无锡市中医医院 江苏 无锡214000
【摘 要】目的：评价血液透析临床带教中应用基于问题学习的教学模式。方法：选择2017年8月-2018年12月在我院血透科实习的54名护生作为实验对象，依照1:1比例分为甲组和乙组，每组27名，各选择常规带教模式、基于问题学习的教学模式，对2组教学效果展开评比。结果：甲组护生的理论知识、临床操作得分及对教学模式的满意度评分均比乙组低，2组的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：血液透析临床带教中运用基于问题学习的教学模式可显著提升教学质量及护生对带教方法的满意度，具有在临床中进一步推广的价值。
【关键词】临床带教；血液透析；基于问题学习教学模式
血液透析是临床常用的治疗手段之一，其在应用过程中会涉及到不同方面的知识点，操作步骤具有一定的复杂性，且时间比较长，治疗过程中，患者随时会有所变化的病情会对血液透析的临床效果产生直接性影响。基于此，在进行血液透析临床带教时，必须引起临床方面的高度重视，以促使医护生的专业技能、操作能力大幅度提升[1]。本文选择在我院血透科实习的54名护生作为实验对象，现作以下评析报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月-2018年12月在我院血透科实习的54名护生作为实验对象，依照1:1比例分为甲组和乙组，每组27名。甲组男2名，女25名，年龄22-27（24.5±1.6）岁；乙组男3名，女24名，年龄21-26（23.7±1.4）岁。对两组护生的自然资料进行比较，组间差异均衡（P＞0.05），可进行此次对比。
1.2方法
甲组选择常规带教模式：带教老师负责将护生带到透析室，并对带教内容进行统一安排，指导护生在进行学习时要先进行观摩，然后进行动手操作时需要由老师全程指导，定期考核护生的理论、操作知识掌握情况。乙组选择基于问题学习的教学模式：①制定学习方案和计划：带教老师在护生入科之前需就基本注意要点进行介绍，以护生掌握知识的情况为依据对教学计划进行制定；②设置临床病例：带教老师负责对适宜的病例进行选择，选择过程中排除病情复杂者，综合病例的具体情况，以其为中心进行临床知识讲解，带教过程中，带教老师以引题法引导护生积极提出问题和疑问，再分析和整合全部问题，各个阶段都需要分布着问题，以促使护生积极进行思考；③带教内容设定：第一阶段以血透室规章制度、常用器械、药品、无菌操作及设备管理等为主要内容，讲解血透患者的禁忌症和适应症，介绍环境消毒的重要性；第二阶段以正确使用透析机、正确建立血管通路、正确抗凝、上、下机流程等为主要内容；第三阶段介绍人造血管、深静脉导管、监测血液透析、观察、记录病情为主要内容；第四阶段安排护生进行上、下机实践操作，介绍处理并发症的措施；④总结与讨论：带教老师通过探讨护生共同提出的问题，纠正措施并予以细节点评。完成以上环节后，引导护生拓展知识面，自由外展延伸问题，以提高学习质量。
1.3观察指标
教学后，对2组护生理论知识、临床操作成绩进行评价，并通过自制调查问卷的方式评定2组护生对教学模式的满意度，采取百分制，得分越高的情况下表明护生对教学模式的满意度越高[2]。
1.4统计学评析
实验中得到的全部数据均以SPSS22.0统计学软件处理，考核成绩、满意度评分以（）进行表示，应用t检验，P＜0.05表明有明显的统计学差异。
2 结果
甲组理论知识得分、临床操作得分及对教学模式的满意度评分与乙组间展开比较，乙组均比甲组高，具备显著性差异（P＜0.05），详见下表。
3 讨论
血液透析是临床治疗终末期肾脏性疾病的常用手段，其操作具有极强的专业性要求，且对具有非常严格的护理要求。血液透析操作会涉及到专科设备、医疗器械等，对护理人员提出了较高的要求。正因为如此，需要重视和强化临床带教，通过带教老师的指导和帮助，提高护生的理论知识、动手操作能力，同时夯实基础知识，落实理论实践[3]。
临床带教主要通过理论联系实际的方式促使医护生更加充分的掌握护理理论知识，提升其专业能力和水平，使医护人员的责任意识、安全意识等得到有效提高。基于问题学习的教学模式是将问题作为基础，通过带教老师的指导，促使医护生自主进行学习，同时自行对遇到的问题进行解决[4]。基于问题学习的教学模式改变了传统带教以教师讲解为主的教学模式，其能够激发新入职护生的学习热情和积极性，真正做到因材施教，提高护生的理论知识和基本操作技能，进而提升其自主学习意识，增进带教老师和护生间的交流沟通，营造轻松愉悦的学习氛围，达到提升整体教学质量的目的[5]。
根据此次实验结果，甲组护生的理论知识得分、临床操作得分及对教学模式的满意度评分与乙组护生之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。从而足以证明，血液透析临床带教中运用基于问题学习的教学模式可显著提升教学质量及护生对带教方法的满意度，具有在临床中进一步推广的价值。
参考文献
[1] 蔡超,杨道荣.基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):178-179.
[2] 刘永玲.基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(28):141-142.
[3] 丁英.血液透析临床带教中应用问题学习的教学模式效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(21):115-116.
[4] 乔莉娜,廖春艳,辛爱利,等.问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用[J].中国药物与临床,2017,17(02):288-290.
[5] 官计,龙霖,寇琳,等.基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用[J].中华护理教育,2014,11(09):690-693.
论文作者:张枫
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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