四川省富顺县晨光医院 四川富顺 643200
摘要：目的：对造成剖宫产率上升的影响因素进行分析，针对性制定护理干预举措。方法：选择在2012年3月~2016年3月间在我院行剖宫产手术的产妇315例，回顾性分析其临床资料，总结影响其进行剖宫产手术的因素。结果：在315例剖宫产产妇中，由于个人因素选择剖宫产产妇例数为160例；由于胎儿因素使产妇选择剖宫产分娩的例数为85例；由于其他因素选择剖宫产的产妇例数为70例。结论：导致剖宫产率上升的影响因素有很多，主要包括产妇个人因素、胎儿因素以及其他因素等等。应针对于此加强对孕产妇的健康宣教，依据产妇实际情况相应选择分娩方式，降低剖宫产率。
关键词：剖宫产；影响因素；护理干预
[Abstract]Objective：to analyze the influencing factors of the rise of cesarean section rate，and to develop nursing intervention measures.Methods：315 cases of maternal cesarean section in our hospital during March ~2016 were selected，the clinical data were retrospectively analyzed，and the factors influencing the cesarean section were summarized.Results：in 315 cases of cesarean section，due to personal factors of cesarean section was 160 cases；the maternal fetal factors select the number of cases of cesarean section in 85 cases；due to other factors to choose cesarean section for 70 cases.Conclusion：there are many factors affecting the rate of cesarean section，including the personal factors，fetal factors and other factors.To strengthen the health education of pregnant women，according to the actual situation of the corresponding choice of delivery mode，reduce the rate of cesarean section.
[Key words]cesarean section；influencing factors；nursing intervention
在对发生难产或者是产科综合症的产妇、围产儿进行救治的时候，剖宫产手术是常用的一种手段。近些年来，我国剖宫产率呈持续增长的态势[1]，本文就对影响到剖宫产率逐年上升的因素进行分析。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选择在2012年3月~2016年3月间在我院行剖宫产手术的产妇315例，回顾性分析其临床资料，产妇年龄在21岁~39岁间，平均年龄为30.2#4.6岁，产妇孕周为33~41周，平均孕周为36.8#3.6周。其中初产妇236例，经产妇79例。
1.2研究方法
采用我院自制问卷对315例产妇做相关调查，对其影响到选择剖宫产手术方式进行分娩的因素进行总结。
2结果
2.1产妇个人因素分析
在315例剖宫产产妇中，由于个人因素选择剖宫产产妇例数为160例，其中存在妊娠并发症是导致产妇选择剖宫产手术分娩的关键影响因素，占52.7％，其次为合并瘢痕子宫，高龄初产等因素，具体如下表1所示。
3讨论
3.1影响剖宫产率上升的因素分析
本次研究结果表明，在315例剖宫产产妇中，由于个人因素选择剖宫产产妇例数为160例，其中存在妊娠并发症是导致产妇选择剖宫产手术分娩的关键影响因素，占52.7％，其次为合并瘢痕子宫，高龄初产等因素；由于胎儿因素使产妇选择剖宫产分娩的例数为85例，其中最关键因素为胎儿宫内窘迫，占63.5％，其次为巨大儿，臀围与双胎因素；由于其他因素选择剖宫产的产妇例数为70例，其中47.1％的产妇是由于头盆不对称因素而选择剖宫产，其余因素包括妊娠合并症、产程异常等等。可见，剖宫产率上升的影响因素存在诸多，包括产妇个人因素、胎儿因素以及其他因素等等。
3.2降低剖宫产率的护理干预举措
3.2.1做好孕产期的健康宣教
3.2.1.1孕期宣教
做好对孕妇及其家属的系统性、科学性健康教育，开设形式多样化且内容丰富的产前教育课程，对孕妇的日常饮食、运动进行指导，控制巨大儿发生率。嘱孕妇定期产检，及时发现高危因素，做到尽早预防，尽早护理，为产妇的自然分娩创造有利条件。另外，通过加强对产妇在孕期的营养指导与体重管理，帮助孕妇保持身体的健康，同时做好临产前的教育，使孕妇可以正确认识自然分娩与剖宫产，帮助孕妇树立自然分娩的信心[2]。尽量避免有不利于自然分娩因素的发生，确保在产妇及婴儿安全的基本前提下自然分娩。对孕妇与其家属进行自然分娩与剖宫产利弊的相关知识指导，使他们能对自然分娩的过程有详细且正确的了解。
3.2.1.2临产前的指导与评估
对临产产妇做准确的评估，排除无难产指标之后鼓励产妇自然分娩。医务工作者应带产妇熟悉住院环境，以耐心、和蔼的态度与产妇进行交流，分娩期予以其充足的支持与鼓励。在第一产程中随产妇舒适感取自由体位，确保满足其身心需求，降低医疗干预，确保并促进自然分娩，为产妇准备舒适的生产环境，增强产妇分娩信心[3]。另外，密切关注产妇产程的进展情况，及时、正确的对产妇做出指导，最大限度的取得产妇配合，缩短产程。
3.2.2心理干预
由于精神因素对分娩造成的影响也是不可忽视的，针对产妇不良的心理状态，应对其进行合理的心理行为干预，使其处于良好的备产状态，缓解紧张感，降低剖宫产率。通过鼓励、暗示性的语言，可增强产妇的信心，坚定其面对分娩疼痛的信心，使其分娩过程更为顺利，降低剖宫产率[4]。医务工作者应以高水平的专业素质与职业素养，处处为产妇着想，实现护理模式的人性化，帮助产妇面对其不同时期的复杂心理需求，予以适当心理疏导，增强产妇分娩的自信心。
总结来说，导致剖宫产率上升的影响因素有很多，主要包括产妇个人因素、胎儿因素以及其他因素等等。应针对于此加强对孕产妇的健康宣教，依据产妇实际情况相应选择分娩方式，降低剖宫产率。
参考文献：
[1]晏春丽，朱姝娟，雷俊等.剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展[J].实用预防医学，2011，18（3）：575-577.
[2]何晓娟，李国宏.剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：86-87.
[3]何晓娟，李国宏.剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展[J].中国保健营养，2016，26（9）：387.
[4]余双枝.剖宫产率上升的相关因素分析[J].中外健康文摘，2012，09（4）：257-258.
论文作者:田进
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：产妇论文; 因素论文; 例数论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 自然论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第20期论文;