（贵州省六盘水市妇幼保健院手术室 553001）
【摘要】 目的：分析剖宫产手术过程中护理配合。方法：回顾我院剖宫产手术患者254例，加强患者手术配合，分析患者手术效果。结果：254例接受剖宫产术产妇均顺利完成手术，手术成功率100%。术中未出现大出血等症状，经术后3d回访，满意率高达98.8%。结论：加强剖宫产手术护理配合，严格按照手术无菌操作规范，术中良好配合，以此避免手术安全隐患。
【关键词】剖宫产；护理配合；手术过程
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0213-02
剖宫产是现今女性常见分娩方式，利用手术经腹部切开子宫，取出婴儿，是挽救产妇，抢救胎儿生命安全的主要措施。随着剖宫产发生率的显著提高，临床也日益重视剖宫产术操作过程，通常行剖宫产术产妇多存在恐惧、焦虑、抑郁等症状，使手术操作难度明显增加[1]。而加强剖宫产术操作配合，对降低手术风险，起到显著积极促进意义。现笔者以254例剖宫产产妇作为研究对象，采取必要护理配合，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组254例剖宫产产妇均于 2014年1月-2015年1月到我院接受分娩，年龄21-38岁，平均年龄（27.6±3.1）岁；妊娠39-41周；产妇均未合并心、肝、肾等严重并发症；头盆不称101例，胎儿宫内窘迫72例，胎位异常32例，胎盘早剥20例，脐带脱垂29例；产妇均自愿同意接受剖宫产，并签署了知情同意书。
1.2 护理配合
1.2.1术前准备。术前一天需要加强对患者访视，了解患者心理状态，采取必要心理疏导，讲解手术基本情况，缓解产妇焦虑、抑郁等情绪，提高产妇手术配合积极性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为患者创造良好的手术环境，严格消毒灭菌，控制手术室温度24℃-26℃，手术室湿度50%-60%；准备齐全手术所需用品，包括薄棉被、监护仪、电刀电凝、无菌包、小盒子、注射器生理盐水、缝线、缩宫素、手术贴膜等器械物品。术前常规禁食禁水，清洁皮肤，常规备皮和留置导尿管。
1.2.2手术过程护理配合。①入室护理。护士需热情接待产妇，真情友好聊天，协助其麻醉所需体位，固定尿管于床旁，并盖好棉被以免受凉。快速建立静脉通路，争取一针见血，操作稳定、迅速、熟练，消除产妇恐惧感。产妇穿刺前，需详细解释，静脉留置疼痛轻微，无需紧张。②麻醉配合。巡回护士需协助一直观察产妇情况，给予产妇必要鼓励和安慰，协助产妇取侧卧前屈脊柱体位，四肢以棉被盖好，注意保护产妇隐私。麻醉成功后，可改平卧位，并盖好棉被。③巡回护士配合。术中严格检查产妇查对制度，与器械护士、第一助手核对的患者信息、所需器械物品，填写手术护理记录单、签名，协助器械护士及手术医生穿无菌手术衣、缩宫素备用。准备连接各手术操作，消毒皮肤。术中注意生命体征、手术进展，取出胎儿后及时注入缩宫素，保证静脉通路通畅，检查皮肤有无破损，与病房护士及时做好交接工作。④器械护士配合。器械护士需密切配合医生操作，熟悉剖宫产术各项操作步骤，熟练传递器械，尽量减少手术时间，缩短手术时间，取出胎儿，以免胎儿窘迫程度严重。及时准备好生理盐水、纱布、热水等，热敷子宫。手术结束、关腹时，需与巡回护士一起清点纱布、器械物品等数目，以免异物物品残留在腹腔。
2.结果
254例接受剖宫产术产妇均顺利完成手术，未发生严重并发症，手术成功率100%。术中未出现大出血等症状，无物品遗留等情况，经术后3d回访，满意率高达98.8%（251/254）。
3.讨论
剖宫产术在目前产妇分娩中所占的比重日渐提高，重视手术护理配合，是保证剖宫产术顺利实施，提高手术质量，避免手术隐患的重要措施。在剖宫产术过程护理配合中，手术室护士需要掌握手术操作步骤，熟悉手术期间各种注意事项，心理素质沉着、冷静，可准确传递物品器械，能够及时发现手术过程中出现的任何问题，有效密切配合[2-3]。而且手术护士能够做好术前的充分准确，确保各手术器械物品性能良好，无任何质量问题，各器械物品均良好消毒灭菌，以此保证手术顺利实施，降低产妇医院感染率，避免术中并发症的发生，效果显著。在此次研究中，254例接受剖宫产术产妇均顺利完成手术，手术成功率100%。术中未出现大出血等症状，经术后3d回访，满意率高达98.8%。由此可见，于剖宫产术过程中加强护理配合，可显著促进手术顺利实施，提高手术成功率，也可相应缓解产妇负面情绪，使产妇满意度显著提高，以免医患纠纷的发生。分娩后巡回护士需及时将新生儿抱到产妇身边，告知新生儿性别、健康状况等，注意产妇心理状况，若预想与现实不同，需立即告知产妇并耐心安慰，以此稳定产妇心理情绪，以免负面情绪导致子宫收缩不良。手术结束后，医护人员要及时与病房护士做好交接工作，术后3d应及时回访，询问护士恢复情况及新生儿具体情况，并及时解答产妇疑虑问题，做好健康宣教。总而言之，加强剖宫产手术护理配合，严格按照手术无菌操作规范，术中良好配合，可避免手术安全隐患，提高产妇护理满意度。
【参考文献】
[1]倪丽虹,马美琦,褚林芳,等.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2012, 8(1): 92-94.
[2]吴向华，吴向春.人文关怀在剖宫产手术患者围术期护理配合中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：63-64.
[3]李辉，李雪红.剖宫产手术的护理配合体会[J].基层医学论坛,2013,17(15):1955-1956.
论文作者:陈应凤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：手术论文; 产妇论文; 护士论文; 器械论文; 患者论文; 物品论文; 胎儿论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;