崔立然1 徐浩2 李兴江1 王丹1 王晓梅1 李艳敏1
1齐齐哈尔医学院附属第一医院 齐齐哈尔 161041； 2齐齐哈尔医学院 齐齐哈尔 161006
【摘 要】中药学是一门临床基础课程，中药材种类繁多、个性强、适用范围广、记忆难度大，所以教学方法对学生学习的中药学的兴趣有着重要的影响。通过教学实践的不断进步和改进发现，解决问题学习法在引导学生的学习积极性，提高学生对中药学基础知识、实际操作能力和药物共性与特异性方面有着明显作用，本文就基于解决问题学习法的中药学教学方法进行了探讨，为中药学教学提供借鉴经验。
【关键词】解决问题学习法；中药学教学方法
中药学是中医学院主修科目，以中药材理论知识为主。中药知识纷繁复杂，各药物之间的配伍、禁忌、相互联系知识复杂，教学任务重，学生需要在每课时接受大量知识信息[1]。所以教学方法对教学质量起着重要作用，有效的教学方法可以引导学生的学习兴趣，充分发挥主观能动性。解决问题学习法是一种典型教育模式，以学生为主体，主要根据教学需要给学生提出引导性问题的教学方法。通过解决问题学习法可以引导学生独立思维，提升教学质量。
1 结合教材提出引导性问题
1.1 总论部分的问题
老师有针对性的提出问题，是实施问题教学法的核心。中药学教材总论部分对中药学知识进行总体概括，老师在学生初次接触中药学课本时，可以向学生提问，提问内容有：中药学是什么、作用是什么、中药寒热温凉的属性是怎么形成的、中药的炮制方法有哪些。可以让学生对中药学进行思考，思考中药学的内容、学习目的，引导学生对中药学有个总体的认识。然后让学生回答问题，并对答案进行评价，让学生对中药学整体知识有了系统的梳理，挖掘中药物间重要的区别和联系，让学生产生对中药材的研究兴趣。
1.2 各论部分的问题
各论部分是将中药学的内容分章节将同类药材进行总结、归类，框架结构清晰明了，老师要对学生进行启发，以功能为主进行发散思维思考方式，鼓励学生学会联系生活实际，搜集可以选用该药的病例，对药物的实际运用进行分析，强化记忆。
1.2.1 运用解决问题学习法牢记基础知识
药物的功效是临床长期实践经验总结得出的结论，药材的功效也决定了其在临床使用的范围。所以运用解决问题学习法可以将杂乱的知识变得有序、易于把握，帮助学生理解中药的药效、性质、归经、联系、配伍等知识。然后结合临床用药情况给学生进行全面讲解，保证彻底的了解药物的基础理论知识。
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1.2.2 运用解决问题学习法可以在基础知识掌握上举一反三
药物有八大因素：功效、药性、归经、药味、趋向、来源、炮制、毒性，各章节之间的药物有共性，例如补血类药物有阿胶、人参、何首乌、当归等，这些药物都有补血的作用，但是阿胶还能滋阴润燥、止血，人参适用于体质虚弱者，有湿热证的患者不宜食用，有共性，但是特异性不同。所以老师要引导学生思考药物的特性，想了解药物的共性，再学会举一反三，联系药物的特异性、配伍禁忌、适用病症、适用人群，对知识构建总体框架，从多角度、多方面阐述单味药内及药物间比较的药物性质及功效的区别和联系，提高学生的掌握能力。
2 实训教学方法结合解决问题学习法
中药学课本知识主要是文字叙述，学生对药材没有实际的认识，仅局限在课本学习上容易引起学生实力操作能力的缺乏，对学生以后的临床实践能力有着不利影响。所以对学生采取实训教学，在实验室准备常用的药材，供学生观察学习，提高对药材的鉴别能力。可以给学生提出按根茎取材的药材有哪些、按果实取材的药材有哪些、外观相似的药材功效差异、芳香类药材有哪些等。然后随机选择几种中药材让学生鉴别，培养学生的实际认识药材的能力。
3 “互通”理念构建教学体系结合解决问题学习法
“互通”教学理念是指运用四面体将单味药材的特性用立体结构将知识融会贯通，将复杂的药理知识层次分明的展现出来，通过教学实践后，让学生自制四面体解剖知识图，引导学生思考问题，深入研究中药学知识。解决了中药学难学难记的缺点，然后结合临床创新运用知识，与现实接轨，不局限于教材。同时结合生活中的应用、西医的应用，中药引起整体调节、辨证论治的治疗理念在临床上应用广泛，降低了西医药物的副作用。如生姜温中止呕，有“呕家之圣药”之称，但是食用过多又会引起上火，所以要启发学生思考合适的药量、生活中的随处可见的药材有哪些、民间药方是否合理等，启发学生理论结合实际，提高学生的主观能动性和学习兴趣，让学生喜欢学习中药学。
4 案例教学结合解决问题学习法
案例教学是中药学基础知识与临床案例结合分析教学方法，是一种有效的教学方法，可以避免教学中枯燥的教学方法。从一个病例中分析所选中药材的作用，中医与西医治疗与检查的区别，探讨药物的治疗效果、作用机理。引导学生用相同的方法分析其他病例，可以分组讨论，由组长带领组员围绕如何更好的完成老师留下的问题，进行研究探讨，将研究结果进行汇报，最后由老师进行评分、评价，对学生进行鼓励，对不足进行指点，让教学方法更合理。
5 结语
中药学以中医理论为基础，内容博大精深，传统教学形式单一、教学方法之后，学生的学习积极性不高[2]。所以改变教学方式对学生有着重要的引导作用。解决问题学习法是一种创新的教学方法，通过老师提出针对性、引导性的问题让学生去思考、钻研中药学知识，将中医基础理论知识与临床实践、临床病例相结合，将知识结构清晰明朗化，提高学生的学习兴趣，强化对知识的掌握。同时提升了教学质量，为临床培养医学人才。
参考文献：
[1]王君明，贾玉梅，崔瑛等.基于解决问题学习法的中药学教学方法[J].药学教育，2011，27（4）：48-50.
[2]陈芳.《中药学》教学方法和教学内容的探讨[J].中国中医药信息杂志，2005，12（7）：97-98.
*基金项目：齐齐哈尔医学院教育科研课题（JY20141052）
论文作者:崔立然 徐浩 李兴江 王丹 王晓梅 艳敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/10
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