上海市同济医院血透室 200065
【摘 要】目的：分析延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量的影响和临床疗效的观察。方法：选择2016年5月至2017年1月在我院进行长期血液透析的肾衰竭患者46例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组患者进行肾衰竭常规血液透析护理的方案，实验组患者进行肾衰竭血液透析延续护理的方案。实验结束后，观察两组患者的生活质量评分以及临床疗效。结果：实验组患者的临床疗效和生活质量均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理对肾衰竭血液透析患者的疗效明显，对提高患者的生活质量有较大帮助，值得在临床工作中开展。
【关键词】延续护理；肾衰竭；血液透析；生活质量的影响；疗效观察
肾衰竭是指由各种原因所致的慢性肾病发展到一定阶段引起肾功能部分或者全部丧失的一组临床综合症状。肾衰竭发展迅速，通常是因为肾脏血液供应不足或者其他原因造成的肾功能受损，进而引起急性病变的发生。临床上急性肾衰竭的患者是最常见的，3-12个月肾功能逐渐恢复，大部分患者的肾功能可以恢复到正常水平，只有少数患者会转变为慢性肾衰竭[1]。在此次实验中，选择2016年5月至2017年1月在我院进行长期血液透析的肾衰竭患者46例作为观察对象，分析用延续护理对透析治疗患者的生活水平和疗效的影响，现将有关内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月至2017年1月在我院进行长期血液透析的肾衰竭患者46例作为观察对象，两组患者均进行肾衰竭透析治疗。将46例患者随机分为对照组和实验组，每组各23例。其中对照组患者男性11例，女性12例，年龄在29-65岁，平均年龄（54.2±6.8）岁，病程1-7年，平均（4.1±1.2）年。实验组患者男性9例，女性14例，年龄在30-66岁，平均年龄（55.9±7.2）岁，病程2-8年，平均（4.6±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等均无差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组患者进行肾衰竭常规血液透析护理的方案。包括：透析时严密观测生命体征，记录好每小时心律、体温、脉搏、血氧、尿量等；严格按照医嘱控制好透析时间、过滤浓度等；时刻观察患者病情变化，保证透析准确无误进行，如有不适，立即上报主治医师。
实验组患者进行肾衰竭血液透析延续护理的方案。通常包括1药物指导：对药物的不良反应、服药方法、间隔用药等详细告知患者，嘱咐患者按时按量服药；2饮食指导：根据患者的病情，建议患者进行低盐、低脂、低糖、有助于消化的饮食，保证大便通畅；3出院后患者自我应对病情的指导：建议患者适当进行有氧运动，做简单的康复训练，遇到病情发作时能够简单的应对；4心理指导：患者在出院后会担心病情再次发作，有紧张、恐惧的心理，医护人员应该进行电话随访，时刻关注患者病情，消除患者的不良情绪[2]。
1.3观察指标
生活质量评定量表：正常总分100分。60分以上为良好，患者生活基本能够自理；60-40分为中度功能障碍，患者生活需要帮助；40-20分为重度功能障碍，患者生活需要依赖于别人才能完成；20分以下为完全残疾，患者生活完全依赖于他人。临床疗效：显效：患者出院以后症状完全消失，不再需要护理；有效：患者出院后症状有所改善，还需要后期护理的指导；无效：患者症状无改善，甚至恶化。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，两组患者的生活质量评分为计量资料，采用t检验；患者的临床疗效为计数资料，采用卡方检验。两组数据具有统计学意义表示为P<0.05。
2结果
2.1分析对比两组患者的生活质量评分
经对比，实验组和对照组患者的生活质量评分均有所上升，但实验组比对照组评分提高明显，差异显著（P＜0.05）。具体数据见表1。
3讨论
延续性护理是指患者从医院到家庭护理的延续。虽然大多数患者在医院期间健康问题基本上已经解决，但是，出院之后的注意事项、平时护理等有着重要的影响。延续性护理是整体护理的一部分，就是住院护理的延伸，目的在于使出院的患者能在的恢复期中得到持续的卫生护理，从而促进患者的身体恢复，从而促进患者的康复，提高患者的生活质量，减少患者因病情反复而住院的情况[3]。
肾衰竭患者最主要的治疗措施为肾透析，在护理中难免会出现问题，护理人员应该做好延续护理工作，及时为患者做出合理的指导。在本次实验中，运用延续护理的方法对肾衰竭的患者进行观察，实验组患者的临床疗效87.0%明显高于对照组56.50%，说明延续护理比常规护理更安全有效，既能合理的指导患者配合治疗，又能让患者在出院后提高对自身病情的管理。实验组和对照组患者的生活质量均有提高，但实验组患者评分更高，由此看出，延续护理减少了许多护理差错和不良反应的发生，能够指导患者健康积极地生活，改变患者不安的情绪，提高了患者的生存质量和生活质量。
综上所述，延续护理对肾衰竭血液透析患者的疗效明显，对提高患者的生活质量有较大帮助，值得在临床工作中开展。
参考文献：
[1]贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：39-41.
[2]刘婧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（1）：104-105.
[3]张成琼，田玉莲.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].医学信息，2016，29（34）：49-50.
论文作者:潘银珠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 实验组论文; 生活质量论文; 肾衰竭论文; 疗效论文; 血液论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期论文;