上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 200023
摘要：目的 调查上海市原卢湾区社区医疗机构卫生专业技术人员对糖尿病肾病认知情况。方法 对上海市原卢湾区120名社区卫生专业人员进行现场调查，运用Fisher's Exact Test，探讨不同专业技术人员对继续医学教育需求的差异。结果 受访研究对象对糖尿病医学继续教育的需求在性别、年龄、职称等方面存在显著差异（P＜0.01）；完全了解糖尿病肾病筛查、诊断、治疗分别占55.83%、21.67%、45.00%。结论 上海市原卢湾区社区卫生专业技术人员存在男女性别比例失调、职称结构不合理、对糖尿病医学继续教育的重要性认识不足等问题。
关键词：社区；糖尿病肾病；认知；调查
为提高基层医疗机构从业人员对糖尿病肾病的认知，而提高糖尿病规范管理率，我们对上海市原卢湾区社区卫生专业技术人员进行了有关糖尿病肾病认知状况的调查，现报告如下。
1对象与方法
1．1 调查对象
采用分层随机抽样方法，从上海市原卢湾区四家社区卫生服务中心，每家随机抽取30名卫生专业技术人员，共120名作为研究对象，其中临床医师72名（占60%），护理人员36名（占30%），公共卫生医师12名（占10%）。
1．2调查方法
采用自行设计的问卷现场调查，问卷内容包括：①基本资料调查，包括性别、年龄、工龄、学历、岗位、职称等；②糖尿病医学继续教育认知的调查；③糖尿病防治知识调查；④糖尿病肾病相关知识的调查。共发放调查问卷120份，收回120份，有效率100％。
1.3 统计学处理
运用SPSS 17．0统计学软件进行统计分析。研究中分类变量定性数据以发生的频数表示，采用Fisher's Exact Test统计学方法，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1 上海市原卢湾区社区医疗机构卫生专业技术人员基本资料 年龄20岁-35岁63人（占52.5％），36岁-50岁30人（占25.0％），51岁-60岁24人（占20.0％），60岁以上3人（占2.5％），其中男性32人（占26.7％），女性88人（占73.3％）；工龄小于6年27人（占22.5%），工龄6年-10年23人（占19.1%），工龄11年-20年31人（占25.9%），工龄21年-30年15人（占12.5%），工龄大于30年24人（占20.0%）；硕士研究生及以上学历的有1人（占0.8％），本科学历的有65人（占54.2％），大专学历的有40人（占33.3％），高中或中专学历的有14人（占11.7％）；初级职称44人（占36.7%），中级职称70人（占58.3%），高级职称6人（占5.0%）。
2．2对糖尿病医学继续教育需求的调查 本研究表明，对糖尿病医学继续教育的不同需求在性别、年龄、工龄、职称方面存在显著差异（P＜0.01），而在学历、执业类别方面无差异（P＞0.05）。见表1
3讨论
随着我国经济发展水平的提高及人民生活方式的转变，慢性非传染性疾病已成为严重威胁人民生命的重大公共卫生问题【1】。国内外的流行病学研究资料表明，约30%的1型糖尿病（T1DM）患者和约20%-50%的2型糖尿病（T2DM）患者发生糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）【2】。DN已是糖尿病常见并发症之一。社区是居民健康和规范疾病管理的重要场所，但是，我国部分城市基层医疗机构的职能弱化为配药【3】，对糖尿病肾病的早期筛查重视程度远远不够，很多DN患者直到发展为糖尿病肾病临床蛋白尿期才诊治，而此期其肾功能将不可遏制地进行性下降【4】，因此，提高社区卫生机构专业技术人员对社区居民的健康管理服务能力已刻不容缓。
本研究结果表明：（1）上海市原卢湾区社区卫生专业技术人员男女性别比例失调，形成了以女性占大多数（占73.3％）的服务主体，这可能与各社区卫生服务机构在医改初期阶段，只注重“六位一体”功能建设【5】，服务内涵相对滞后有关。随着上海率先推行全科医师规范化培养后【6】，在一定程度上改变了社区卫生服务机构从业人员年龄结构不合理的问题。（2）上海市原卢湾区社区卫生专业技术人员对糖尿病的防治知识的掌握程度明显好于糖尿病肾病的相关知识。（3）上海市原卢湾区社区卫生专业技术人员对糖尿病医学继续教育的需求在性别、年龄、工龄、职称方面有显著差异（P＜0.01），在学历、执业类别方面无差异（P＞0.05）。提示继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性教育【7】。
随着我国医药卫生体制改革的逐步深入，国务院已将建立全科医生制度作为基本制度之一【8】。作为社区卫生服务改革排头兵的上海，将建立家庭医生制度作为进一步深化社区卫生服务改革的重要抓手，为社区居民提供可及、持续、经济、有效的健康管理服务。
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论文作者:束丽黎
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：卢湾区论文; 上海市论文; 专业技术人员论文; 工龄论文; 糖尿病论文; 社区卫生论文; 全科论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;