【摘要】目的：观察和分析显微外科手术在神经胶质瘤患者中的临床医疗效果。方法：选择我院2013 年5 月至2014 年2 月收治的100 例神经胶质瘤患者为研究对象，将其随机分为实验组（50 例）与对照组（50 例），实验组中，患者采用显微外科手术进行康复治疗。对照组中，患者采用常规的化疗及药物辅助进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。结果：通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为90％，而对照组仅为72％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：显微外科手术对于神经胶质瘤患者具有很好的临床医疗效果，可以有效缓解患者的病情，在今后的神经胶质瘤患者中值得参考。
【关键词】显微外科手术；神经胶质瘤；临床治疗
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0076-02
神经胶质瘤是我国临床医学治疗过程中常见的一种脑恶性肿瘤，其具有一定的侵润特性，往往都在人体脑部等重要的功能性区域定植，对患者的生活质量于生命安全情况都会造成严重的影响。本文通过对显微外科手术在神经胶质瘤患者中的实际应用情况进行分析，为今后神经胶质瘤患者的治疗提供更为安全的治疗方案，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013 年5 月至2014 年2 月收治的100 例神经胶质瘤患者为研究对象，男性患者57 例，女性患者43 例，年龄分布：15-55 岁，平均年龄（38.5±2.5）岁，病程为1 年至5 年，平均病程（2.5±0.5）年；所有患者均符合神经胶质瘤的诊断标准，均具有较为典型的神经胶质瘤病症体征，例如，患者出现持续性的头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状，严重者还会导致患者出现认知障碍与性格改变的情况。经过Gd-enhanced MRI 扫描，所有神经胶质瘤患者都呈现出较高的质子密度与T1、T2 信号，患者的钙化影、瘤周边水肿及增强后部分肿瘤均出现强化的表现。经过仪器检查，100 例神经胶质瘤当中，顶叶出现神经胶质瘤的患者有27 例，额叶出现神经胶质瘤的患者有25 例，岛叶出现神经胶质瘤的患者有13 例，颞叶出现神经胶质瘤的患者有35 例；两组患者在性别、病程、年龄上都较为类似，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组中50 例神经胶质瘤患者均接受康复性化疗诊断的方式，在为期3 个月的化疗诊断过程中，配合传统肿瘤控制与恢复性药物进行临床诊治，在临床治疗过程中利用Gd-enhanced MRI 进行扫描，对患者的质子密度、T1、T2、FLAIR 信号进行密切观察，预防神经胶质瘤患者出现并发症情况。
实验组中50 例神经胶质瘤患者通过显微外科手术的方式进行治疗，手术过程中对患者进行全身麻醉，在CT 影响的帮助下进行开颅入路，在显微镜下将手术视野放大15 倍，手术操作者由外到内逐渐切入神经胶质瘤区，在显微镜的帮助下做到精确切除，沿胶质增生区域与肿瘤水肿周边进行切割，有效分离肿瘤，随时用脑棉保护脑组织，及时做好止血工作，直到肿瘤彻底切除，然后清洗肿瘤残腔，为患者提供安全、高效化的手术治疗保障。经过显微外科手术治疗后，对患者进行2 个疗程为期2 个月的放疗，切实保证患者神经胶质瘤得到有效治愈。
1.3 观察指标
治愈：症状基本消失，疗效指数≥95％；有效：症状体征有所减轻，疗效指数≥60％；无效：症状体征无减轻，疗效指数＜30；总有效率为显效率加上治愈率。
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O 软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05 表示具有统计学意义。
2.结果
根据患者病情的实际情况进行判定，两组患者经过实际护理治疗后，病情都得到了不同程度的好转，均无不良反应，其中实验组的总有效率为90％，而对照组仅为72％，如表1 所示，通过两组护理数据比对，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者临床治疗效果比较(例)
3.讨论
神经胶质瘤在我国属于多发性的脑部区域恶性肿瘤，在传统治疗过程中，由于脑组织内部血管相对较少，质地较韧性，内部形态与色泽呈现白色且光滑，这些因素都会对传统手术治疗及放射性治疗造成一定的难度，致使患者在接受治疗以后病情无法得到有效缓解，严重者还会出现神经胶质瘤并发症，极大的危害患者的生命健康[1]。肿瘤组织内部血管较多，呈现暗红色，质地相较于脑部结构较为脆弱，在切除过程中应秉承先吸后切的原则，首先在神经胶质瘤内部抽吸瘤体，然后由专业设备辅助下自外向内切除瘤体[2]。在手术治疗神经胶质瘤的过程中，肿瘤周边所出现的脑水肿就是内侧全切的特殊标志，以此为依据采用显微外科手术进行肿瘤切除，可以在很大程度上安全的保证患者的生命健康，不会伤及患者正常的脑部组织，手术过程中，如果患者脑组织颜色由暗红转变为淡灰色，则说明肿瘤已经全部切除，应当迅速停止手术，避免在不能正常分辨肿瘤界限与脑组织的情况下出现切除错误的情况，为患者神经功能的安全提供了切实可靠的安全保障[3]。随着我国医疗技术的不断发展，现如今在治疗神经胶质瘤的过程中，临床医学治疗可以选择的方法也越来越多，例如内照射技术，这种技术可以避免伤及患者的造血系统，并且对患者脑部的肿瘤进行有效清除，帮助患者实现安全化的神经胶质瘤临床治疗；同时，更有部分学者认为，如果可以先将患者身体内部的自体干细胞进行提取，在经过放射性化疗后，再将预先提取的自体干细胞移植进患者体内，以此实现对患者造血系统与免疫功能的再造。随着我国医疗水平的不断发展，在未来的临床诊疗过程中，我国必定能研制出切实有效的治疗神经胶质瘤的医疗方法，为神经胶质瘤患者带来康复的福音[4]。
本研究结果显示，显微外科手术在治疗神经胶质瘤患者的过程中都有着极为显著的效果。笔者通过观察显微外科手术治疗神经胶质瘤患者的临床疗效，有效的掌握了这种治疗方式在实际应用于神经胶质瘤治疗过程中的疗效差异，通过将传统放疗与显微外科手术治疗进行分析与比较，说明了显微外科手术治疗在实际应用于神经胶质瘤患者中的优越性，为我国今后的神经胶质瘤治疗提供了更好的治疗模式。在本次的临床治疗过程中，所有入选患者均无手术死亡，在经过显微外科手术治疗的50 例神经胶质瘤当中，显微镜下实现全切除肿瘤的患者有24 例（48.0％），大部切除肿瘤的患者有21 例（42.0％），术后有2 例患者出现神经功能缺失，2 里出现语言功能障碍，1 例在手术治疗过程中出现唤醒麻醉；以上数据切实有效的说明了显微外科手术治疗的优势所在。综上所述，显微外科手术治疗在本次的实验治疗过程中有效帮助我院实验组中的50 例神经胶质瘤患者获得了不同程度的疾病康复情况，提高了患者的疾病治愈效果，极大的促进了医患关系的和谐稳定发展。随着我国医疗技术的发展及新药物的实际应用，越来越多的先进医疗技术与药物治疗模式被应用到临床医学的实际应用过程中。显微外科手术治疗，作为当下理想化的一种治疗手段，在实际应用的过程中具有更加全面、更加具体化的医疗效果，能切实有效的帮助患者早日摆脱疾病的困扰，在我国今后的神经胶质瘤临床治疗过程中，这种治疗方式值得广泛的应用与参考。
参考文献：
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[2]邓方，吴晓华.神经胶质瘤护理方法选择[J].中国实用内科杂志,2010,28(10)：832.
[3]赵祥华.神经胶质瘤治疗方法选择[J].中国实用脑部疾病杂志.2010,10(03)：11-13
[4]叶紫薇．神经胶质瘤的临床观察［J］．中国医药导刊，2012，14(2):269 －270．
[5] 王可可. 神经胶质瘤护理方法选择[J]. 中国实用内科杂志,2010,28(10)：832.
[6]徐晨阳.神经胶质瘤治疗方法选择[J].中国实用脑部疾病杂志.2010,10(03)：11-13
论文作者:张涛
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
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