心力衰竭患者86例，所有患者均经过医院检查确诊为心力衰竭。其中冠心病患者22例、高血压性心脏病33例、肺心病18例、原发性扩张型心肌病13例。男性患者有46例，女性患者40例。患者年龄在54～83岁，平均年龄为（67.3±2.8）岁。将这些患者平均分为两组，即研究组和对照组各43例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等基本资料比较上，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
患者在入院后均给予常规治疗，在常规治疗的基础上给予研究组患者米力农进行治疗，将10mg的米力农注入到250毫升5%的葡萄糖注射液中，给患者进行静脉输液，每天一次，以3天为一个疗程[1]。给予对照组患者西地兰进行治疗，同样是将西地兰注入到20毫升5%的葡萄糖注射液中，西地兰的剂量为0.2～0.8毫克，采用静脉注射的方式治疗，治疗时间为十分钟，每天一次，三天为一疗程。
1.3 疗效评定标准
根据患者治疗后各项指标的变化情况对患者的治疗效果进行评定，若患者心功能改善达到二级以上则可以认定为治疗显效，如果患者心功能改善一级则为治疗有效，患者心功能没有发生好转甚至加重则为无效,患者治疗总有效率为显效率和有效率两者之和[2]。
1.4 统计学方法
对本组研究数据的分析和处理采用SPSS 17.0软件，使用(x-±s)代表计量数据，百分（%）代表计数资料，计量资料的比较采用t检验,组间计数资料的比较采用卡方检验，P＜0.05表示组间差异具有显著性[3]。
2.结果
通过对两组患者治疗前后心功能各项指标的统计发现，与治疗前相比，研究组和对照组患者治疗后的收缩压、舒张压等指标均明显改善。治疗后研究组患者的收缩压为（112.3±12.4）mmHg,舒张压为（75.2±11.9）mmHg。对照组患者的收缩压为（123.1±11.8）mmHg，舒张压为（79.5±12.7）mmHg。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均比对照组明显。
研究组治疗前的脑钠肽为（740.5±21.9）pg/ml，治疗后为（250.2±18.7）pg/ml，对照组治疗前的脑钠肽为（738.4±22.5）pg/ml，治疗后为（412.3±19.8）pg/ml，经过治疗后两组患者的脑钠肽指标均明显改善，研究组患者改善幅度明显大于对照组患者，改善明显，组间差异有统计学意义（t=10.24，P＜0.05）。
根据对患者临床治疗效果统计得出，研究组治疗显效23例，治疗总有效率为90.7%，而对照组治疗有效16例，总有效率为69.77%，χ2=9.93,P＜00.05，组间差异具有显著性。详见下表。
表 两组患者临床疗效比较[n(%)]
研究组患者只有1例出现不良反应，不良反应发生率为2.33%，对照组患者有7例出现不良反应，对照组患者不良反应发生率为16.28%，所有患者的不良反应经过处理后均消失，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，χ2=12.22,P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
心力衰竭是一种临床比较常见的疾病，尤其是在老年群体中的发病率较高，给老年患者的生命安全造成巨大威胁，因此临床经常会收治很多老年心力衰竭患者。老年心力衰竭患者往往需要紧急救治，一旦抢救不及时会对患者的病情造成严重影响，所以研究如何对老年心力衰竭患者进行有效的治疗具有非常重要的价值。米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，对老年心力衰竭患者具有较好的治疗效果,米力农通过改善患者的心肌耗氧量，可以减轻患者心脏的前后负荷，增强患者心肌的收缩力，从而起到改善心力衰竭的作用[4]。
在本研究中，通过对研究组和对照组患者分别使用米力农和西地兰进行治疗，研究结果发现，研究者患者的血压，脑钠肽等指标的改善情况均明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义，说明米力农能够有效改善患者心力衰竭的指标。研究组患者只有1例发生不良反应，明显比对照组少，说明采用米力农对患者进行治疗更安全可靠。另外，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率明显较高，差异具有显著性，说明采用米力农可以有效提高老年心力衰竭患者治疗的效果，证实了对老年心力衰竭患者使用米力农进行治疗具有可行性。
总而言之，采用米力农对老年心力衰竭患者进行治疗，可以有效缓解患者的临床症状，提高治疗的有效率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张晋.急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,05(05):96+98.
[2]温晓雯,李小悦.米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响[J].中国当代医药,2015,02(25):132-134+137.
[3]茆金星,张国虎,徐元平,黄艳.米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效及对心功能和N-末端B型利钠肽前体水平的影响[J].中国老年学杂志,2016,03(28):815-816.
[4]许中超,李土龙,叶天平.米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,06(08):849-850.
论文作者:方镭
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
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