唐锦承买丽克扎提.阿不都克力木谢雪红
（新疆乌鲁木齐市安宁医院新疆乌鲁木齐830001）
【摘要】目的:分析评价抗抑郁药的使用情况。方法:对该院2010年1月~2012年12月抗抑郁药进行统计，以用药金额和用药频度等为指标进行分析。结果:抗抑郁药的销售金额和用药频度（DDDs）均有大幅度的增长，排序前三位的是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀。结论：选择性SSRIs类抗抑郁药在抑郁症治疗中占主要地位，三环类抗抑郁的使用有明显下降的趋势。
【关键词】抗抑郁药；销售金额；用药频度
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0060-01
1资料与方法
11资料:数据资料源于我院2010~2012年抗抑郁药实际消耗出库记录，包括通用名、商品名、规格、数量、销售金额等。
12方法:统计2010~2012年各种抗抑郁药的销售量、用药频度与日均费用。本文采用WHO推荐的限定日剂量分析方法，参照《中华人民共和国药典·临床用药须知》和《新编药物学》，并参考药品说明书，确定DDD［1-2］。用药频度=药物年消耗量/该药的DDD值。年平均增长率=∑［(止年总量/始年总量)-1］/年数×100%。日均药费=某种药物的年总金额/该药的DDDs，表示患者使用某种药物的平均日费用。
2结果与分析
各年度各种抗抑郁药销售总金额见表1，各年度各种抗抑郁药的销售金额、DDDs及其排序见表2和表3。
帕罗西汀在近几年的用药频度逐年增高，该药起效快，耐受性好，主要用于治疗各类抑郁症，临床医生和临床药师在治疗中对严重抑郁症患者及其他抗抑郁药治疗无明显疗效时，发现该药仍有一定疗效。另外，它是唯一被美国FDA批准用于治疗抑郁症和5种主要焦虑障碍的SSRIs药物［3］。三环、四环类抗抑郁药在我院也占有一定比例，其疗效确实、价格低廉的主要优点，是难以承受高额治疗费用的部分患者的一种较好的选择。而氯米帕明的用药频度在我院一直保持居中。
盐酸氟西汀是第1个SSRI,2003年被FDA批准用于儿童和青少年,是第1个获准用于治疗儿童抑郁症的SSRI，还是惟一经过美国食品和药物管理局批准的用于治疗贪食症的药物,。该药通过对中枢神经发生作用,改善功能性消化不良患者的精神心理状态,逐步缓解自主症状,间接加速患者胃排空,从而治疗进食障碍。其半衰期长,即使漏服也较少出现戒断症状。同时，它对改善运动障碍，特别是动力缺乏及精神运动性迟滞的抑郁症患者也有一定的治疗效果。在美国上市后,对各型抑郁障碍患者均有抗抑郁及抗焦虑作用［4］。它由胶囊改为分散片后,吸收效果更好,其用药金额及DDDs排序也稳居第2位。但是，需要注意的是盐酸氟西汀起效慢,不适用严重抑郁症患者。
3结语
根据数据统计，我院近几年抗抑郁药的销售金额和DDDs均有明显的增加，选择性5-HT再摄取抑郁药类发展较快，三环类抗抑郁的使用有下降的趋势。随着人们生活水平的提高、保健意识的增强和对抑郁症知识的了解，说明抑郁症越来越被重视。更加重视抑郁症患者对家庭和社会的影响。不但要在心理上要给予辅导还要让其接受药物的治疗，抗抑郁药的市场份额也将会增加。抑郁症的康复是个缓慢的过程，治疗周期长，因此，选择高效、耐受性好、副反应少的药物十分重要，维持治疗可使反复发作的抑郁症减少复发。临床医生和临床药师应根据患者的不同症状与个体差异，合理科学使用抗抑郁药。
参考文献
［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典·临床用药须知［S］， 2005年版. 北京:人民卫生出版，2005:121
［2］陈新谦,金有豫. 汤光新编药物学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:286-299
［3］郑晓星.帕罗西汀在广泛性焦虑障碍治疗中的应用回顾［J］．焦虑世界,2009,2(4):15.
［4］曾华.2004~2008年我院抗抑郁药用药分析［J］. 中国实用医学,2009,4(13):194.
论文作者:唐锦承买丽克扎提.阿不都克力木谢雪红
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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