卓雪飘 （广西医科大学附属肿瘤医院乳腺一病区 广西南宁 530021）
摘要：目的 研讨在乳腺癌手术患者护理中采用支持性心理护理对其心理状态及应对方式的影响。方法 对2018年4月-2019年4月在我院进行治疗的92例乳腺癌手术患者，各随机抽取46例，设为研究和对照两组，实施支持性心理护理的为研究组，使用常规护理的为对照组，比较两组患者SAS、SDS和JCS评分。结果 研究组的SAS、SDS及JCS评分均比对照组优（P<0.05）。结论 支持性心理护理用于乳腺癌手术患者护理中可有效控制患者抑郁、焦躁等心理状态，提高患者积极应对方式，可应用于临床。
关键词：支持性心理护理；乳腺癌；手术；心理状态；应对方式
乳腺癌作为发生于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，其99%发生在女性中，其常见病症为乳腺肿块，乳头溢液，乳腺皮肤改变，乳头、乳晕异常以及腋窝淋巴结肿大等。在该病的护理中，由于患者群体集中在女性，其发病部位较为特殊，因此合适的护理方式是患者疾病治疗中的有利保证[1-2]。本文旨在研讨支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式的影响，为提高临床效果提供支持。
1资料与方法
1.1一般资料
对2018年4月-2019年4月在我院进行治疗的92例乳腺癌手术患者，各随机抽取46例，设为研究和对照两组，研究组患者年龄32-68岁，平均年龄（50.0±5.1）岁，对照组患者年龄33-65岁，平均年龄（49.0±4.7）岁。两组患者年龄可比（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组进行常规护理：通过健康宣讲的方式，告知患者及家属手术相关事宜，病情观察以及症状护理等基础临床护理。
研究组在对照组常规护理的基础上实施支持性心理护理：⑴了解患者身心基本情况。对患者整体病情、手术方案进行掌握，通过问询、调查以及观察等方式了解患者对手术的真实想法、找准患者压力来源。对患者的心理状态和应对方式做整体评估。⑵帮助患者做好心理建设。经常与患者谈心，对其列举手术成功案例，讲解疾病相关知识，使患者清楚疾病治疗方式的必要性及普遍性。帮助患者重新构建积极的心态，使其勇于直面疾病，积极配合治疗。对于压力过大的患者，要给予足够的耐心，要设身处地理解她们的不安、焦虑，以真诚的、温暖的态度纾解她们内心的紧张、恐惧。⑵及时与患者家属沟通。乳腺癌手术部位的特殊性，使很多患者对手术方式产生抵触，延误治疗，因此护理人员应多与家属沟通，让他们给予患者充足的支持和鼓励，从而抵消她们内心的自卑和不安，纠正患者治疗信念，改变患者消极的应对行为，使其能较好的调试自己的内心，更加积极的去配合治疗，勇敢面对术后的自我。
1.3观察指标
比较两组心理状态：采用SDS（抑郁量表）、SAS（焦虑量表）评分，SDS评分大于等于53分、SAS评分大于等于50分判断为抑郁、焦虑，患者的抑郁、焦虑程度随分值升高而加重；应对方式：选用JCS（应对方式量表）评分，包括乐观、面对、逃避、姑息、寻求支持、依靠自我、情感宣泄以及宿命，患者应对频率随分值升高而升高。
1.4统计学处理
以SPSS20对数据进行统计分析，SDS、SAS及JCS评分均用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异[3]。
2结果
2.1SDS评分对比
护理后，研究组SDS评分（23.93±4.68）比对照组（27.32±4.71）低（P＜0.05），见表1。
表1 两组SDS评分对比（n=46，）
2.3JCS评分对比
护理后，研究组JCS评分积极应对行为均比对照组高，消极应对行为均比对照组低（P＜0.05），见表3。
表3 两组JCS评分对比（n=46，）
3.讨论
近年来，随着生活环境、饮食习惯等改变，加之许多女性对自身乳腺良性疾病、月经、激素等改变不够重视，导致乳腺癌的发病率持续上升，严重威胁女性身心健康，如不及时发现治疗，危及患者生命[4-6]。对于恶性肿瘤的治疗原则酌情首选手术治疗，但由于患病部位较特殊，患者不能正确认识治疗方式，不愿进行手术治疗，给疾病的治疗带来困难，因此提高患者认知，调整患者心理状态，纠正患者应对方式，对改变乳腺癌手术治疗的效果上至关重要。
本次在对乳腺癌手术患者的护理过程中采用了支持性心理护理，研究表明：护理后，研究组SDS、SAS评分比对照组低，JCS评分几种积极应对行为比对照组高，消极应对行为比对照组低，（P＜0.05），由此可知，支持性心理护理用于乳腺癌手术患者的护理中可有效控制患者心理状态，提高患者乐观、面对、寻求支持、情感宣泄等积极应对方式，降低患者逃避、姑息、依靠自我以及宿命等消极应对方式。将支持性心理护理用于乳腺癌手术患者的护理中，弥补了护理过程中的不足，通过了解患者身心基本情况，找准患者压力来源；通过对疾病知识、治疗手段的讲解，帮助患者转变态度，重新构建积极的心态，积极配合治疗；及时与患者家属沟通，使其给予患者充足的支持和鼓励，从而抵消她们内心的自卑和不安，使患者更加了解自身面临的情况，了解疾病治疗方式的普遍性，为长久生存提供基础。
综上所述，支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式均有影响，有效控制患者心理状态，提高患者乐观面对疾病等积极应对方式，有效提高了护理效果，增加了治疗方式的有效性，建议临床推广。
参考文献
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作者简介：卓雪飘（1986一），女，硕士研究生，主管护师。
课题名称：广西卫生和计划生育委员会自筹课题，编号：Z2017453
论文作者:卓雪飘
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 方式论文; 手术论文; 心理论文; 评分论文; 性心理论文; 《航空军医》2019年12期论文;