黄一丹
新疆哈密市伊吾县人民医院 839300
【摘 要】供给侧改革的本质就是和需求测算相对应的另外一种刺激经济增长率的形式。公立医院是我国医疗行业的主体，在供给侧改革视角下，应该要采取相关措施加强公立医院的改革。本文主要探讨供给侧改革视角下关于加快公立医院改革的思考，以此来为医院的发展提供参考。
【关键词】供给侧改革；公立医院；改革；作用；思考
一、供给侧改革的概述
供给侧指的是供给方面一个学术性较高的经济学名词。供给侧改革的全称是供给侧结构性改革，它主要是对经济结构进行调整，使得各个要素得到最优的配置效果，从而促进经济的增长，对于供给侧改革，习总书记指出在我国的国情基础上，适度对总需求进行扩大，同时对供给侧结构进行改革，使得供给体系的质量和效率得到提高。当前，我国供给侧改革的核心是对落后的产能进行淘汰，重点从“去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板”五个方面入手。通过供给侧改革的推进，有效提高社会整体的生产率，增强持续增长的动力，从而使其更好地满足人民群众的需求，使得社会经济的发展处于一个健康的状态。
二、公立医院在供给侧结构改革方面存在的主要问题
1、公立医院的管理价值取向转变动力不足
经过多年的发展，公立医院之间的竞争在不断加剧，都在不断追求经济效益的增长，但是却很少有公立医院能够形成一个特色化、差异化的发展和定位，不能走一个特色化的发展道路。但是从国内外公立医院的发展历史上来看，一些发展比较好的公立医院会在服务周期中接受比较严格的考验，有着自己的特色和较为理想的服务质量。在这样的背景之下，如果公立医院要想更好在供给侧改革的视角下进行改革，就需要向特色化的方向发展，尽可能的改变医院的价值取向。
2、专业人才短缺
在供给侧改革视角下，公立医院要进行改革，就需要把握好医疗市场环境的变化，根据医疗市场的需求不断创新自身的业务，同时不断地引进专业的技术，提升医疗服务的水平。在这个过程中，不管是要把握好市场，还是对业务进行创新，都离不开专业技术人才的支持。但是在整个医疗行业当中，特别是一些县级医院，由于种种客观条件的限制技术创新、业务管理等方面的人才依然是比较短缺的。在医院改革过程中，若缺乏专业技术人才，那么改革的进度相对来说就会比较缓慢。
3、公立医院在供给侧结构改革中要妥善处理的关系
供给侧改革的背景为公立医院的发展带来了新的机遇，一方面加强医院的改革可以有效促进医院内部管理和控制的优化，同时也为医院在医疗行业的发展提供了有力的支持。从另一个方面来说，供给侧改革的存在也使得医院面临着巨大的挑战，主要体现在在改革的过程中医院需要进行较大的医疗技术的创新。在这样的情况下，公立医院要进行改革，就需要对如下关系进行处理：第一，供给侧改革和公立医院转型的关系；第二，政府和医疗服务的关系；第三，创新和风险的关系。
三、供给侧改革视角下加快公立医院改革的策略
1、明确自身的转型升级路径
在今后相当长的一段时间内我国的经济运行和改革的方向是由供给侧改革来决定的，因此，公立医院的改革也会受到深远的影响。在这样的情况下，公立医院自身要加强相关的研究，结合自己的实际情况，在改革过程中，对转型和升级的路径进行明确，寻找一条差异化、特色化的道路，避免过于雷同。在转型的过程中，对于侧供给改革视角下所提供的机会，公立医院自身要把握好，要稳步发展。正确的处理好短期改革和长期改革之间的关系，不能急功近利、急于求成，要按照发展的实际情况以及转型升级的路径来有效推进医院的改革工作，扎实走好每一步，不要过于追求短期的利益、规模和速度，要从创新角度出发对医院进行升级和改造。
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2、加大医疗服务的力度
在供给侧改革的视角下，医疗服务的发展是非常重要的一个方面，因此公立医院要提升医疗服务的质量，要正确认识医疗服务和经济发展之间的共生关系，要站在医疗服务发展的需求上采取措施，实现二者之间的共赢。具体来说，首先公立医院本身要对新兴的与医疗相关的技术领域进行支持，加大对这些技术领域的支持力度。第二公立医院要尽量在遵循医疗可持续发展的原则之下，降低医疗服务的运营成本。同时还应该履行公立医院在社会中的责任，对于薄弱领域的医疗服务要不断地加强，切实通过自身医疗服务的创新，加强对于贫困人口的医疗支持，使得我国一些薄弱领域的医疗服务水平得到有效的提高。此外，医院要全面提升职工的业务水平，为职工提供良好的学习机会，一方面可以借助政府搭建的有关平台，积极发挥政府在医疗扶持上的作用，提供医护人员的业务水平；另一方面各科室要将专业技术人员送到上级医院进行学习深造，同时积极开展网络远程会诊，通过疑难病例会诊制度，提高医疗服务力度。
3、医院与政府观念的转型
第一就供给侧改革来说，需要结合公立医院在其中的作用和定位，从医院的角度上进行合理的调整，从而使得医院在供给侧改革中的作用得到充分的发挥，促进供给侧改革的良好推进的同时，有效推动医院自身的改革与发展；第二在公立医院作用发挥以及自身转型、调整的过程中，政府也要积极的对自身的观念进行转变，为公立医院的转型扫清障碍，地方政府不能够再单纯到对医疗服务的数量进行关注，同时也不应该一味地要求公立医院加大服务的力度，要把关注的焦点转移到公立医院自身的医疗服务结构调整、医疗资源的盘活上，要对公立医院在地方经济转变发展方式的调整和转型方面的功能进行关注。换句话说，如果要深化供给侧的改革，就需要公立医院和政府之间的紧密合作。
4、以合作共赢为途径促进公立医院的发展
医疗卫生资源配置不均衡是导致我国看病难、看病贵等一系列问题的主要原因。调查数据显示，一线城市和省会大城市的医院占尽诊疗手段先进、医疗专家齐聚、国家政策扶持等优势，这是一般县级公立医院望尘莫及的。针对这种情况，合作共赢是促进县级公立医院发展的重要途径。例如，不同级别医院或大小医院可以通过构建医院联盟，实施分级诊疗，开展基层医师培训、业务指导、远程会诊、健康宣教等活动，逐步构建区域协同医疗服务体系，不仅提高了医院的服务效率和质量，而且有利于患者看病贵、看病难问题的解决。公立医院之间虽然是竞争关系，但这并不影响他们共同发展。
5、以满足需求为导向促进公立医院发展
供给侧改革背景下，公立医院发展必须要满足医护人员和患者两个群体的需求。首先，医护人员是医院发展的基石，医院要关注医护人员的冷暖疾苦，为医护人员提供良好的职业环境、、后勤保障和先进的医疗设备，重视医护人员的发展，关心医护人员的生活，第二，患者是公立医院医疗服务的对象，在为患者提供服务时，要坚持“以人为本”的原则，问诊仔细、态度和蔼、护理尽心、到位，让患者积极配合治疗，在治疗过程中检查、用药、治疗要合理，坚决不可“小病大治”，减少患者的就医负担。同时，县级公立医院还应该积极推进“互联网+”新业态的构建，实现信息化的就医，并将支付宝、微信、QQ、微博等移动终端融合到医疗工作中，为患者提供更加高效便捷的就医体验。
四、结语
对于供给侧来说，它会在投资、消费和出口三个方面进行体现，这三个方面，也就是人们日常所说的三驾马车。尽管在这几年的经济发展过程当中，我国不断在政策上进行放宽，但是供给侧的三驾马车还是不能够提供充足的动力。随着社会的不断发展和进步，人们对于物质文化生活的要求越来越高，因此人们在消费的过程中，更加注重产品的质量性能和它的多样性，因此我国需要在供给侧改革的视角下对公立医院的改革进行探讨。
参考文献：
[1]江雷.供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的思考[J].中国卫生经济，2016（09）
[2]李卡.供给侧改革视角下的中国医改探索[J].解放军医院管理杂志，2017（06）
论文作者:黄一丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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