吉林省松原市中心医院 吉林省 138000
摘要：糖尿病是一种危害人类健康的疾病。他能波及全身各个系统，导致多种并发症。而发生脑血栓也是其中之一。因此，护理人员在护理糖尿病病人时，尤其在心理、饮食、褥疮，康复期等各方面的护理，特别重要。
关键词：糖尿病；脑血栓；护理
一、糖尿病并发脑血栓的原因
一是以糖代谢障碍为主，同时还伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，还有水、盐代谢和酸碱失调。
二是患者由于血糖增高，可以使血液变得粘稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易形成血栓，堵塞脑血管。以上几种因素相互协同左右，最终发生脑血栓。脑血栓是糖尿病严重并发症，轻者影响患者的生活质量，重者危及生命。故而对糖尿病者来讲，积极做好预防、加强自己保健是十分重要的。
二、糖尿病合并脑血栓的护理工作展开
首先应做好糖尿病患者的宣传教育工作，具体做法如集中讲课，印发宣传材料，实际操作演示等。教育的要点，首先让患者了解糖尿病的一下特点（1）糖尿病是种慢性终身性疾病，需要长期治疗。（2）针对糖尿病复杂的病因和发病机理的了解，所采取的治疗措施是综合的，不可期望某种单一的治疗方法，某个特效药就能达到良好控制的目的。（3）在综合治疗中如控制饮食、坚持运动等都需要病人主动的参与与配合。然后再从以下方面进行护理。
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（一）心理护理
糖尿病是一种慢性病，需要长期控制饮食和注射胰岛素，而并发脑血栓，出现肢体瘫痪的患者，心理负担明显加重，极易产生情绪急躁，恐惧心理，生活自理能力差，因此，他们心理是痛苦的，肢体功能，语言表达障碍，表现为悲观失望，自弃等心理状态，护理人员首先应做好家属的思想工作，让家属积极配合，生活上给予细心，周到的照顾，由专人护送患者到相应的辅助科室进行检查，帮助病人上下车，使病人对护理人员有信任感，经过体贴入微的护理，患者渐渐的缓解挫折的心理，从苦闷悲观中解脱出来。
（二）饮食的护理
严格按糖尿病饮食进餐。第一，三餐热量分配，一般按早、中、晚进行分配。第二、食物的选择提倡吃粗制的米、面和杂粮，每日摄取的蛋白质中，动物蛋白应占总量的1/3，忌吃动物脂肪，少吃胆固醇含量高的食物（动物内脏、海鲜类），饮食中应增加纤维含量，每日饮食中，进食的纤维含量不应少于40克。第三、每周定期测量体重。
（三）偏瘫的病人护理
因糖尿病人抵抗力低，易发生皮肤感染，从而加重病情，对长期卧床的患者，定时改变体位，每2—3小时翻身一次，最长不超过4小时，对体弱消瘦的病人，30分钟一次。每次翻身时，要检查皮肤受压情况，防止推、拖、拉等动作，发现皮肤发红，给予局部按摩，对骨隆突处可垫气圈或棉圈等，以减轻局部受压，促进局部血液循环，对病情严重的病人，由两名护士同时将受压部位托起，并轻轻按摩15-20分钟，每小时一次，避免潮湿，按摩和排泄物的刺激，同时保持皮肤清洁干燥，床铺平整无渣屑，每天用热毛巾擦洗受压部位。对大小便失禁的病人，应及时清除排泄物，以减少对皮肤的刺激，防止偏瘫的病人发生褥疮。
（四）肢体功能锻炼
它对病人肢体恢复有着重要的作用。在使用药物控制病情的同时，采取护理、理疗、语言矫治等功能锻炼为主，让病人循序渐进，持之以恒的运动。由于糖尿病合并脑血栓，而致肢体活动降低，根据病人的病情特点，在家属的配合下进行肢体功能锻炼，督促病人步行锻炼，每天2次，每次30分钟。也可根据病人的身体状况再延长时间。要求家属帮助患者语言功能的恢复，多和病人交谈，促进语言功能的恢复，通过几方面的锻炼，患者的肢体活动有明显好转，口齿较以前明显清晰。
（五）口腔护理
加强口腔护理。每日三餐后，定时给病人做口腔护理，防止口腔破溃的发生。
（六）康复期的护理
在病情控制后应向患者家属做出院指导，使其掌握糖尿病的护理，监测和注意事项。了解药物使用方法，学会自我注射胰岛素，防止低血糖反应，同时，预防感冒，协助病人制定好食谱，观察病人的变化，灵活掌握进食的种类和数量，避免精神刺激及过度劳累，定期来院复查，及时反馈。
通过几方面的护理，大多数患者病情得以控制，患者的日常生活能力，肢体运动的恢复达到最佳康复状态，受到许多患者及家属的认可。
论文作者:李春秀,张宏丽
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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