沈阳医学院附属中心医院骨外四科 辽宁沈阳 110024
摘要：目的：分析快速康复在老年病人股骨头置换术后护理的应用效果。方法：选取我院收治的股骨头置换术治疗的老年患者80例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各40例，常规组采用常规性护理，实验组在常规护理基础上对患者实施快速康复护理，对比两组患者VAS评分、Harris评分以及康复情况。结果：实验组患者VAS评分低于常规组，Harris评分高于常规组，实验组患者康复优良率（95.82%）明显优于常规组（77.88%），P＜0.05，具有统计学意义。结论：快速康复对老年病人股骨头置换术后护理在一定程度能上提升患者战胜疾病的信心，促进患者康复，效果良好，具有临床推广应用价值。
关键词：快速康复；老年；股骨头置换术；术后护理
老年人身上很容易发生股骨头坏死的疾病，如果股骨头坏死的原因不明确，加上后期的修复不完整，患者的股骨头就会变形，并且不能发挥其相应的功能。临床上主要的治疗方法为股骨头置换术，其在降低患者疼痛的同时，可以保持髋关节的稳定，但手术后的快速康复护理可以使得手术治疗事半功倍[1]。为分析快速康复在老年病人股骨头置换术后护理的应用效果，本院展开相关研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选取2016年11月-2017年12月在我院接受股骨头置换术的老年患者80例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组40例。80例患者均符合诊断标准。实验组患者中，男性24例，女性16例；年龄62-78岁，平均年龄为（64.5±5.1）岁，病程3-35月，平均病程（10.6±1.9）月；常规组患者中，男性21例，女性19例；年龄61-79岁，平均年龄为（63.2±6.5）岁，病程3-35月，平均病程（10.2±2.1）月。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2护理方式
常规组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上对患者实施快速康复护理，具体方法如下：（1）心理护理：术后老年患者身体较为虚弱，心理依赖性也比较强。护理人员要积极主动地了解患者实际情况，纾解患者紧张、焦虑等负面情绪，帮助患者树立康复的信心[2]；（2）预防压疮护理：患者卧病时间较长，护理人员可以每天为其做2小时的翻身，并且利用卧气床垫避免压疮，同时指导患者家属适当按摩摩骨突出部位，促进血液的循环；（3）预防肺部感染护理：股骨头置换术的切口较深，很容易发生感染，护理人员要告知患者利用连续引流腔内置负压预防肺部感染；（4）其他护理：护理人员要为患者营造舒适的病房环境，指导其营养搭配均衡、保证充足的睡眠，适当锻炼身体，增强自身免疫力，同时向患者宣传健康教育，让患者积极配合治疗，促进其快速康复[3]。
1.3护理指标
临床疗效情况：两组患者在出院时填写本院自制的健康问卷调查表，评判患者术后临床护理疗效，总分为100分，分数越高，护理效果越好。
根据Harris髋关节评分量表、疼痛视觉模拟评分量表比较两组患者VAS评分、Harris评分，VAS评分越低，Harris评分越高，护理效果越显著[4]。
1.4统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，临床疗效情况以n（%）表示，卡方检验。VAS评分、Harris评分用（ ）表示，t检验。对比有统计学意义，参照P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者VAS评分、Harris评分比较
实验组采取快速康复护理后，患者各项指标均优于常规组，P＜0.05，详情见表1。
2.2 两组患者临床疗效情况对比
经过护理之后，实验组患者康复优良率（95.82%）明显优于常规组（77.88%），P＜0.05，详情见表2。
3 结论
随着我国社会经济的发展，人们生活水平在逐渐升高，并且人均的寿命也在逐渐延长，与之相应的股骨头坏死发生概率也逐渐有上升的趋势。股骨头置换术后老年患者会出现依赖心较强、身体较为虚弱等一系列症状，再加上身体疼痛和各保留的管道影响，患者需要卧床休息的时间较长，不能自主锻炼身体，导致康复的速度较为缓慢，采用快速康复护理能解决这些难题。
“快速康复”以患者康复为目标，通过宣讲健康教育告知患者术后可能出现的症状，引起患者重视，预防感染。另外，护理人员要为患者营造良好的病房环境，积极与患者家属沟通交流，纾解患者负面情绪，并且告知患者保持充足的睡眠，适当锻炼身体，促进血液循环，提升自身免疫力[5]。
在本次观察实验中，实验组患者采用快速康复护理后，患者的VAS评分明显低于常规组、Harris评分明显高于常规组、临床疗效情况也高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：快速康复对老年病人股骨头置换术后护理在一定程度能帮助患者树立战胜疾病的信心，缩短其预后的时间，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]贾进娥.快速康复在老年病人股骨头置换术后护理的应用[J].临床研究，2017（8）：121-122.
[2]范俊凤，沈喜玉，范小铁，等.快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的应用效果[J].实用骨科杂志，2017，23（3）：286-288.
[3]梁钰.老年人工股骨头置换术的临床治疗与护理效果观察[J].基层医学论坛，2015（23）：3288-3289.
[4]孔祥粉.康复操在股骨头置换术后患者中的应用方法及效果[J].吉林医学，2015（9）：1864-1865.
[5]张宁.早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用研究[J].中外医疗，2016，35（27）：171-173.
论文作者:李辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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