柳州市中医医院 广西柳州 545000
【摘 要】目的 探讨预防胃肠镜室感染的护理管理对策分析。方法 随机选取2016年2月至2017年3月我院接受胃镜检查及治疗的患者100名，根据抽签法，将其分为对照组及观察组，50名常规护理对照组的患者采取传统护理干预，而对观察组的患者，给予基础护理的同时，加强护理干预，分析对比两组患者的感染的发生人数、不良事件的发生率及护理满意度评分。结果 观察组的患者的感染的发生人数（2）及不良事件的发生率（2%）明显低于常规护理对照组患者的感染的发生人数（8）及不良事件的发生率（14%），而护理满意度评分（96.52±2.29）高于对照组患者的护理满意度评分（82.29±2.53），（P＜0.05）本次研究具有统计学意义。结论 对接受胃肠镜检查及治疗的患者采取加强护理干预措施，能有效的降低感染的发生率，降低护理不良事件的发生次数，有效的提升了患者的护理满意度评分，值得在临床上推广。
【关键词】胃肠镜室；预防感染；护理管理；对策分析
随着医学科技的不断发展，胃肠镜检查已成为消化内科治疗疑难杂症的重要手段，胃肠镜检查是将仪器侵入人体腔内，由于胃肠镜结构的特殊性及复杂性，在操作过程中，无法达到100%无菌，人体的防御屏障一旦遭到胃肠镜的破坏，患者极易发生医源性感染，直接影响患者的疾病治疗与预后[1]。作为临床治疗与诊断必不可少的场所，胃肠镜科室的患流量较大，护理人员的工作任务繁重，易导致护理质量不高。因此，加强对胃肠镜科室的护理干预，尤为重要。从目前的临床研究数据来看，对胃肠镜科室开展有效的护理管理，对减少感染的发生十分重要，本次研究中，通过对观察组的患者加强护理干预，该组患者的发生感染的人数较少，取得的护理效果也比较理想，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的100名患者均为本院2016年2月至2017年3月收治的接受胃镜检查及治疗的患者，100名患者中，男性患者的人数为56，女性患者的人数为44，根据两组采取的护理方式的不同，按患者就诊的先后顺序分为常规护理对照组及观察组，100名患者的年龄分布在15-70岁之间，平均年龄为（42.28±2.56）。本次研究中的患者，将存在严重意识障碍、肝肾等重大器官疾病的患者排除，参与本次研究的患者属于自愿参与，经医学伦理会批准，对本次实验研究中的工作自愿配合参与。两组患者的临床基础性资料经数据分析后，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理对照组的患者，对其实施传统的护理方式，对观察组的患者，实施传统护理的同时，给予加强护理，具体措施如下：（1）制定预防感染体系：科室的医护人员应对科室易发生感染的因素进行分析，由院感科工作人员、医护人员等共同组成预防感染小组，制定预防感染的标准与工作准则，并监督实施。定时定期对小组成员进行理论知识培训，特别是对胃肠镜科室中的隔离制度、一次性医疗用品的使用与各个操作中的消毒规范制定等，定期评估消毒质量，并对工作中发现的问题及时解决处理[2]。（2）消毒规范化：护理人员在消毒与清洗胃肠镜的过程中，应遵循消毒制度，做到规范化消毒，使用高质量、伤害小的消毒剂，如邻苯二甲醛，以达到最佳的消毒效果。护理人员在进行消毒的同时，应做好自身及器械的消毒工作，凡是要进入人体的器械，必须做到有效且规范化的消毒，对于活检钳、切开刀等，需采取高压灭菌等措施，以降低患者在胃镜室接受治疗与检查时感染率的发生[3]。（3）重视质检工作：科室护士长及主任应提升小组成员的责任感，让每位成员明白自身在管理工作中的重要性。在每日预防感染的护理工作中，小组成员应在每日下班前，将工作中遇到的问题进行记录，并与第二天与小组成员、护士长及主任讨论解决办法[4]。同时，每日检查科室消毒液的浓度，定时更换消毒液，以保证最佳的消毒效果；对一次性用品，要定时做微生物监测，以保证一次性用品的无菌效果[5]。
1.3观察指标
在实验研究结束后，让患者对护理人员的服务态度、与患者的关系、护理操作技术、护理质量等进行评定，满分为100分，＞80分为非常满意，60-79分为比较满意，＜60分为不满意。在患者即将出院时，对感染的发生率及不良事件的发生率进行统计记录，并将评分表收回并对100名患者的数据资料进行分析记录。
1.4统计学方法
本次研究中护理满意度评分数据采用t检验， 感染及不良事件的发生率数据采用卡方检验，以a=0.05为检验水准，分析两组患者的感染及护理不良事件的发生率与患者对护理人员工作的满意状况情况，所得数据均采用SPSS22.0数据处理软件进行分析，P＜0.05，本次研究具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，50名观察组的患者的感染的发生人数（2）及不良事件的发生率（2%）明显低于常规护理对照组患者的感染的发生人数（8）及不良事件的发生率（14%），而护理满意度评分（96.52±2.29）高于对照组患者的护理满意度评分（82.29±2.53），（P＜0.05）本次研究具有统计学意义。（见表1）
3讨论
在临床的消化道疾病的治疗过程中，胃肠镜的治疗日趋运用广泛，对开展消化道相关疾病治疗具有十分重要的意义，而胃肠镜检查作为一种侵袭性操作，加之胃镜的结构较为复杂，制作材料也十分特别，给胃镜消毒与灭菌的工作难度加大，同时也加剧了感染的发生。绝大多数患者在遭受感染的同时，不仅会加重疾病，而且会导致患者的生活质量下降，影响患者疾病的预后，因此，需要胃肠镜科室的护理人员加强对胃镜室的消毒工作及护理干预措施，以降低感染的发生率。在胃肠镜科室中，成立预防感染小组，小组成员根据易感因素，加强消毒处理与护理干预，通过加强对自身的消毒、医用器械及一次性用品的消毒，避免发生卫生问题及交叉感染的问题，为患者在胃镜科室进行检查与治疗提供有效的保障。本次研究中，观察组的患者在加强了护理干预及预防感染措施后，该组患者的临床护理效果优于对照组。
综上所述，对接受胃肠镜检查及治疗的患者采取加强护理干预措施，能有效的降低感染的发生率，降低护理不良事件的发生次数，有效的提升了患者的护理满意度评分，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]向红艳.胃肠镜室医院感染中护理管理安全预防的应用分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10（12）：259-260.
[2]钟美声,赖开兰,张丽华.内镜室护理技术操作质量的控制及管理[J].中国实用护理杂志,2011,27（22）：69-70.
[3]荣小乔.护理管理安全预防在胃肠镜室医院感染中的应用[J].护理实践与研究,2009,6（4）：72-73.
[4]亢媛,黄福秀,亢君.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22（15）：2187-2189.
[5]翟黎芝,张阳,洪润坤,孙欣宇,周文丞,孟祥伟.浅析胃肠镜室护理工作的风险管理[J].家庭医药,2016,16（9）：85.
论文作者:唐玉莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 胃肠论文; 发生率论文; 科室论文; 胃镜论文; 发生论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;