普洱市人民医院输血科 云南普洱 665000
【摘 要】目的 对输血前４项感染性指标临床检测的价值进行探讨分析，以使临床输血感染率不断的下降。方法 将本院在2015-2016年收治的需输血手术治疗的患者共计100例作为临床研究资料，患者在输血之前采集静脉血，对患者的乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－ＨＩＶ１／２）、苍白密螺旋体抗体（ＴＰ－Ａｂ）这４项指标水平进行检测，对患者的检测结果进行分析探讨，并对检测这些的临床价值进行相应的分析。结果 在100例患者中检出ＨＢｓＡｇ阳性的患者有8例，其的阳性率为8%，抗－ＨＣＶ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，ＴＰ－Ａｂ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，抗－ＨＩＶ１／２阳性的患者有1例，二次确认检测阳性的患者有1例，其的阳性率为1%；传染科、肿瘤科患者的ＨＢｓＡｇ的阳性率、抗ＨＣＶ的阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），内科、外科、传染科的ＴＰ－Ａｂ阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），传染科的抗－ＨＩＶ１／２阳性率显著的要比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５）。结论 在临床需要输血的患者中，在输血之前对患者的４项感染性指标进行检测，能够显著的降低患者与医护人员医院感染的发生率，预防医疗纠纷的发生。
【关键词】输血；感染性指标；医源性感染
输血是在临床治疗中经常应用的治疗手段，主要针对的是重度缺血、血小板缺乏等疾病的患者，并且也是医源性感染传播的主要途径。当前，在临床中有不少的临床输血患者由于出现了感染导致了医患纠纷，为了保障患者的输血安全并且使减医疗纠纷的发生率降低，可在患者输血之前进行一定的检查，这样能够详细的了解患者的感染情况。主要检测的项目为：乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－ＨＩＶ１／２）、苍白密螺旋体抗体（ＴＰ－Ａｂ）等，现将有关的情况汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将本院在2015-2016年收治的需输血手术治疗的患者共计100例作为临床研究资料，具体的情况见表1。
1.2方法
检测方法是：全部的患者在输血前１ｄ在空腹的状态下抽取静脉血3ml作为检测的样本，样本在凝固之后进行离心沉淀分离血清，作为备用。在检测中应用ＨＢｓＡｇ抗原试剂盒，这是购自上海基免实业有限公司的；ＨＣＶ 试剂盒来自于自南京森贝伽生物科技有限公司；ＴＰＰＡ梅毒试剂盒来自上海浩然生物技术有限公司；ＨＩＶ 应用ＥＬＩＳＡ试剂盒，应用的是上海齐一生物科技有限公司，检测结果为阳性的标本送疾病控制中心实施第二次确认试验结果。酶标仪洗板系统是在北京贝登医疗设备有限公司购自的，应用的是全自动双波长酶标仪ＲＴ６１００型，洗板机来自山东博科生物产业有限公司生产的雷杜ＲＴ－３１００型自动洗板机。在检测的过程中都要按照严格的操作标准来实施操作。
1.3观察指标
对所有的患者的４项感染性指标的阳性率进行有关的统计分析，并对不同科室的患者的４项感染性指标检测的阳性率进行分析统计。
1.4统计分析
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行X2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
在100例患者中检出ＨＢｓＡｇ阳性的患者有8例，其的阳性率为8%，抗－ＨＣＶ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%[1]，ＴＰ－Ａｂ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，抗－ＨＩＶ１／２阳性的患者有1例，二次确认检测阳性的患者有1例，其的阳性率为1%；传染科、肿瘤科患者的ＨＢｓＡｇ的阳性率、抗ＨＣＶ的阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），内科、外科、传染科的ＴＰ－Ａｂ阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），传染科的抗－ＨＩＶ１／２阳性率显著的要比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
输血是临床中比较常用的一种治疗手段，对患者的紧急治疗意义重大，但是在实际的临床统计中显示：有一部分临床患者由于自身具有感染的情况 在输血之后会产生血源性感染情况。随着当代医疗水平的不断发展，输血安全问题逐渐的受到广大业界人士的重视，为了预防不必要的血源性感染的情况出现，可通过对患者的感染性指标进行相应的检测，对患者的感染状况有一个详细的了解，使由于输血导致的医疗纠纷不断的减少。在输血之前需进行检测的感染性指标主要包括４种：包括ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、抗－ＨＩＶ１／２和ＴＰ－Ａｂ。本文对此进行了研究，得到的相关结果为：在100例患者中检出ＨＢｓＡｇ阳性的患者有8例，其的阳性率为8%[2]，抗－ＨＣＶ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，ＴＰ－Ａｂ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，抗－ＨＩＶ１／２阳性的患者有1例，二次确认检测阳性的患者有1例，其的阳性率为1%；传染科、肿瘤科患者的ＨＢｓＡｇ的阳性率、抗ＨＣＶ的阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05），内科、外科、传染科的ＴＰ－Ａｂ阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05），传染科的抗－ＨＩＶ１／２阳性率显著的要比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05）。
综上所述，在临床需要输血的患者中，在输血之前对患者的４项感染性指标进行检测，能够显著的降低患者与医护人员医院感染的发生率，预防医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1] 吴良.受血者输血前四项传染性指标检测的临床应用[J].实用医技杂志，2014，22（15）：55.
[2] 邱威，黄玉香.输血前感染性指标检测3926例结果分析[J].中国误诊学杂志，2014，06（78）：1030.
论文作者:张昆梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 阳性论文; 阳性率论文; 统计学论文; 感染性论文; 率为论文; 指标论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;