关键词:精神科;女性患者;暴力行为特点;护理干预
引言:精神疾病能够导致人的中枢神经系统紊乱,影响人的思想认知、肢体行为以及主观意志等精神活动。女性为感性个体,受情绪支配情况较多,极易发生精神疾病。当女性精神病患者失去自我约束力,会出现频繁的暴力行为。若国家范围内女性患者得不到有效控制,将会影响家庭幸福、社会和谐、国家稳定。
一、资料和方法
(一)医疗资料
从某医院2017年到2018年抽取100例女性精神病患者病例作为数据研究对象,与国际精神病的10种标准诊断规定文件进行对比分析。患者年龄区间为18-61周岁,平均年龄值在35岁左右[1]。
(二)研究方法
综合整理100份案例中女性患者病例数据以及暴力行为出现的频次,对暴力行为的特征进行总结、归纳。
(三)患者暴力数据分析
经过分析,可以将女性精神科患者的一般暴力行为现象分为啃咬、踢人、摔物、自残、撞头等类型。疾病患者接受治疗后,情绪会出现短暂稳定。当申请出院,而未得到出院资格时,会触发患者的暴力行为,对医生、护理员等医疗人员进行暴力攻击,出现情绪失控的恶劣状况。
二、结果
(一)疾病症状分布特点
啃咬、踢人的发病比例占总比重的45%,摔物比例为21%,自残与撞头比例为34%.直观的数据分析可知啃咬、踢人的发病概率比较高。
(二)疾病主要影响因素
所有调查案例中,癔症发病症状占据所有案例的6%,心率障碍患病症状为22%,精神分裂病症案例为60%,其他不同类型的发病症状共占据18%;当患者开始接受治疗的前一周,暴力行为发生情况有23例。经过2-3周的护理治疗后,暴力行为的发生情况有所下降,减少到10例。当暴力患者经过长达一年的治疗护理后,患病率只有2%,患病情况已经逐渐趋于稳定。由此可知,暴力行为患者的主要诱因是分裂精神疾病,并且在住院初期发病率较高。
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三、探索暴力行为的患病原因以及护理干预措施
(一)暴力行为的患病原因
经过数据分析,暴力行为患者的患病原因可以分为以下几点:第一,患者出现语言、观念、妄想等幻觉性临床症状,引起暴力行为。第二,强迫症、抑郁症、焦虑症等精神病症让患者出现悲观情绪反应,导致其通过摔东西、自残等暴力行为排解心理伤害。第三,患者自身患病意识不足,不承认心理出现问题,对治病、住院产生排斥,进而产生暴力攻击行为。第四,患者存在被害妄想,对于周边环境具有极大的恐惧性,认为医护人员、病友以及其他人员会对其产生伤害,处于自我防御目的对他人进行暴力行为。第五,患者过度依赖于药物治疗,压抑情绪得不到有效排解,形成药物性抑郁症状。当药物治疗失去有效性时,患者会出现极大的反弹性副作用,失去对情绪的控制力,导致情绪暴发,出现暴力行为。
(二)暴力行为的护理干预
暴力行为患者具有极强的破坏性,医疗人员要提高护理干预力度,降低患者的暴力危害,让其早日恢复健康,快速融入社会,减少社会不安定因素。第一,医疗人员应该加强病房安全管理,对病床、门窗等房屋设施进行细致检查和维护,避免出现尖锐性缺口、封闭不严现象,为医护人员、患者以及其他人员造成健康威胁。第二,住院、返院治疗时,要对患者进行严密检查,将危险物品交由家属代为保管,防止患者突然出现患病情况利用危险物品进行自身伤害或者威胁其他人员生命健康的行为发生。比如,绳子、刀具、打火机、玻璃装饰品等易碎易损、金属制品都可能作为行凶用具。第三,治疗初期的患者暴力行为较为严重,医务人员要针对情况适当选用隔离措施,将活跃的患者进行空间分隔,避免病患间出现矛盾冲突,出现互相伤害情况,影响正常治疗进程。例如,医护人员可以设置专门看护人员,对精神病患者进行针对性观察,随时处理患者的突发状况。第四,医疗人员可以对患者的家庭背景、生长历程以及心理创伤等情况进行了解,分析患者的患病原因,探索患者的心理扭曲点,进行针对性心理健康引导,让其能够摆正异常偏激的人生认知与道德观念,学会稳定控制自我情绪。第五,每周特定时间,对患者进行应激条件干预,触发患者的思维意识,让其回顾过去一周的生活情形。并根据患者暴力行为的应激情况作出统计分析,找准患病诱因、暴击概率、治愈稳点等关键信息数据,及时调整护理干预措施,提升治疗工作效率。第六,当患者情绪趋于稳定状态时,医护人员要适当给予患者自由活动权限,将其当成正常人员,鼓励其进行人际沟通,重新适应人际往来,提高社会适应力,为重新进入社会做好准备。第七,当暴力行为患者达到出院标准后,医疗人员要定期与患者进行沟通交流,了解患者的生活状态,避免患者受到二次伤害,重新暴发精神疾病,影响社会稳定情况发生[2]。
结论:综上所述,精神科女性患者暴力行为出现几率较高,影响因素较多,医护人员要重视对患病行为的探索研究,积极探索治疗与护理干预措施。期待医疗行业能够重视女性精神病患者的治疗情况,提升治疗护理水平,降低社会危险因素,推动国家的和谐发展。
参考文献:
[1]田甜.精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会[J].心理月刊,2019(17):63
[2]刘凌波.精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会[J].临床医药文献电子杂志,2019(54):110
论文作者:诸敏敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签:患者论文; 暴力行为论文; 女性论文; 情况论文; 人员论文; 精神科论文; 情绪论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;