周晋
（成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072）
【摘要】 目的：探究痔疮穴位挑刺在痔疮治疗与预防复发中的临床效果。方法：根据治疗方法不同将54例痔疮患者分为研究组（24例）和对照组（30例），分别给予穴位挑刺和常规手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率低于对照组，但差异并不显著（P＞0.05）；研究组治疗后生活质量各项评分均高于对照组，痔疮复发率（8.3%）低于对照组（23.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：痔疮穴位挑刺可达到手术治疗效果，且在提高患者生活质量和预防复发方面优势明显，推荐临床应用。
【关键词】 痔疮；穴位挑刺；手术治疗；复发
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0340-02
痔疮是一种较为常见的肛肠疾病，指的是直肠末端黏膜下静脉丛出现扩大曲张而导致的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成的结缔组织，受饮食习惯、个人卫生不良、长期久左、精神压力大等多种原因影响，痔疮的发生率一直处于较高水平，给患者日常生活和工作带来了很大的不便[1]。临床治疗痔疮的方法较多，中医对痔疮有其独到的认识，也形成了多种治疗方法，如针刺、外敷等，现选取我院2014年9月至2015年3月收治的54例痔疮患者作为研究对象，旨在探讨穴位挑刺方法在该类病症治疗及预防复发中的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年9月～2015年3月收治痔疮患者54例，经肛门探视及肛门镜检查并确诊，根据治疗方法不同，将其分为研究组和对照组，研究组共24例，男性15例，女性9例，年龄范围为21～61岁，平均年龄为（38.2±5.9）岁，其中内痔6例，外痔7例，混合痔11例；对照组共30例，男性17例，女性13例，年龄范围为22～60岁，平均年龄为（38.3±5.8）岁，其中内痔6例，外痔8例，混合痔16例。两组患者一般情况、疾病类型和病情程度比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规手术治疗，其中内痔行缝扎或注射术，外痔行“v”形切除术，腰麻下进行，术后给予止血、消炎等对症处理；研究组给予穴位挑刺治疗，取俯卧位，对穴位局部进行常规消毒，取关元、承山、会阳、肾俞、百会和阿是穴，根据患者体格选择钢针，行痔穴挑刺，针刺2次，隔2d进行。
1.3 评价指标
参照《中医肛肠科病证疗效标准》，设定痊愈、显效和无效3级评价标准，便血、疼痛、脱出等临床症状均完全消失，检查未见痔块，为痊愈；临床症状基本消失，但镜检有痔块存在，为显效；症状改善不明显，痔块未缩小，为无效[2]。采用生活质量评分量表，对两组患者治疗后生活质量进行评分，包括总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能和精神健康5项内容。对两组患者进行为期1年的随访，记录痔疮复发情况。
1.4 统计学处理
利用SPSS 16.5软件包对所获数据进行统计分析，采用t检验量表评分，χ2检验临床疗效和复发情况，P＜0.05为差异存在显著性。
2.结果
2.1两组临床疗效及复发情况
研究组治疗总有效率低于对照组，但比较差异并不显著（P＞0.05）；研究组痔疮复发率低于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效及复发情况比较[n（%）]
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3.讨论
中医对痔的认识较早，《黄帝内经》对“痔”的病因病机阐述为：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”认为痔的发生与饮食不节、过劳过逸、感受外邪、脏腑虚弱等有关，采用针刺法治疗痔疮，方法简单、易于操作，且见效快，可有效避免因有创手术造成的疼痛[3]。从具体选穴来看，应以承山、会阳、肾俞、百会等穴位为主，其中会阳为膀胱经经穴，挑刺该穴可起到活血化瘀、消肿止痛的作用，承山穴别行经脉络于肛，挑刺该穴可起到通络散瘀、清热止血的作用，痔穴的主要形态特点多为棕色、灰白色或暗灰色，按之不无腿色，易于识别行针[4]。本组研究中，给予穴位挑刺治疗的研究组24例患者，治疗总有效率和复发率分别为87.5%、8.3%，行常规手术治疗的对照组30例患者，治疗总有效率和复发率分别为93.7%、23.3%，可见穴位挑刺治疗痔疮的效果接近手术治疗，同时能够降低复发率，而且治疗后观察发现，研究组生活质量各项评分均高于对照组，提示穴位挑刺治疗能够提高患者生活质量。
综上所述，穴位挑刺治疗痔疮能够达到治疗预期，且有助于改善患者预后，减少复发，该方法的临床应用价值值得肯定。
【参考文献】
[1]甘建平.地奥司明与马应龙麝香痔疮膏联用治疗血栓性痔的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，12（4）:76-78.
[2]李利青，何晓微，黄欣，王兵，金萌.在太阳经和督脉上运用针刺法治疗痔疮的理论探讨[J].中医外治杂志，2014，10（2）:52-53.
[3]左玉华.中医护理干预在痔疮术后便秘45例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，10（2）:107.
[4]张东粉.中药熏洗预防痔疮发作的效果观察[J].中国医药指南，2013，21（8）:687-688.
论文作者:周晋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
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