湖南省岳阳市二人民医院 急诊科 414000
【摘要】目的 探析急性酒精中毒患者行盐酸纳美芬注射液治疗效果及安全性。方法 将2017年8月-2018年7月本院急诊接收的68例急性酒精中毒患者纳入至本次研究中，按照患者入院先后时间平均分为两组，各34例，对照组行常规治疗方案，研究组则接受盐酸纳美芬治疗方案，对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果 在治疗总有效率方面，研究组均较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组均未引发不良反应。结论 急性酒精中毒治疗期间，采取盐酸纳美芬治疗，不仅可以改善患者意识、语言，同时具有较高的安全性。
【关键词】安全性；盐酸纳美芬；急性酒精中毒
现阶段，急诊科较为常见且相对严重的一种疾病是急性酒精中毒，其是目前国内及国外学者研究的重点。对于中毒较深患者来讲，则会引发呼吸循环衰竭死亡[1]。为了进一步促进急性酒精中毒治愈率及抢救成功率的提高，本次研究选择本院接收的68例急性酒精中毒患者采取盐酸纳美注射液治疗效果及安全性进行探析，具体报道如下。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
选取2017年8月-2018年7月本院急诊接收的急性酒精中毒患者68例为研究对象，以患者先后入院时间为依据完成平均分组，每组34例，对照组中，有21例男患，13例女患，年龄21岁-45岁，均值（31.58±1.35）岁；酒精吸入量300ml-670ml，平均吸入酒精量（475.63±60.32）ml；研究组中，有22例男患，12例女患，年龄55岁-44岁，均值（61.47±1.29）岁；酒精吸入量310ml-680ml，平均吸入酒精量（480.29±59.87）ml；组间酒精吸入量、年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均采用温水洗胃，并实施常规吸氧，对患者各项生命体征密切监测。
1.2.1 对照组
盐酸纳洛酮：首次予以昏睡患者0.4mg纳洛酮联合250ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注；对于浅昏迷患者来讲，首次予以0.8mg纳洛酮联合20ml的5%葡萄糖，静脉注射，然后予以1.2-2.0mg纳洛酮联合250ml的5%葡萄糖，静脉滴注，药物给药剂量最大是4.0mg。
1.2.2 研究组
盐酸纳美芬：①昏睡者：0.1mg盐酸纳美芬联合250ml的5%葡萄糖溶液；②昏迷者：首次予以患者0.1g盐酸纳美芬联合20ml的5%葡萄糖，静脉注射，然后予以0.1-0.2mg盐酸纳美芬联合250ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果及不良反应发生率。疗效判定[2]：①经治疗，患者恢复意识，动作及语言协调、流利，表情自然代表治愈；②经治疗，患者恢复意识，动作缓慢，表情较为自然代表显效；③经治疗，患者恢复意识，神经较为冷漠，沉默寡言代表有效；④经治疗，患者昏迷或者昏睡，语言表述不清代表无效；（有效例数+显效例数）/总例数*100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0处理计量资料（±s）和计数资料（%），检验值分别是t和x2，若P<0.05则代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组治疗效果
相比于对照组，研究组治疗总有效率更高，差异统计学意义成立（P<0.05），见下表1：
2.2 比较两组不良反应发生率
对照组与研究组均未发生脑水肿、心律失常、呼吸抑制加重和低血压等不良反应。
3 讨论
急性酒精中毒又被称为酒醉，其是因为患者过量饮酒或饮用酒精饮料，使得机体中枢神经系统兴奋过度，进而产生的一种抑制状态。机体摄入大量酒精后，大约1h，超过90%的酒精便会渗入至血液，其中90%-98%的由门静脉渗入至肝脏氧化，若机体短期内摄入过量酒精，则会引发酒精中毒，有些甚至导致心血管系统疾病、呼吸循环衰竭等，最终导致患者死亡[3]。若治疗及时、有效，则会挽救患者生命安全，避免并发症的发生。
临床急性酒精中毒疾病治疗期间，依旧无特效的彻底根治药物。据有关资料显示，酒精中毒治疗效果方面，纳洛酮效果明显，但是其具有较短的作用时间，需要多次服用药物才可以稳定病情，但是若长期服用药物，则会对心血管系统造成影响，基于此，限制了临床使用范围。盐酸纳美芬是一种特异性阿片受体拮抗剂，其具有较高的特异性和选择性，而且能够在短时间内阻断外源性阿片类物质和内源性阿片类物质，对机体呼吸、内分泌、神经及心血管等生理功能进行调节。临床上，其主要用于治疗呼吸抑制、酒精中毒、麻醉剂过量和阿片药物中毒等[4]，而且经过大量实践表明，其具有显著治疗效果，而且具有较低的不良反应发生率。静脉滴注2min后，盐酸纳美芬则会起到拮抗效果，5min后，80%能够阻断大脑中的阿片受体，拮抗酒精中毒过程中，提高了患者机体内部β-内啡肽，对中枢神经系统进行抑制，预防乙醇中毒。静脉注射2小时后，则可以抵达血药最高浓度，盐酸纳美芬无阿片激动活性，所以不会对患者呼吸进行抑制。
经本次研究结果可知，在治疗总有效率方面，对照组是76.47%，研究组是94.12%，研究组较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05）；由此可见，盐酸纳美芬在急性酒精中毒方面效果明显，其有助于患者意识及早恢复，使患者语言表述清楚。
总而言之，将盐酸纳美芬应用于急性酒精中毒疾病治疗中，不仅可以改善患者神志意识，以便患者清楚表达，同时具有较高的安全性。
【参考文献】
[1] 黄洋辉, 梁隆斌, 徐尚刚,等. 盐酸纳美芬联合醒脑静对急性酒精中毒昏迷患者的疗效及血清3-EP,SOD,MDA水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(20):3905-3908.
[2] 马煜东, 祖国友, 李杏娜,等. 盐酸纳美芬对急性创伤性颅脑损伤疗效及脑保护作用观察[J]. 解放军医药杂志, 2017, 29(5):41-44.
[3] 纳美芬联合丹参多酚酸盐治疗急性重度酒精中毒患者心肌保护作用的临床研究[J]. 河北医药, 2016, 38(19):3004-3006.
[4] 龚如燕. 盐酸纳美芬和盐酸纳洛酮在急性酒精中毒中的疗效差异分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(18):141-142.
论文作者:杨岸
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
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