四川省凉山州金阳县人民医院 616250
摘要：目的 研究盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床效果。方法 选取2015年6月-2016年6月期间收治的102例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，将患者分别分成对照组和治疗组各51例，患者中男性52例，女性50例。对照组采用常规治疗方式，治疗组使用盐酸氨溴索雾化吸入方式进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果 治疗组临床疗效优于对照组，症状缓解情况也优于对照组，差异显著具有差异统计学意义（p＜0.05）。结论 采用盐酸氨溴索雾化吸入方式对老年慢性支气管炎进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用并进一步推广。
关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；老年慢性支气管炎
[Abstract] Objective To study the clinical effect of ambroxol inhalation in the treatment of chronic bronchitis in the elderly. Methods from June 2015 to June，102 elderly patients with chronic bronchitis were enrolled in this study. The patients were divided into the control group and the treatment group with 51 cases in each group. There were 52 males and 50 females in the treatment group（-2016）. The control group was treated with conventional treatment，and the treatment group was treated with ambroxol hydrochloride. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the clinical efficacy of the treatment group was better than that of the control group，and the remission of symptoms was also better than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion ambroxol inhalation treatment of chronic bronchitis in elderly patients with significant clinical efficacy，it is worth wide application and further promotion.
Keywords ambroxol hydrochloride；inhalation；elderly chronic bronchitis
慢性支气管炎属于一种慢性非特异性的炎症反应，主要是因为患者支气管、气管周围组织感染，这是临床上一种较为常见的疾病。对于慢性支气管炎患者而言，临床表现主要是出现严重喘息、咳嗽等。当下，老年人群是慢性支气管炎的多发性人群，因为年龄因素的影响，其机体免疫力显著降低，身体组织以及器官功能逐渐退化，更加容易患上慢性支气管炎。本研究选取2015年6月-2016年6月期间收治的102例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2016年6月期间收治的102例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，将患者分别分成对照组和治疗组各51例，患者中男性52例，女性50例，患者年龄在65-78岁之间，平均年龄为（70±2.5）岁。两组患者在入院时，均存在明显的喘息、胸闷、憋闷、咳嗽、气促等症状。两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，具有可比性（p＞0.05）。
纳入标准：患者入院时，对其实施临床X线片检查，患者症状符合《实用内科学》当中，有关老年慢性支气管炎的诊断标准。此外，患者在接受治疗之前，3个月内没有使用任何激素类药物，患者年龄在60岁以上。
排除标准：合并肝肾、心肺功能严重损伤者；多种因素导致中断治疗者。对相应药物有过敏反应，患者存在精神障碍。
1.2方法
对照组患者采用常规方式进行治疗，主要内容是为患者实施抗感染、止咳化痰、解痉等方面的治疗。与此同时，帮助患者纠正水电解质紊乱，为患者进行控制性氧疗等方式进行治疗。
治疗组，在常规治疗的基础上，为患者使用盐酸氨秀索雾化吸入方式进行治疗。治疗之初，将15mg的盐酸修锁在0.9%的生理盐水中稀释，用量为4ml，稀释完成之后，将其装入到雾化吸入装置当中去，帮助患者进行雾化吸入治疗。使用鸭暖氨溴索进行雾化吸入治疗，每天2次，一周为一个疗程。
1.3评价指标
显效：经过治疗之后，咳嗽、哮喘、喘息等临床症状消失，患者肺部存在的啰音消失，患者痰液的粘度也转变为稀薄形式。有效：患者接受治疗之后，咳嗽、气喘等症状的临床症状明显改善，肺部啰音也得到有效降低，患者咳痰量被降低。无效：经过一段时间的治疗之后，患者症状并没有得到缓解，甚至会出现加重现象。治疗有效率=显效率＋有效率。比较两组患者咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等消失时间。
1.4统计学分析
采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者临床疗效进行对比，结果显示，治疗组治疗总有效率为96.07%，对照组治疗总有效率为70.587%。同时，治疗组患者当中，显效20例，有效29例，无效2例。对照组，显效16例，有效20，无效11例。两组患者经过治疗后，临床疗效差异显著（p＜0.05）。
3讨论
近几年，我国人口老龄化严重，加上环境污染日益严重，导致老年慢性支气管炎发病率逐年上升。这种情况下对于老年人生命健康带来极大影响。慢性支气管炎主要临床症状是发热、咳嗽和肺部啰音等。此外，会出现反复喘息情况，因为外部烟尘的刺激，容易出现急性发作现象。慢性支气管炎主要在冬季发作，这主要是因为气温骤降而导致的。慢性支气管炎进一步发展会促使患者产生肺源性心脏病或者阻塞性肺气肿，这些症状的出现会导致患者健康受到进一步影响。对于老年慢性支气管炎而言，需对其进行及时治疗，因为老年人的身体机能下降，会进一步加重支气管炎，如果治疗不够及时，有可能会导致患者呼吸衰竭，心力衰竭，并且产生中毒性脑病等多种并发症，患者生命健康受到严重影响[1]。
本研究对治疗组实施鸭暖氨溴索雾化吸入方式进行治疗，盐酸氨溴索属于一种无色透明的祛痰药物，对其进行使用，能够有效浸润患者呼吸道，促使其中的痰液被溶解，还能够在一定程度上对肺部表面的活性物质的分泌情况起到促进作用，还对肺部纤毛运动以及呼吸液的分泌起到促进作用[2]。对于盐酸氨溴索而言，在临床上主要被用作对慢性呼吸系统疾病、痰液分泌异常等症状进行治疗。此外，部分研究表明，盐酸氨溴索还能够在一定程度上帮助患者清除自由基，起到一定抗氧化作用。对盐酸氨溴索进行使用，比较符合老年人身体状况。老年人各项身体机能均有所下降，各个功能器官处于衰退阶段，此外老年人的耐受性较差，采用传统治疗方式，临床效果有限[3]。通过盐酸氨溴索雾化吸入方式对老年慢性支气管炎进行治疗，解决了静脉滴注方式中渗液问题，能够有效提升患者接受治疗的依从性。盐酸氨溴索还可以和其他抗炎药物进行联合使用，如阿莫西林、强力霉素等。和这些药物之间进行联合使用，对于老年慢性支气管炎起到协同治疗效果，促使临床疗效得到进一步提高[4]。此外，对盐酸氨溴索进行联合使用，能够防止其和PH值＞6.3的溶液之间进行混合使用，对两者进行混合使用，可能会导致盐酸氨溴索的性状发生变化，进而产生毒副作用，导致患者受到一定伤害。对盐酸溴索雾化吸入方式进行使用，能够避免因为静脉滴注方式，出现渗液和穿刺食物引发动脉炎症等问题，因此治疗过程中相安全可靠[5]。
老年慢性支气管炎患者，日常生活中，确保生活习惯健康，注重保暖，以防止因为寒冷天气促使其哮喘急性发作。在日常饮食的时候，避免摄入辛辣具有刺激性的食物，以防止患者支气管受到刺激，导致哮喘急性发作[6]。此外，在换季的时候，要注重防护工作，换季时温度会发生相对明显的变化，这种情况下更容易发生慢性支气管炎症。对此，在这一过程中一定要注意保暖，不能受凉。
本研究显示，对两组患者接受治疗后临床症和并发症发生率进行对比，结果显示：治疗组治疗总有效率为96.07%，对照组治疗总有效率为70.587%。同时，治疗组患者当中，显效20例，有效29例，无效2例。对照组，显效16例，有效20，无效11例。两组患者经过治疗后，临床疗效差异显著（p＜0.05）。治疗组临床症状明显优于对照组，具有差异统计学意义（p＜0.05），具有差异统计学意义。
综上所述，针对老年慢性支气管炎患者，采用盐酸氨溴索雾化吸入方式进行治疗，能够解决静脉滴注方式的渗药问题，还可以和其他抗生素进行联合使用，提高治疗临床疗效，采用雾化吸入，能够提高患者依从性，临床疗效显著，值得在临床上应用和进一步推广。
参考文献：
[1]赵玉镯. 雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床实用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，，：.
[2]吴锋. 老年慢性支气管炎急性发作期应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，（09）：62-63.
[3]李日发. 用盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，（15）：117-118.
[4]赵仁. 盐酸氨溴索雾化吸入法治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，（36）：91+93.
[5]常嵘. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果探析[J]. 中国卫生标准管理，2016，（05）：77-78.
[6]罗文福. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，（12）：123-124.
论文作者:杨昶
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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