岳阳亚美医疗美容门诊部 湖南省岳阳市 414000
【摘 要】目的：观察鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻在隆鼻术中的临床效果。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的80例进行隆鼻术的患者，按照抽签的方法，分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。对照组进行单纯假体隆鼻，研究组进行鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻。比较两组的优良率以及鼻子情况。结果：与对照组的优良率（75%）比较，研究组的（95%）较高；与对照组的鼻延长长度、鼻尖突出度比较，研究组的较高，差异显著（P<0.05）。结论：鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻在隆鼻术中取得了显著的修复效果，值得借鉴和推广。
【关键词】鼻中隔软骨；耳软骨雕塑鼻；隆鼻术
鼻子长短、鼻孔是否过多、鼻根是否过低以及鼻尖是否上扬，均会对一个人的外貌造成一定的影响，随着医学科技的飞速发展以及人们生活水平的不断提高，人们对美的要求越来越高，爱美者热衷于美容手术中，假体隆鼻逐渐被广泛应用于美容手术中。据调查显示：进行隆鼻术的患者采取鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻治疗，鼻子的外观以及形态有了明显的改善，疗效确切[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的80例进行隆鼻术的患者进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的80例进行隆鼻术的患者，经过伦理委员会批准，按照抽签的方法，分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。均为女性患者，研究组年龄在19-36岁，平均年龄为（27.56±8.13）岁。对照组年龄在20-33岁，平均年龄为（26.57±6.27）岁。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。排除存在血液疾病、凝血功能障碍以及精神疾病的患者。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行单纯假体隆鼻。只进行单纯的假体隆鼻，采用美国戈尔公司生产的隆鼻假体，规格在1.5cm×6.5cm×4.5cm。
1.2.2 研究组进行鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻。对患者进行局麻，在鼻翼软骨下做一蝶形切口，目的是方便取鼻中隔软膏，将部分的侧鼻软骨打开，使得鼻中隔软骨充分暴露，判断鼻中隔的硬度，对鼻中隔的范围进行精确的测量，选取大小合适的鼻中隔软骨。耳软骨的切取量必须根据已切取的鼻中隔软骨量以及实际的软骨需要量进行确定，在耳前入路与耳腔区之间切取耳软骨，并放入生理盐水中备用。精确的制作取下的鼻中隔软骨，并制作成种类不同的鼻中隔延伸移植物以及鼻小柱支撑物，耳软骨制成鼻尖移植物，形成鼻尖表现点，对鼻尖进行整形后，结合鼻尖的高度以及鼻背情况确定植入假体的厚度以及形态。在鼻骨的骨膜下将假体的腔隙留出，将雕刻好的假体植入，缝合并固定。采用6-0尼龙线对边缘切口进行缝合，术后1周拆线，用胶布包扎固定5天，鼻腔用凡士林纱布填充24小时，给予抗感染等对症治疗，术后给予抗感染等对症治疗[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 优良率：通过就医者、医生以及第三者的满意度评定优良率。有：三方均为满意。良：任意两方满意，其余一方不满意。一般：仅有一方满意，其余两房不满意。差：三方均不满意。优+良=优良率[3]。
1.3.2 鼻子情况：主要观察鼻延长长度、鼻尖突出度。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（鼻子情况），采用t检验；计数资料（优良率），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较优良率
表1 比较优良率
3.讨论
鼻部整形术越来越受到整形医生的重视，通过手术可以解决爱美者对鼻部的美观要求以及鼻部功能协调。膨体聚四氟乙烯假体现已被广泛应用于鼻部整形术中，主要是因为该假体结构紧密，遇光不透明，柔软度良好以及患者不存在异物感，是一种比较好的置入材料。亚洲人与西方人的鼻子生理结构有所差异，亚洲人的鼻中隔软骨以及鼻翼软骨较弱，需要更多的软组织以及韧带的支撑，如果支撑力度不够，则鼻子就会变短，鼻子的长度如果比全脸的1/3还小，鼻根低平，皮下组织过多就会导致鼻头肥大、轮廓感差[4]。
本组研究数据表明：在优良率方面：研究组的为95%、对照组的为75%；并且研究组的鼻延长长度、鼻尖突出度远高于对照组的，差异显著（P<0.05），其原因主要是：?传统的隆鼻术知识将鼻根以及鼻背抬高，忽略了鼻尖这个最关键的位置，鼻尖整形在鼻整形的手术中属于一个收尾工作，美丽的鼻行鼻尖必须挺立稍翘，要想取得这种整形效果就必须注重对鼻尖材料的选择，因为鼻尖较为特殊，鼻子的分泌物较多，极易被外界触碰，将任何材料放置鼻尖的位置，极易发生排斥反应或者增加感染的概率[5]。?鼻中隔软骨是一种透明软骨，可塑性较强，不发生排斥反应，具有较强的硬度，并且获取极为方便。耳软骨属于一种弹性软骨，与中隔软骨的优点极为相似，但是与中隔软骨比较，弹性以及柔软性更好，更适合做鼻尖移植物。同时鼻中隔软骨还可以有效的避免由于异体材料而造成的不良反应发生率，避免对中隔软骨过度取用，而导致鼻子取材过少或者塌陷，因为鼻中隔软骨的弹性以及柔软性更好，所以鼻尖的外形更加自然、美观[6]。
综上所述：在隆鼻术中进行鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻治疗，患者的鼻外观有了明显的改善，效果显著，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]王保健，张跃辉，刘艳伟，等. 硅胶假体隆鼻联合鼻中隔软骨雕塑鼻尖的应用体会[J]. 中国医疗美容，2013，3（3）：26-27.
[2]辛南屏. 鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻在隆鼻术中的临床效果观察[J]. 中国社区医师，2015，（28）：60-60，62.
[3]杨明. 鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻在隆鼻术中的临床效果观察[J]. 中国医疗美容，2014，（3）：46-47.
[4]刘海，丁庆丰，杨中凯，等. 鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖在假体隆鼻中应用效果[J]. 现代生物医学进展，2015，15（20）：3923-3925.
[5]杨盼，张鹏，李信峰，等. 自体鼻中隔软骨联合自体真皮移植隆鼻术：32例临床报告[J]. 中国美容整形外科杂志，2015，26（12）：712-714.
[7]赵煜楠，陈振雨，冷向锋，等. 应用自体鼻中隔软骨与自体真皮组织修复假体隆鼻术后远期并发症的临床研究[J].中国美容整形外科杂志，2014，25（6）：339-341.
论文作者:陶艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：软骨论文; 鼻中隔论文; 鼻尖论文; 隆鼻论文; 雕塑论文; 患者论文; 假体论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;