“以教师作为主体、以讲课为重心”的填鸭式、灌输式教学方法已然不再适用于当前的临床带教。CBS（病例导入式教学法）是强调以学生为中心的一种带教方法，目的是通过以实际案例为基础，营造形象、具体的情境，对抽象理论概念进行阐述的一种教学方式。PBL（问题导向学习法）则是一种以实习生为中心、以疾病为基础、以问题为导向、以教师为引导的一种导向教学方法[1]。结合普外科临床实际，将这两种新型的教学形式引入其中，可获得令人满意的效果。1临床资料和方法1.1研究资料自2018年1月~2019年1月，我院接收普外科护理实习生共计32人，按照数学随机方法将其分成两组，每组各有16人。一般组中男3名、女13名，年龄自19~24岁，均值年龄22.7±1.3岁，本科7人、大专9人。联合组中男2名、女14名，年龄自20~25岁，均值年龄23.1±1.4岁，本科8人、大专8人。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值P＞0.05。1.2方法一般组沿用常规临床教学模式：护生入科之后，总带教做入科介绍，带教教师结合实习大纲要求进行带教，出科前做理论、操作的考核。联合组采用CBS联合PBL教学法：1.2.1案例的选择由具有丰富带教经验的教师一起讨论、选择典型的案例，依据带教要求、教学目的，提出3~4个PBL问题，并注意所提出的问题与涉及到讨论的范围要涉及到多个学科、系统性的知识。1.2.2课前资料准备在讲课前的一周开始做准备，要求护生应结合提出的经典案例以及问题，以图书馆、互联网等多种途径来查找有关资料，对该典型案例涉及到的多学科知识进行预习，并要求每一位护生都要准备一份发言提纲。1.2.3开展讨论由带教教师组织护生们积极参与讨论，阐述自己的观点与看法，带教教师则主要进行随堂指导，坚持两不：不直接参与讨论、不直接给出问题答案；合理安排护生的发言顺序，使其都有公平的机会。对护生在讨论当中的发言、表现进行观察，并及时纠正他们出现的学术错误。1.2.4总结归纳经过护生的讨论，由带教教师对此次CBS联合PBL教学的重点、难点做总结和归纳，对在讨论过程当中出现次数较多、争议较大的疑难问题进行解答，对护生发言进行点评，并指出讨论当中的不足，明确需要改进之处。1.3评估指标①评价两组护理实习生理论与操作考核成绩；②比较两组学生对带教方法的满意度。1.4统计检验对本次研究中所得到的关于两组护理实习生理论与操作考核成绩、对带教方法满意度评价，使用t检验计量资料，相应的以（
±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。2结果2.1比较两组护理实习生的理论与操作考核成绩表1结果：联合组护理实习生的理论成绩和操作成绩皆优于一般组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。表1 比较两组护理实习生的理论与操作考核成绩（
±s，分） 分组 理论成绩 操作成绩 一般组 82.1±7.3 87.6±7.5 联合组 95.7±8.2 95.6±8.1 t 5.540 3.241 P ＜0.05 ＜0.05 2.2比较两组护理实习生对教学的满意度表2数据显示：与一般组比较，联合组护理实习生对教学满意度更高（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。表2比较两组护理实习生对教学的满意度（
±s，分） 分组 教学满意度 一般组 71.3±6.2 联合组 85.6±7.1 t 6.644 P ＜0.05 3讨论以往常规的带教方法，因教学形式多偏向于灌输方式，所以护理实习生并不能牢固掌握学习重点，多是被动的、机械化的去开展护理工作，那么对于所学到的专科知识、操作技术也不能牢牢掌握，主动学习意识不足[2]。而为了能够保证护理实习能够在有限的时间内收获丰富的理论知识、取得更好的实习成绩，我们必须要通过改进、升级教学方法来实现。CBS联合PBL的教学方法与传统教学方法不同，它是以囊括有关知识点的案例作为基础，提出问题，学生们通过多种途径去查阅资料、找寻答案，并在教师组织下展开讨论，整个教学过程气氛是轻松、愉悦的，而且学生们可以自主去阐述自己的想法、态度，并在此过程当中倾听他人的想法[3]。整个教学过程都会增强学生的学习主动性，而且还有利于强化学生自主学习能力、创新能力，这样的教学也更能提高学生的实习水平[4]。本文研究结果显示：联合组护理实习生的理论成绩和操作成绩皆优于一般组，且与一般组比较，联合组护理实习生对教学满意度更高（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。由此可见：CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学当中的应用，可提高护生综合技能与教学满意度。参考文献：[1]张晓娇,李静,高建蕾等.CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2017,(6):177-179.[2]张晓娇,李静,高建蕾等.CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中的应用[C].//2015现代护理论坛论文集.2015:216-218.[3]嵇焕成.CBS联合PBL教学法在普外科护理实习生临床教学中的应用探讨[J].智慧健康,2018,4(2):94-95,117.[4]张晓娇,李静,高建蕾等.CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中的应用[C].//华东六省一市护理学术交流大会暨第六届海峡护理论坛论文集.2015:1-1.论文作者:汤苏怡
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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