讷河市兴旺鄂温克族乡卫生院 161341
摘要：目的 观察分析氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性。方法 选择我院2015年8月-2017年7月收治的劳力性心绞痛患者124例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组62例，对照组采用常规抗心绞痛治疗，研究组在常规治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗。比较治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时，并观察治疗期间两组患者的不良反应发生率。结果 经过治疗，两组患者心绞痛发作频率和心绞痛发作时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后心绞痛发作频率和心绞痛发作时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗期间不良反应发生率为38.71%，明显低于对照组的56.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨氯地平治疗劳力性心绞痛可以取得显著的临床疗效，安全性较高，值得进行临床的推广。
关键词：氨氯地平；劳力性心绞痛；临床疗效；安全性
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管系统疾病，劳力性心绞痛是其中的一种类型，需要进行积极的治疗。氨氯地平是临床常用的降压药之一，是一种第三代长效钙拮抗剂，可以选择性的阻断心肌和血管平滑肌上L型Ca2+通道，可以拮抗动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛，减少冠心病患者出现恶性心血管事件的风险[1]。本研究对我院2015年8月-2017年7月收治的劳力性心绞痛患者在常规治疗措施的基础上加用氨氯地平进行了治疗，取得的效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月-2017年7月收治的劳力性心绞痛患者124例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组62例.所有患者均均符合第8版《内科学》中劳力性心绞痛的诊断标准。其中，研究组男34例，女28例；年龄43-79岁，平均年龄（61.5±9.4）岁；病程8个月-11年，平均病程（5.6±1.4）年。对照组男32例，女30例；年龄41-79岁，平均年龄（61.1±9.2）岁；病程6个月-14年，平均病程（5.7±1.7）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规的抗心绞痛治疗：单硝酸异山梨酯40 mg/d，阿司匹林100/d，贝那普利5 mg/d，美托洛尔缓释片47.5 mg/d，阿托伐他汀20 mg/d；治疗2周后，如果患者的心率≥60次/min，可以将美托洛尔缓释片加量至95 mg/d，继续服用2周后，若心率低于60次/min，则将剂量减回至47.5 mg/d，否则继续加量至142.5 mg/d。在上述治疗措施的基础上，研究组加用苯磺酸氨氯地平2.5 mg/d；治疗2周后，如果患者未出现低血压症状且血压≥90/60 mm Hg，可以将剂量增加至5 mg/d。对照组服用2周后若两组均为长期治疗方案。如果患者出现低血压症状或心率低于60次/min或血压低于90/60mmHg时，减少药物剂量仍无法恢复时，则停用美托洛尔或氨氯地平。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间以及治疗期间的不良反应发生率（主要包括低血压、心率降低、咳嗽、肝酶升高、肌肉疼痛等）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后心绞痛发作频率和心绞痛发作时间比较
如表1所示，经过治疗，两组患者心绞痛发作频率和心绞痛发作时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后心绞痛发作频率和心绞痛发作时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
劳力性心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。劳力性心绞痛的常规治疗包括硝酸酯、β受体阻滞剂及他汀等药物治疗，但常规治疗往往无法控制心绞痛的发作，增加药物剂量则会增加不良反应发生率[2]。氨氯地平可以阻滞血管平滑肌、心肌细胞外钙离子经细胞膜钙通道直接进入细胞，导致血管平滑肌、心肌出现松弛症状，产生降压的效果；该药物还能够干扰胆固醇的功能、抑制动脉粥样硬化时血管平滑肌细胞增殖而发挥血管保护作用[3]。本次与研究结果显示，经过治疗，两组患者心绞痛发作频率和心绞痛发作时间均明显降低；研究组治疗后心绞痛发作频率和心绞痛发作时间较对照组降低更加显著；研究组患者治疗期间不良反应发生率为38.71%，明显低于对照组的56.45%。综上所述，氨氯地平治疗劳力性心绞痛可以取得显著的临床疗效，安全性较高，值得进行临床的推广。
参考文献：
[1]姜静，戴晓涛.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：109-111.
[2]施卫中.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].当代医学，2017，23（13）：73-74.
[3]吕岩，贾大林，孙英贤.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].山东医药，2016，56（4）：56-58.
论文作者:王艳军
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：心绞痛论文; 地平论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 频率论文; 《健康世界》2018年3期论文;